WEBLOG
We need to learn to set our course by the stars, not by the lights of every passing ship (Omar Bradley, 1893-1981, US Army General)
Waarom deze Weblog?1 Om het aantal nieuwe rokers te beperken 2 Rokers te helpen met stoppen
Doel 1
• Prijs van sigaretten verhogen.
Doel 2
Doel 3
In onze Rookstop lezingen en in ons boek Nederland stopt!Met roken geven we informatie over de verschillende manieren om met roken te stoppen. Wij hebben een grote rookstoppolikliniek waarin wij clienten motiveren tot gedragsverandering over te willen gaan. |
2010 Nederland: de norm over roken wordt beinvloed door de tabaksindustrie en haar (financiële) lobbies.
15 december SMR longartsen Breda
26 november 400 jeugdgezondheidsartsen SMR : preventie!
27 november lezing DCM Zwolle
13 november vrouwen beurs Utrecht- UMCU: wij treden op na Angela Maas (cardioloog) en Leontien van Moorsel met als doel vrouwen te motiveren tot gedragsverandering om zelf invloed uit te oefenen op het ontstaan van hart en vaatziekten. Organisatie: Universiteit van Utrecht
28 oktober: Arnhem rookstop en MI transmuraal
oktober Den Haag: transmuraal lezing SMR
12 oktober ING Ede SMR
7, 8 oktober Topics longartsen Rookstop en MI: Georganiseerd door ons, gecoordineerd door GSK: sprekers: Professor Robert West (UK) en Melanie vd Hoeven( officieel MINT trainer) voor 10 longartsen
7 oktober: COPD congres
29 september Lifestyle symposium en boekpresentatie: Motiveren kun je leren , gidsen naar gezond gedrag, hét handboek voor hulpverleners door Pauline Dekker en Wanda de Kanter, met tekeningen van Marnix Rueb.
Symposium:
Obesitas- externe en emotionele eters- psycholoog Nederlandse Obesitas Kliniek (NOK)
Bariatrische Chirurgie-Chirurg Huib Cense
Alcohol verslaving: aandachts bias Professor Reinout Wiers- UvA
Cannabis en GHB- Trudi Tromp: senior verslavingsarts en huisarts- Jellinek
Wanda en Pauline: Motiverende gespreksvoering
Boekpresentatie Motiveren kan je leren.
27 september lezing AZ stadion HZNK
20 -9 lezing ING Amsterdam
17-9-2010 benoeming van Dr J Jolles tot hoogleraar Hersenen, gedrag en educatie. Educational Neuropsychology- faculteit Vrije Universiteit der Psychologie en Pedagogiek
ers presteren slechter dan niet rokende collega's, zij zijn vaker ziek, zij melden zich vaker ziek en zij treden eerder uit het arbeidsproces. Maar ook als zij niet ziek zijn presteren zij slechter: minder goede beoordelingen en lagere bonussen.
31-8-2010 maatschapsvergadering internisten , MDL artsen en longartsen.
kliniekweek: longkanker en COPD - patienten vullen de bedden.
30-8-2010: longkanker bijeenkomst: lezing Egbert Smit, uit de VUMC
daarna logeert de maatschap longziekten bij Pauline thuis. Dat is een mooie ervaring.
Het is altijd prettig om zo'n goede oncoloog in de buurt te hebben: Egbert geeft altijd een goed en duidelijk advies.
30-8-2010: Uitnodiging VUMC: Anton Vonk Noordegraaf wordt hoogleraar!
Anton was vroeger arts assistent interne geneeskunde in op leiding tot longarts in het Rode Kruis Ziekenhuis. Hij was altijd al brilliant en zo'n goede dokter.
30-8-2010: beantwoorden emails www.nederlandstopt.nu: elke dag weer blije stoppers.
30-8-2010: antwoorden voor het symposium lopen binnen.
30-8-2010: Manifest is zeer sterk ondertekend. Er is alleen nog geen nieuwe nminister van volksgezondheid....
30-8-201- Stage aan VWS aangeboden : in ons ziekenhuis bieden wij aaneenieder van VWS een stage aan waarin je kan zien en voelen wat tabak voor lange termijn gevolgen heeft. (via LInkedin)
29-8-2010: In meconium (eerste poep van baby na de bevalling) te zien hoeveel moeder rookte tijdens de zwangerschap.....
29-8-2010: Mind over matter: duur van vliegreis maakt niets uit in aantal cravings: als je weet dat je 14 uur niet kan roken, treden de hunkeringen pas op vlak voor de landing.....bewijs dat nicotine afhankelijkheid meevalt..maar dat de psychologische: de pavlov reactie dramatisch sterk is...
Hunkeringen treden op als anticipatie op het landingsmoment. Dit werd ook al eerder aangetoond in een studie in 2005 onder religieuze joden: op de sabbath mag niet gerookt worden. En dat is ook voor forse rokers geen probleem. Hunkeringen traden pas op aan het eind van de sabbath...
28-8-2010: september nummer LOF: tijdschrift voor werkende moeders: dagboek van een week in her Rode Kruis Ziekenhuis.
28-8-2010: Accijnsen pakje sigaretten gaan met 0,25 eurocent omhoog. Een klein beetje maar: zodat niemand stopt en dus de inkomsten omhoog gaan...
Wederom wordt duidelijk hoe de overheid profiteert van de inkomsten van sigaretten. En van groot belang: het mag slechts een kleine prijsstijging zijn, want anders gaan er mensen stoppen met roken en kan de overheid de schatkist niet spekken. Een precieze berekening.....calculerend. Ministerie VWS in dienst van economische zaken.
De tabaksindustrie organiseert, zie hoe toevallig een congres wat als onderwerp heeft: smokkelen van sigaretten. Elke keer als er een prijsstijging nadert komt het mantra van de smokkel weer naar boven. Wat een onzin, kinderen smokkelen niet, het gaat er om dat de jeugd niet begint. En als de oude rokers hun waar van elders betrekken, het zij zo.
You tube maximaal gebruikt door marketing tabaksindustrie
Goede rokende vriend: ik rookte en ik wilde nooit stoppen. Maar ik wilde als collega en vriend wel jullie boek lezen. En ik ben gestopt, zomaar. Weet je: ik denk dat je iedereen moet verplichten het boek te lezen....
Op onze rookstoppolikliniek doen we dat ook. Het is een voorwaarde dat iemand eerst kennis opdoet na het motiverende gesprek. We hebben leen boeken en de bibliotheek heeft ruim ingekocht.
Aansluiting bibliotheek organisatie: we moeten zicht krijgen boe vaak ons boek wordt uitgeleend.
27-8-2010: uitnodigingen worden verzonden voor ons minisymposium
27-8-2010 Rokers presteren minder: op het werk en sexueel.
Rokers zijn vaker en langer ziek, zij treden vaker uit het arbeidsproces, en halen vaker hun pensioen niet. Zij nemen gemiddeld 2 weken vakantie per jaar op aan rookpauzes. Ook als zij niet ziek zijn presteren zij minder goed. Zij verdienen minder, krijgen slechtere beoordelingen en krijgen minder bonussen.
Daarbij zijn de mannelijke rokers veel vaker impotent, door bloedvat vernauwing in de penis.
23-8-2-10 Meeroken is levensgevaarlijk, het leidt al in kleine hoeveelheden tot genetische veranderingen. Dat wil je je medemens toch niet aandoen. En al helemaal niet als het je partner is. Maar dat moet je dan wel weten.
According to a new study published in the American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, being exposed to even low-levels of cigarette smoke may put people at risk for future lung disease, such as lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
Epidemiological studies have long shown that secondhand smoke is dangerous, now conclusive biological tests demonstrating what it does to the body at a gene function level.
"Even at the lowest detectable levels of exposure, we found direct effects
22-8-2010 Vrouwen die roken tijdens de zwangerschap: reeds genetische veranderingen bij geboorte kind die kunnen leiden tot een verhoogd risico op kanker later in het leven.
De laatste jaren zien wij vaker relatief jonge vrouwen die nooit gerookt hebben met een speciale vorm van longkanker, die het beter doet op bepaalde medicijnen. Omdat vrouwen pas later zijn gaan roken: de kankerstokken werden door de tabaksindustrie neergezet als liberation sticks: zowel gratis uitgedeeld aan soldaten aan het eind van WO II als aan vrouwen met de boodschap dat roken veel bijdraagt aan de uiteindelijke bevrijding van de vrouw, kan het dan zo zijn, dat vrouwen die nu longkanker krijgen in het verleden intensief hebben meegerookt? Wij vragen op de rookstoppolikliniek altijd naar het rookgedrag van de moeder tijdens hun zwangerschap. Behalve de kans op genetische veranderigen kan een foetus al verslaafd raken aan nicotin. Slavernij is geen vrijheid.
22 augustus: Alcohol en tabaksindustrie werken samen (medisch contact). Dit blijkt uit een analyse van documenten van die bedrijven. De strategien van de tabaksindustrie kan de alcohol industrie goed gebruiken. Bijvoorbeeld over hoe de publieke opinie over de genotsmiddelen kan worden beinvloed en over marketingtechnieken SPECIAAL GERICHT OP MINDERHEDEN EN DE JONG VOLWASSENE.
19-8-2010: Coassistent Andy Au, houdt verhaal over Kleincellig Longcarcinoom. Andy is niet alleen coassistent, hij werkt ook als EHBO arts op grote dance evenementen en als chauffeur voor huisartsen tijdens hun dienst.
Vervolgens necrologie bespreking: een vrouw die overleed, waarbij obductie bleek dat zij een kleinicellig longcarcinoom had.
Van de 10.000 jaarlijks nieuwe longkanker gevallen is 25 % een kleincellig. Deze vorm is voor 100% gerelateerd aan roken. De kans dat je met deze vorm over 5 jaar nog leeft is 5%
Andy eindigt zijn verhaal met ons boek en onze gefotoshopte naakt foto. Op grote dance feesten geeft hij aan GHB gebruikers die op zijn EHBO belanden adviezen hoe hier veilig mee om te gaa. Hij heeft gemerkt dat de directieve manier niet werkt, en is bijzonder geinteresseerd in ons nieuwe boek.
Meer kans op borstkanker terugkeer bij rokende vrouwen.Meer complicaties behandeling bij rokende vrouwen met borstkanker
Onze oncoloog noemt de gevolgen van roken op het ontstaan van een recidief borstkanker. Ook zijn er vaker bijwerkingen bij rokers van de bestraling, zoals een radatie pneumonitis. Maar oncologen vinden het vaak heel moeilijk iets over het roken te zeggen....heeft iemadn al kanker, moet hij ook nog stoppen met roken, juist nu hij zoveel stress heeft. Roken maakt je gestresst, het is een gedachtekronkel om te denken dat je er ontspannen van raakt: de ontwenningsverschijnselen voelen aan als stress, dus je behandelt de hele dag door je eigen ontwenningsverschijnselen, vind je het gek dat je na 200.000 keer dit effect te bemerken dat je denkt dta roken inderdaad tegen stress werkt, en sterker nog , dat je al je artsen/ begeleiders daar in mee neemt. Omdat de meeste artsen geen kennis hebben over de nicotineverslaving..zachte heelmeesters....
17-8 retailnieuws gratis nieuwsbrief Jongeren Wet- en regelgeving (algemeen) Preventie Rookwaren, rookartikelen Specialisten willen met manifest betere rookpreventie afdwingen
16 augustus 2010: Roken is geen vrijheid: het is een ernstige verslaving die anderen en jezelf ziek maken.
"Haar man zit in de ziektewet, rookt een pakje shag per dag. Haar zoon zit in de bijstand en rookt een pakje per dag. Binnenshuis, zij rookt niet. Zij wordt er stapelgek van.
Hij heeft astma, is inmiddels al 4 x opgenomen. Zij rookt een pakje sigaretten per dag, binnenshuis. Tabaks rook is de sterkste prikkel om een astma aanval uit te lokken. Bovendien werken de astma medicijnen minder goed..zij rookt niet als haar kleinkind komt, geeft u dan meer om uw kleinkind dan om uw man?
Zij ( 18 jaar) wordt voor de tweede keer opgenomen met een astma aanval, haar vriend en zij roken samen 2 pakjes per dag. Roken bij astma is een factor die bijdraagt aan het overlijdens risico.
aug 2010 Medisch Contact: Inez de Beaufort, ethica: als mensen meer alternatieven hebben in het leven omdat zij b.v. hoog opgeleid zijn, is het makkelijker iets aan je gedrag te veranderen. (bv ipv naar de snackbar naar de opera te egaan of naar een toneelstuk)
Hoe hoger opgeleid hoe sterker en " slimmer" de irreele cognities zijn. De weerstand tot gedragsverandering is mogelijk nog groter door de automatisch gegenereerde nog intelligentere gedachtekronkels. In haar artikel geeft zij aan de individuele vrijheid zeer belangrijk te vinden. En dat zij niet houdt van moraal ridders. Aan de andere kant stelt zij ook dat de overheid zich er wel erg makkelijk van af maakt door een obesogene omgeving mogelijk te maken en zich dan te beroepen op de individuele vrijheid van de mens om te kiezen. Zij zegt veel te roken. Vervolgens eindigt zij dat als er iets gevonden wordt waardoor we een tweede leven kunnen krijgen zij vooraan zal staan, ambivalentie ten top.
En voor de duidelijkheid: wij zijn geen moraalridders, de volwassen mens moet in vrijheid ,als zijn geest er klaar voor is kunnen kiezen. Niet als hij 12 jaar is verslaafd raken, dat is geen vrijheid. Jong geleerd, oud gedaan. de overheid (VWS/ GGD) moeten zorgen voor een veilige omgeving.
13 augustus Interview Ouders van NU: over roken in de zwangerschap. Alle gedachtekronkels komen aan bod waarom een (aanstaande ) zwangere blijft doorroken.
12 augustus: Ook oncologische centra (chemotherapie/ radiotherapie) verwijzen naar onze rookstoppolikliniek: de chemotherapie werkt beter als je stopt met roken en de complicaties van bestraling nemen af.
12 augustus: steeds vaker worden psychiatrische patienten verwezen naar de rookstoppoli. Het nihilisme bij deze groep om hen te begeleiden met stoppen met roken wordt gekeerd door de mensen zelf. Wat geeft het roken U? Niets, niets helemaal niets, ik word er gek van , maar ik hoest m'n longen uit mijn lijf en ik kan niet stoppen.
Patienten met schizofrenie roken vaak en zij hebben vele pillen tegelijk om hun psychoses te behandelen. Hun begeleiders denken dat het onmogelijk is om het roken te staken, vaak roken zij zelf ook. Maar bedenk je wel dat mensen die schizofreen zijn of aan een depressie lijden ook ernstig lijden aan de gevolgen van het roken zoals het ontwikkelen van ernstig COPD. Zij roken vaak meer. In Australie is het allang verboden in de psychiatrie om te roken. Patienten krijgen zo nodig nicotinepleisters uitgedeeld. Gezien het feit dat deze groep zo kwetsbaar is en hun planning en control wat anders in elkaar steekt ( en het dus moeilijker voor hen is om te stoppen) moeten zij al helemaal niet beginnen. Het is geen medicijn.......zachte heelmeesters, stinkende wonden..
11 augustus: Definitieve PDF file van ons nieuwe boek: Motiveren kun je leren ziet er beeldschoon uit. Motiverende gespreksvoering gaat vooraf aan het rookstopboek.
Als je immers iemand ongevraagd ons Nederland stopt! met roken boek geeft wordt iemand daar niet blij van. Wij ontdekten dat in de loop van de afgelopen jaren dat er eerst toestemming en een goed gesprek aan vooraf dient te gaan. Deze manier van gespreksvoering is zeer goed te gebruiken voor welke gedragsverandering dan ook: zij stelt de patient centraal, respect vol en met empathie, is gericht en gidsend van aard.
11 augustus: Zowel in COPD als in astma pocket hebben we 5 bladzijden over stoppen met roken.
11 augustus: aanvraag Farmaceutische industrie groot aantal boeken: Nederland stopt! met roken .
11 augustus: Yale University: The Proceedings of the National Academy iof Sciences.rokers die worden aangeleerd om over de lange termijn effecten van roken na te denken vertonen verhoogde activiteit in prefontale cortex. Tegelijkertijd is er afname in het striatum gebied: het gebied in de hersenen wat geassocieerd is met cravings/ hunkeringen.
Dit bewijst dat rokers inderdaad hun hunkeringen zelf onder controle kunnen krijgen!
11 augustus: aanvraag lezing Rotary
Med net: Aandacht voor onze handtekening actie namens Stichting Rookpreventie Jeugd.
11 augustus Novartis verspreidt Motiveren kun je leren aan huisartsen!
11 augustus: Astmaforum bestaat 5 jaar. Wij dragen als longartsen in het RKZ daar al jaren ons steentje aan bij. Vragen van patienten over COPD en astma
10 augustus: verkoopbeleid paracetamol moet veranderen: volgens de apothekersorganisatie KNMP en het RIVM. Door misbruik komen 2000 mensen per jaar in het ziekenhuis. Zij pleiten voor een streng beleid waarbij patienten maximaal 20 pillen in 1 x kunnen kopen.
Gewenst bericht: longartsen vereniging de NVALT en het RIVM pleiten voor een streng beleid qua sigaretten verkoop. Door misbruik van tabak overlijden ieder jaar 20.000 mensen en belanden 80.000 mensen in het ziekenhuis.
10 augustus: NEJM: Dr Benowitz: ondanks het feit dat vele rokers stoppen en een kwart voor zijn pensioen overlijdt daalt hetaantal rokers niet. De aanwas onder de jeugd is enorm.
10 augustus: Studie onder meer dan 2000 niet rokende kinderen van rond de 12 jaar: als zij gemiddeld 2 x per week de supermarkt/ benzinestation e.d. bezochten was de kans dat zij het jaar erop een sigaret opstaken 29%. Bij kinderen die dit soort instanties slechts 2 x per maand bezochten bedroeg dit percentage 9%.
De onderzoekers denken dat dit komt doordat de enorme lading sigaretten zo normaal staat opgesteld tussen de suiker en de soep dat het de normaalste zaak van de wereld is om dit product te gaan gebruiken.
Supermarkten en benzinestaions: neem je verantwoordelijkheid!
10 augustus: Als een niet rokende adolescent 1 sigaret rookt, is de kans 10 x zo groot dathij of zij verslaafd zal raken. Rookvrij tot 18 jaar!
Boek: De Handelsreiziger van de Nederlandse Cocaine fabriek- Conny Braam
Nederland was de grootste exporteur van cocaine in de Eerste Wereld Oorlog: aan Duitsland en aan Engeland. Niet alleen als pijnbestrijding, ook als angstemmer en stimuleren van agressie.
Regelmatig verbzaen wij ons over het feit dat Nederland een van de grootste sigaretten exporteurs is van Europa. We verbazen ons over het feit dat Nederland een van de laatste landen is met een horeca rookstop. Dat Nederlanders het minst negatief denken over roken. Dat Nederland nog steeds geen vieze plaatjes op de pakjes zet. Dat in Nederland de shag nog steeds niets kost (0.09 cent per shaggie) en er dus heel veel shag in Nederland wordt gekocht. In ons gesprek met Professor Mackenbach suggereerde hij dat het misschien de handels mentaliteit is... dat zou wel eens heel waar kunnen zijn....als het maar geld oplevert, whatever the costs may be.....
Steef: ontroerend document van Steef Heus die in 2002 overleed aan longkanker op zijn 49 e jaar.
Als hij hoort dat er een verdenking op longkanker bestaat zegt hij op de eerste bladzij: ik bekijk wat generieke statistieken en word daar niet vrolijk van: 1 op de 4 rokers krijgt dit, 80 % wordt de diagnose gesteld in de niet te genezen fase, het percentage dat na 5 jaar nog leeft is minimaal. ( 24-4 tot december 2002) Steef doorloopt het hele proces. Een tumor die niet te opereren is, de rugpijn die berust op 7 wervel uitzaaiingen en heel veel pijn geeft. Hetdramatische afscheid van zijn jonge kinderen en vrouw....
augustus 2010 Lof magazine dagboek rookvrije schoolpleinen.
Hoe kan je als ouder er voor zorgen dat je kind als hij naar de Middelbare school gaat niet gaat roken. Essentieel: voorbeeld gedrag van de ouder, grenzen stellen: niet roken is de norm, stel de leeftijd uit naar 18 jaar, beloon je kind als hij tot zijn 18e niet rookt. Ouders maken zich zorgen om binge drinken en blowen, terecht, het leed is nu zichtbaar. Het wordt tijd dat ouders zich ook druk maken over later: hoe eerder je kind begint met roken, hoe ernstiger de verslaving. Een kwart van de rokershaalt de 65 niet. Als je nie begint hoef je ook niet te stoppen. En wat geeft dat roken nu eigenlijk? Het kost veel geld, de kans dat je je school afmaakt is kleiner, en je wordt er ook nog eens somberder van. Hoe jonger je begint hoe dikker je later wordt. Het gaat allemaal om impulscontrole.
Consequentie analyse: Zoals in het boek Mannen die vrouwen haten de hoofdpersoon haar gedrag mooi afweegt, klinkt beter dan impulscontrole...
28 juli 2010 Roken erkend als ernstige verslaving. Vergoeding in het basispakket
25-7-2010
Laatste dag van 7 dagen kliniekweek dienst.
In zo’n kliniekweek heb je als longarts de supervisie over alle opgenomen patiënten.
Het regent mensen met longkanker, allemaal uitgezaaide kanker en dus niet meer te genezen.
Ook allemaal niet eens heel oud, tussen de vijftig en de zestig jaar.
Ik heb zoveel tranen over mij heen gekregen deze week – van de patiënten zelf, maar ook van de partners en de kinderen- dat ik er een zwembad mee zou kunnen vullen.
Na de schok altijd weer die vraag : “Waarom? Waarom ik ?” ….en als ik dan een stilte laat vallen, vullen de patiënten uiteindelijk het antwoord zelf in:” ..die rotsigaret …”
Er zijn wel eens tijden dat wij ook moe worden van steeds het hameren op de gevaren van het roken, maar na zo’n week weet ik weer waarom we hier altijd mee door zullen gaan.
23/7/10
Verzoek van onze eigen longartsen vereniging om de Pulmopen te schrijven
Een artikel in ons verenigingsblad. “Graag over het roken” zeiden ze erbij…
22/7/10
Interview met Cecile Seignette. Zij schrijft een artikel over ons boek voor Diactel, een tijdschrift voor mensen met suikerziekte. Bij rokers met suikerziekte is de kans op hart vaat ziekten enorm hoog. We zien hen vaak voor ons ziekenhuis zitten in een rolstoel na amputatie van een of twee benen. Het is een ontzettend zielig gezicht.
Essentieel dus om juist deze groep mensen te bereiken: ik merk ook in de spreekkamer dat ik bij jonge diabetici nog meer tijd uit trek om hen van het roken af te helpen.
Alles om hen zo’n ellendige toekomst te besparen.
20/7/10
overleg met Heleen van Andel , de PR medewerkster van het Rode Kruis Ziekenhuis, over de publiciteit rondom het minisymposium op 29-09-2010. Het minisymposium zal gaan over een aantal zogenaamde Life Style Ziektes. Aan het eind van dit symposium presenteren wij ons nieuwe boek : “Motiveren kan je leren”.
15/7/10
Telefonisch interview van een uur met een Engels onderzoeksinstituut over hoe de implementatie van rookstopbegeleiding is, in verschillende Europese landen.
Ook overheidsmaatregelen tbv preventie komen aan bod.
Nederland loopt op vele gebieden achter, dit heeft oa te maken met het feit dat in Nederland de ernst van de schadelijke effecten van roken nog steeds fors onderschat wordt, zowel onder rokers als onder niet rokers. Kortom we denken nog steeds “te soft”, zien het als een onhandige gewoonte, in plaats van een levensgevaarlijke verslaving waarvan de helft van de gebruikers sterft ten gevolge van deze verslaving.
15-7-2010 Brief aan longartsen Dekker en de Kanter van Minister Klink: Voedsel en Warenwet Autoriteit zal horeca rookverbod handhaven. Lees meer
14-7: Rookverbod Kenia:
De twee (50 en 42 jaar) voelen zich niet gepakt door de regering met haar nieuwe beleid, maar door de tabaksindustrie die hen als tieners aan het roken heeft geholpen. Als je het het niet ziet of ruikt krijg je ook niet de aandrang....
11-7 2010: Effectief pragmatisme nodig (Volkskrant) bij preventie. Mobiliseer de dikkerds, de rokers en de drinkers- de publieke gezondheidszorg staat met de rug naar de maatschappij- Klasien Horstman - hoogleraar Filosofie van de Publieke gezondheidszorg
De publieke gezondheidszorg heeft veel goeds bereikt: bestrijding van epidemien, hygiene bevordering, waardoor toename van de levensverwachting, nu verkeert ze in een crisis. Hoewel burgers gezondheid erg belangrijk vinden nemen ze de gezondheidsaviezen maar matig ter harte. Er gaapt een grote kloof tussen de gezondheidsidealen van de publieke gezondheidszorg en alledaagse praktijken van gezond leven.
Huidige praktijken worden gekenmerkt door een technocratische , rationalistische stijl. Mensen worden als objecten beschouwd, waarbij als je maar op de goede knop drukt , zij gewenst gedrag zouden moeten gaan vertonen. Zij dienen te worden veranderd.......en dat gaat nu eenmaal niet....
(zie ons nieuwe boek: motiveren kun je leren!!)
Een pragmatische oplossing betekent geen afscheid van publieke verantwoording, maar houdt in dat experts en professionals hun ideeen veel kritischer testen: niet alleen in het gecontroleerde lab vande wetenschap , maar juist in de ongecontroleerde sociale wereld van de ouders, werknemers en pubers. Er moet met en van burgers geleerd worden., ook van dikke rokende en drinkende burgers.
En als je zaken uit probeert zal je er ook tegen moet en kunnen dat niet iedereen het er mee eens is, maar zoals het nu gaat , kan het niet langer.....het aantal rokers daalt niet, de BMI stijgt, het aantal coma drinkers neemt toe.....
11-7-2010 The Olympic team Challenge Vitaliteit: alle 100.00 medewerkersvan de Lotto, Ernst en Young, DSM, NS, Randstad en Zilveren Kruis Achmea gaan de komende jaren hun vitaliteit op Olympisch niveau te krijgen.
Initiatief nemer NOC NSF en de bedrijven hebben een intentieverklaring getekend. Hiermee werken zij mee aan een gezondere samenleving. Het sluit aan bij de actuele discussie over preventie inde gezondheidszorg.Het terugdringen van arbeidsverzuim en lang vitaal houden van werknemers zijn doel en gevolg.
Roken is de nummer 1 bijdrage aan verlies van vitaliteit, je veroudert en slijt er sneller door. Rokers zijn 1,5 vaker ziek, zij zijn ook anderhalf keer langer ziek en een kwart van de rokers haalt zijn pensioen niet eens. Zonde van alle investeringen.
8-7-2010 Medisch Contact: korte samenvatting manifest
8-7 Medisch Contact: Piet Borst pleit voor weghouden jeugd van tabak
8-7-2010: Ingezonden brief in de Telegraaf geplaatst: alweer over rookverbod: essentie: 72 % rookt niet, een beetje raar dat je met de huidige kennis nog rookt, maar vooral iemand anders in jouw rook zet. We herhalen nog maar eens dta het verzet van de kleine horeca geregeld en gefinancierd wordt door de tabaksindustrie.
Aanvraag Congresburau Durieux: naar aanleiding van onze lezing in Zwolle en Utrecht voor meer dan 1200 man: om dit te herhalen in een COPD setting.
Aanvraag DCM: 2011 MI training
Aanvraag astmafonds of onze rookstop bladzijden in het COPD boek ook in het astma boekje kunnen opgenomen worden. Geweldig! Met de toevoeging dat inhalatiesteroiden gewoon niet werken als je rookt, het klontert samen en het slaat neer in de luchtwegen. Astma patienten moeten echt helemaal niet roken.
Manifest reacties nemen grote vormen aan.
7-7-2010: Gesprek op niveau over effectief idealisme. Wordt vervolgd.
We zijn erg blij dat Joris Luyendijk ons destijds geadviseerd heeft een weblog bij te houden: transparantie en een ieder kan zien wat we de afgelopen jaren gedaan hebben in deze voorbereidende fase..
En dankbaar dta het astmafonds onze website gefinancierd heeft.
Trouw 3-7-2010 De meeste mensen vinden dat het rookverbod in de horeca, dat donderdag twee jaar geleden werd ingevoerd, niet moet worden teruggedraaid. Uit een onderzoek van peil.nl in opdracht van Novum Nieuws blijkt dat zestig procent geen voorstander is van het terugdraaien van het rookverbod.
2-7-2010 Nout Wellink ligt nder vuur: wij hebben bijzonder goede herinneringen aan Nout Wellink. Wij vonden hem bijzonder integer, met het hart op de goede plaats toen zijn bedrijfsartsen Marianne Muris en Dick de Bruin hem hadden gevraagd bij onze lezing te zijn. Hij stond op en nam het woord en vertelde aan een ieder over zijn vrienden , overleden door het roken... dat het voor jezelf een goed idee is om te stoppen.
Het blijft bizar: als je dood gaat omdat je rookt is het toch je eigen verantwoordelijkheid aldus de (meeste) politici, maar als je je geld bij de bank met de hoogste rente zet (korte termijn- Icesave etc) dan is vooral de toezichthouder verantwoordelijk. Als je die vergelijking zou kunnen doortrekken naar de minister van Volksgezondheid......mensen moeten beschermd worden tegen hun hebzucht, maar niet tegen hun verslaving...
2-7-2010 Minister Klink: restaurant Soprano krijgt geen ontheffing, plafond moet hoger: anders is het risico op agressie te groot. Lage plafonds in combinatie met een dinertje en een biertje leiden tot meer agressie dan met een hoog plafond.... het lijkt wel een 1 april grap.
Het moet niet veel gekker worden, wat een absurde uitspraak als je de halfhartigheid van de laatste tijd ziet op handhaving van het rookverbod in de kleine café's.......ondertussen controleert de VWA (voedel en waren autoriteit ) op ontvlambaar oranje kleding en op te lage plafonds in restaurants.....
Er is geen vereniging : Red de lage plafonds in Nederland, wie zou dat nu moeten financieren......
Na de horeca rooksopt trad er in allerlei landen bij niet rokers een daling van het aantal hartinfarcten van rond de 17 % op, hoe kouder en natter het land hoe sterker de daling. Maar de tabaksindustrie zorgt goed voor zijn kleine café's : nietvoor de omzet ,vergeet dat maar: maar vanwege het marketing effect op de jonge adolescenten van de happy smokers. Niet meer zo happy een paar jaar later.
Minister Hirsch Ballin dreigt gewelddadige spellen te verbieden omdat bij de verkoop leeftijdsregels worden geschonden.
Open Pediatric Medicine Journal:Newborns of non-smoking moms exposed to secondhand smoke during pregnancy have genetic mutations that may affect long-term health: zwangeren kunnen beter niet naar de kleine café's in Nederland gaan.
According to a University of Pittsburgh Graduate School of Public Health study . The abnormalities, which were indistinguishable from those found in newborns of mothers who were active smokers, may affect survival, birth weight and lifelong susceptibility to diseases like cancer.
juli 2010: Grote advertenties: nVWA: waarschuwt: wees alert op open vuur bij oranje artikelen ( (ministerie van Landbouw natuur en voedselkwaliteit)
Ministerie van VWS waarschuwt: wees alert op open vuur bij sigaretten en shag: bij verbranding kunnen giftige kankerverwekkende stoffen vrij komen . (gewenst bericht)
2-7 -2010: Medisch Contact: Han Willems, KNMG: VVD en PVV antipreventie beleid, geen enkele politieke partij maakt zich zorgen over de toekomst in de gezondheidszorgen.
Men wil nu scoren en geen ongezellige maatregelen nemen zoals maatregelen die absoluut leiden tot een gezondere maatschappijn over een paar jaar.
De verantwoordelijkheid wordt in zijn geheel bij de burger gelegd, terwijl elke epidemiooog weet dat het altijd een combinatie is van cultureel- sociale factoren die het volg, copieer groepsgedrag bepalen. Waarom is wel een helm verplicht? Omdat dat nu scoort.
Veiligheid gaat voor vrijheid ; de meeste Amsterdammers zijn bereid vrijheid in te leveren als dat meer veilgheid oplevert.
NTVG : Te optimistische kijk op kanker in de media nu aangetooond: vrijwel alleen positieve berichtgeving houdt publiek voor de gek....
Er is onderzoek gedaan naar hoe vaak negatieve of positieve resultaten over kanker in de media komen. Het blijkt vooral te gaan over goed behandelbare kanker en nauwelijks over bijna niett e genezen kankers, zoals longkanker. Ook gaat het vrijwel nooit over palliatieve zorg...
vind je het gek dat de beeldvorming hierdoor wel meevalt, kom eens kijken op de longafdeling..... elk jar 9000 longkanker doden, met heel veel klachten in de palliatieve fase....en vrijwel nooit een bericht hierover in de media: het publiek weet het echt niet, zij ziet alleen de gezonde roker ....
30 juni eerste ronde sollicitaties rookstopcoach
30 juni manifest wordt namens onze Stichting rondgestuurd: extreem veel positieve reacties.
NTVG: Joost Zaat: Beleidsmakers en hun adviseurs zullen veel meer aandacht moeten besteden aan de onafhankelijkheid van de adviezen. Transparantie is vereist.
Het is van groot belang dat de beleidsmakers, die geen professionals zijn weten wat ze niet weten. Door alleen de tabaksindustrie te ontvangen, op het verzoek en aandringen met een grote achterban (30 % van kiezers rookt immers) weten ze niet wat er echt speelt. Een nette wetenschapper dringt zichzelf niet op, die komt alleen uitnodiging.
De zeer gewenste accijnsverhoging van sigaretten én van shag! gaan vooral naar de behandeling van tabaksversalving, wie kan daar nu tegen zijn? Deze gaat dus niet naar hobbies van de politici.
27 juni: Ongewenste Coffee- shops (cannabis) krijgen oprotpremie in Amsterdam.
Het is niet bewezen dat eenmanskroegen verlies hebben geleden door de Horeca rookstop. In Californie werd destijds een fictieve kroeg door de tabaksindustrie opgevoerd die verlies zou lijden...de kroeg bleek niet te bestaan.... ondertussen wordt er daar nog maar in 12 % gerookt. En is er geen enkele daling van het aantal bezoekers. De rokers bleven komen, de niet rokers die niet van rook houden kwamen erbij....
Het is wel bewezen dat de acties van de cafe's gefinancierd zijn door de SSI: de sigaretten industrie onder leiding van Ton Wurtz, die hier dik voor betaald wordt.
Als, we zeggen ALS bewezen zou kunnen worden dat een klein cafe omzet verlies lijdt door de horeca rookstop: dan valt in dat uitzonderlijke geval subsidie te overwegen, net als de tabaksboeren van de EG subsidie krijgen
Bewezen is dat rokers in kroegen de beeldvorming bepalen voor de jeugd.
Bewezen is dat Nederland van alle Westerse landen nr 1 in rokers is, omdat het zo normaal is, en Klink er verder niets aan doet.
Bewezen is dat velen die gestopt zijn, weer beginnen als de asbak weer op tafel komt.
De gezondheidsclaim van de Light sigaretten wordt de grootste consumenten fraude van deze eeuw genoemd....het woord light is tegenwoordig verboden.
Het woord light appelleert aan dieet en slankheid..., thans heet het GOLD. de tumoren van GOLD zitten een beetje verder op, want je moet harder trekken om je nicotine shotje te krijgen om op hetzelfde niveau uit te komen...light sigaretten weerhouden mensen te stoppen, ze zijn misleidend. En je gaat er meer door roken.
Binnen Europa heeft Nederland het grootste aantal vrouwen met longkanker... klasse GOLD, daar word je wel heel slank van overigens...
,,Marlboro Project '98 is bedoeld om het sigarettenmerk een imago te geven van creativiteit en natuurbeleving'', zegt Robert Wassenaar, marketingmanager van Philip Morris, de onderneming die ook de merken Chesterfield en Marlboro op de Nederlandse markt brengt. Hij is thans wat hoger geklommen, Scandinavie voorziet hij van sigaretten met een creatief imago.....
Website Stichting Rook Preventie Jeugd
Supermarkten: nemen hun verantwoordelijkheid zonder verplichting van de overheid om de CO2 uitstoot te beperken. Kunnen zij ook niet hun maatschappelijke verantwoordelijkheid nemen om de tabak uit zicht te verkopen
IVF : mag niet meer bij verslaafden. Dus als je rookt geen IVF: je wordt minder snel zwanger, 4 x zoveel kans op een hazelip, vroeggeboorte, couveuze, en wiegendood
27 juni 2010: LAN: Long Alliantie nederland: zorgstandaard COPD 350.000 COPD patienten in Nederland, binnen een paar jaar 500.00 patienten verwacht.
Ieder jaar overlijden er in Nederland 6000 patienten aan COPD, en tienduizenden mét COPD.... de kwaliteit van leven is ernstig beperkt, en daar is deze standaard voor bedoeld! COPD is doodsoorzaak nummer 3 over 5 jaar. Vrijwel geheel veroorzaakt door roken.
De Amsterdamse burgemeester is een " principiele " roker. wij zijn benieuwd naar zijn principes. (alle kranten)
Maxima zou zeggen : een beetje dom.....
Effectief idealisme duurt een decennium
26 juni: Argos: documentaire: waarom is het niet gelukt om de alcohol grens naar 18 op te hogen, noch de prijs? de discussie is volledig parallel aan roken. Ze laten de commentaren van de alcohol industrie horen. Die hoor je echoen in de Tweede Kamer: omdat kamerleden wel vele lobbyisten van de alcohol industrie ontvangen en wetenschappers nu eenmaal wetenschappers zijn en geen lobbyisten, zij komen er gewoon niet langs.
Eerst hoor je de alcohol industrie: het heeft geen zin de leeftijd op te hogen: de leeftijd van 16 wordt al niet gehandhaafd. tweede kamer herhaalt een week later dit argument. Dit gebeurt ook bij roken. Natuurlijk zin er altijd kinderen die vanaf hun tweede zelfs al beginnen, maar als je de leeftijd ophoogt, gaan toch echt veel minder kinderen zoveel roken of drinken. Wij eisen transparantie over de bezoeken van de lobbyisten: met een jurist aanwezig die notuleert. En tegenover elke lobbyist wordt een wetenschapper op dit gebied uitgenodig: bv Reinout Wiers, Eveline Crone, etc.
Thorax: Stanton Glantz: Kinder films waarin volop gerookt wordt brengen middelbare scholieren aan het roken, advies: wanneer er in kinderfilms gerookt wordt verhoog de minimum leeftijd dan naar 18 jaar
Parool PS: Aysel Erbudak wil stopppen met roken, zij wacht op het vaccin op haar eigen rookstoppolikliniek in het Slotervaart ziekenhuis.
24 juni aanvraag overleg samenwerken rook preventie
24-juni 2010 overleg Directeur NOK: nederlandse Obesitas kliniek , bariatische chirurgie en roken, samen met Huib Cense, Diana van Itterson en Gerard Kampschoer, voorbesprekn life style conferentie 30 september
23 juni privé ontmoeting Stanton Glantz: een lange avond worden wij bijgepraat door Professor Glantz, hoe hij het in Californie voor elkaar kreeg om het aantal rokers van 30 naar 12 % te krijgen. Wat een passie, wat een visie, we leren veel en we gaan morgen aan de slag
"you have to beat him up"
22 juni: interview Shell world: wordt goed verwoord. Wij zijn beiden Shell dochters, woonden beiden op Borneo tegelijkertijd en nu hebben we de kans om onze gezamenlijke passie uit te dragen in het tijdschrift van onze vaders..
22 juni beleidsconferentei RKZ specialisten
rookstopcoach sollicitatie voorbereiden.
archgenpsychiatry vol 67 2010: meeroken geeft vaker psychische problemen. Het geeft niet alleen lichamelijke, maar nu ook bewezen geestelijke schade.
Rokers vaker restless legs
Headache: 2010 kinderen die roken vaker hoofdpijn.
21 juni Partnership roken Den Haag: Bijeenkomst over de toekomst, van elke soort is iemand aanwezig, van VWS, KWF, Stivoro tot de Inspectie , GGD , longartsen tot de farmaceut. Goede bijeenkomst. Kwaliteitseisen besproken van de rookstop coach.
Uitgebreid met Trudi Tromp gesproken over het opleidingsinstituut wat zij gaat uitrollen. De verslavingen in haar kliniek de Jellinek buitelen over elkaar heen van GHB, cocaine roken , tot slaappilen en roken.
Bij het Ministerie van VWS, Trudi Tromp (links)
Het boek Motiveren kan je leren, gaat naar de drukker......
aanvragen trainingen van Breda t/m Arnhem.
18 juni: Dental course mondhygienisten Almere: hele dag : eerst waarom de mondhygienist een rookstopadvies zou moeten geven en daarna hoe je dat kunt doen. De techniek van Motiverende gespreksvoering. Aan het eind van de dag bespreken we de implementatie. Het is een geweldige groep. we kunnen ook weer leren van de hindentrainster, de Pavlov is bij de roker versterkt....
De deelnemende mondhygiënisten luisteren naar Pauline.
16-6- 2010 Internationale conferentie over de toekomst van het tabaksontmoedigingsbeleid : Nationaal Programma Kankerbestrijding en Stivoro .
Roken is wel gek hoor, het is echt een rare gewoonte, gelukkig rookt meer dan 70 % van de mensen niet. Onze genen zijn er helemaal niet voor gemaakt.....het is een sociale gekte, en dan te bedenken dat nog geen 60 jaar geleden bijna niemand rookte , en dat het in Amerika en Australie al zo verleden tijd aan het worden is....
Als de overheid de verantwoordelijkheid van gezond gedrag bij de burger wil leggen van een product dat bij gewenst gebruik 50 % van de innemers doodt, dan heeft de overheid ook de plicht en verantwoordelijkheid om voor de randvoorwaarden te zorgen: als een adolescent op de brommer wil stappen is voor zijn eigen veiligheid een helm en een rijbewijs verplicht. Hij wordt daarna wel verwacht veilig te rijden. Als de overheid er voor zorgt dat je op elke straathoek voor een paar euro een pakje sigaretten kunt kopen maak je gezond gedrag wel heel moeilijk om vol te houden....waarom wel een helm ter bescherming en geen bescherming voor kinderen die gaan roken?
Wij worden geinterviewd en we houden zeepkistsessies onder leiding van het Debating Instituut met o.a. Pia Dijkstra. Aanwezig vele internationale gastssprekers, RIVM, Zon MW, Els Borst, raad voor Volksgezondheid en zorg.
De Amerikaanse en Canadese professoren maken zich ernstige zorgen over Nederland die zo'n bijzondere uitzonderings toestand inneemt. Focus op de 72 % niet rokers, roken is stupid en een bizarre gewoonte, onze genen zijn daar helemaal niet voor gemaakt.
http://headlines.nos.nl/forum.php/list_messages/20587
laatste debat met Cisca Joldersma CDA
Een van de sprekers paul Huijdts DG VWS
16-6-2010 Motiverende gespreksvoering mondhygienisten Beverwijk: in de praktijk naast ons ziekenhuis.
Tandartsen en mondhygienisten leren hoe te motiveren.
15 juni vele reacties op de advertentie voor een rookstopcoach
15 juni interview Dagblad de Pers over debat 16 junihttp://www.depers.nl/binnenland/487467/Antirookbeleid-faalt-volkomen.html
14 juni overleg UMCU over vrouw congres preventie 13 november
14-6-2010: telegraaf: Nederland faalt bij kankerbestrijding: vele roken blijft voornaamste boosoener
11 juni: Overleg 16 juni: debat met Pia Dijkstra
Roken is een besmettelijke aandoening, "mentaal vaccineren" is een optie.
Je denkt dat roken een vrije keuze is, maar waarom is het dan zo ontzettend besmettelijk? Het is cultureel en sociaal bepaald, het is gewoon kuddegedrag, naapen, niets is zo besmettelijk als roken. Het is geen vrije keuze. En wat doe je als je het risico op besmetting loopt? Je behandelt de zieke, je laat jezelf vaccineren en je vermijdt overdracht van het virus, toch?
Op het moment dat zij (18 jaar) zich dit realiseerde kocht zij een aansteker. Zo kon zij zich wel bewegen tussen de rokers, het percentage was in haar "peer group" al opgelopen tot meer dan 50 % , zodat zij elke leuke jongen die om een vuurtje vroeg niet hoefde te teleurstellen, zonder dat zij zelf hoefde te gaan roken. De aansteker was haar vaccinatie tegen de besmetting......hoe vaccineer jij je zelf tegen besmetting ?
10 juni 2010: Lezing stoppen met roken Langerhans stichting: 600 diabetes verpleegkundigen, praktijkondersteuners in Zwolle: copie van dinsdag, met speakersdinner aansluitend. Het olievlek effect is maximaal met zoveel praktijkondersteuners in 2 dagen.
In de buitensocieteit houden we onze lezing : Nederland stopt! met roken voor een afgeladen zaal, 800 deelnemers
MI op het podium
We vervolgen met een voorbeeld van een motiverend gesprek. Aan het eind krijgen we een vol pakje Lucky Strike in ons handen geduwd, ik ben er klaar mee, zegt de man die de sms jes verzorgde. Het hele geluidsteam besluit te beginnen met stoppen met roken.
Ludo de Rooij biedt aan om een DVD met ons te maken hoe niet en hoe wel een motiverend gesprek te voeren. Voor niets, hij is zo onder de indruk van de gespreksvorm zoals wij hem hebben gebracht. Dus binnenkort reizen we af naar Lelystad voor de opnames.
Ruben van Bijnen zal ons de DVD opsturen die hij deze dagen gemaakt heeft tijdens de optredens in het Beatrix theater en in de buiten societeit.
Henk Bilo traint met zijn Diabetes patienten voor een berg tocht. De inertie in Nederland op preventie gebied baart ons allen zorgen.
Het diner met alle sprekers en het bestuur van de Langerhans Stichting is enerverend. Wat een dynamiek en passie heeft deze groep!
Het hele organiserende team: Simon Verhoeven, Bas Houweling, Nanno Kleefstra en Henk Bilo
10 juni: Johan Cruijff krijgt van de FIFA de order of Merit. (Zijn voorganger was niemand minder dan Nelson Mandela. ) Johan Cruijff krijgt deze onderscheiding omdat hij niet alleen de beste voetballer was, maar ook zijn maatschappelijke verantwoordelijkheid heeft genomen. Zijn foundation en sportscholen maken dromen van kinderen over de hele wereld waar. Toen wij hem vroegen voor ons boek Nederland stopt! met roken heeft hij ook zijn nek durven uitsteken. Als ex roker met de gevolgen van dien ( een hartaanval) deed hij al eerder mee aan campganes waarin hij een pakje sigaretten wegschopte. En in ons boek vat hij alles in één zin samen: Stoppen ? Dat doe je mentaal!
Tentoonstelling Erwin Olaff in de Hermitage. Erwin Olaff is een van de belangrijkste fotografen van dit moment. Voor het astma fonds maakte hij een geweldige reportage over de gevolgen van roken. Zwart wit foto's in abri's in het hele land van COPD patienten, met flessen zuurstof. Erwin Olaff zelf heeft zeer ernstig COPD .
9 juni: Aanvraag voor overleg landelijk publieksevenement 13 november 2010 in UMCU (Utrechts Medisch Centrum) : UMC Utrecht, Alant Vrouw Bilthoven, AGIS zorgverzekeraar willen evenement organiseren voor vrouwen boven 30 jaar. Preventie van ziekten en kwaliteit val leven zijn belangrijke thema's.
9 juni : Pfizer organiseert: hoe zet ik een rookstoppoli op: in het Rosarium in Amsterdam. Lezing stoppen met roken , samen met Trudi Tromp: verslavingsarts Jellinek: voor 15 longverpleegkundigen en longarts:
-Bij het voorstel rondje geeft iedereen aan waar hij werkt, wat hij als rookstop coach al doet en welke opleiding hij heeft gehad. Twente is sterk aanwezig met 4 longverpleegkundigen. De meeste hebben de LMIS of Pak je Kans training gehad. Het bevreemdt ons allen dat de Pak je Kans begeleiding maar 3 maanden duurt, terwijl de terugval vooral erna optreedt. Wij adviseren dan ook een extended vorm: 2 x longarts, Motiverend gesprek, ons boek lezen om kennis te vergaren, stoppen stappen plan invullen en na deze selectie een jaar begeleiding. Wij begeleiden stoppers een jaar lang. Literatuur op dit gebied: pas na een jaar worden succes cijfers gemeten. Als iemand die gestopt is meer dan 5 sigaretten in 1 jaar rookt wordt hij NIET als stopper beschouwd....
We bespreken de rol van de longverpleegkundige, de rol van de longarts. Het blijft heel belangrijk dat zowel de longarts als de huisarts ook de motiverende gesprekstechniek in huis heeft, om door te verwijzen te optimaliseren voor de begeleiding. De longarts heeft een belangrijke rol binnen het ziekenhuis ( de verwijzers: de urologen ,de kno arts, de cardioloog, de preoperatieve poliklinieken etc en het transmurale contact met de huisarts. Ook binnen de ERS ( de Europesche longartsvereniging ) wordt de longarts een coordinerende en centrale rol in de rookstop toegedicht....) Hij weet als geen ander de gevolgen van het roken....
Overigens werden wij door Clean Air Now nog uitgenodigd om aan Casa blanca de niet roken prijs uit te reiken. Discotheek/ kroeg in Amsterdam...
De deelnemers
9 juni : verkiezingen.....
de aanvragen voor folders van ons boek komen binnen.
8 juni: Lezing stoppen met roken Langerhans stichting 1250 diabetes verpleegkundigen/ praktijkondersteuners/ fysiotherapeuten , dietisten en huisartsen : Beatrix theater Utrecht. Wij eindigen de dag waar anders Mamma Mia of Joseph staat.
Professor Kees Tak- diabetes specialist, Huisarts Bas van Houwelingen,
Professor Henk Bilo, Zwolle, die straks de bergen gaat beklimmen met Diabetes patienten, Professor Seidell-VUMC< hoogleraar voeding, professor van Strien, psycholoog in de dietetiek; (legt verschil extern en emotie eten uit.)
Dr. van Strien, psycholoog: emotie eter of externe eter?
De Langerhans stichting heeft een bestuur wat bestaat uit bevlogen artsen: huisartsen, internisten die met hart en ziel de Diabetes zorg op een hoger plan willen brengen. Vandaag staat in het teken van life style en DM II. 80 % van de mensen met DM II is te zwaar. Professor Kees Tak is samen met huisarts Bas Houweling de dagvoorzitter. Professor Henk Bilo heeft een schitterend verhaal over overgewicht, later speelt hij dokter Frank in een pro contra met Professor Seidell , hoogleraar overgewicht aan de VU.
Professor Henk bilo speelt Dr Frank, die ziek is
Professor seidell, de man op obesitas gebied in Nederland
Dr. Frank is ziek....wetenschappelijke benadering van bewegen, de psychologische kant van te veel eten, en als alles is mislukt de enige echte oplossing?? de bariatische chirurgie, booming business. De enige behandeling eigenlijk voor morbide obesitas en het metabool syndroom stelt professor Greve.
PREVENTIE IS NOODZAKELIJK.
Wij eindigen met een lezing waarin wij uitleggen dat elke gezondheidswerker een rookstopadvies zou moeten geven . Vervolgens spelen we een motiverend gesprek op het podium voor de zaal met 1250 mensen. Het is muisstil. De dubbelprojectie met groot beeld op de achtergrond doet het goed. Er is een geweldig technisch team op de achtergrond, die ons aan het eind vertellen , dat ze nu toch gaan (overwegen) stoppen met roken.
Onze filmpjes over het hunkerende brein doen het goed. Het filmpje wat wordt gedraaid van de 2 jarige roker maakt verdrietig.
We ontmoeten Betsie van Ballegooien, de vrouw van de overleden oprichter van de Langerhans Stichting. Een hele bijzonder vrouw, die sterk en kunstzinnig is, en blijft komen naar deze dag van haar man.....
Samen buiten bij het Beatrix Theater
De volle zaal in het Beatrix Theater
Een van de sprekers: Professor Henk Bilo
Grote special over rookstop in tijdschrift Diabetes zorg.:zie PDF file : Guus Herbschleb heeft een prachtige editie gemaakt voor deze life style dag: wij staan op de voorkant, en er is een heel groot interview over ons hele project Nederland stopt met roken...., inclusief de preventie. Guus is bijzonder goede interviewer en fotograaf.
6 juni artikel Ypup van het Hek: "de laatste tijd ben ik een felle tabakshater geworden. Ik raad ze aan te stoppen. Waarom? Omdat die gore tabak een paar vrienden van mij gruwelijk te pakken heeft gehad. Longkanker, keelkanker. Verschrikkelijke chemo's, ondraaglijke bestralingen. Ik zeg het vooral tegen de jongeren, tegen mijn kinderen, mijn vrienden. Stoppen niet doen, het is gif, troep, rotzooi en het sloopt je verschrikkelijk dat je op het eind maar één woord schreeuwt. En dat woord is : spijt!
Roken voelt als vrijheid. Gevoelens zijn niet altijd waar. Het feit is dat je een slaaf bent van je sigaret. Probeer eens een maand te stoppen, om te zien hoe vrij je bent.
4 juni: Professor Johan Mackenbach, hoogleraar Maatschappelijke Gezondheidszorg aan het Erasmus Medisch Centrum te Rotterdam (Ziekte in Nederland ) neemt zitting in ons Comite van Aanbeveling van de Stichting Rook Preventie Jeugd (R/ PJ).
3 juni: middag wetenschapper Carlijn vd Aalst Erasmus loopt mee op Stoppen met Roken polikliniek : motivational interviewing
Cochrane MI: overzicht hele medische literatuur: stoppen met roken middels motivational interviewing evidence based. effecten door arts 3 x zo groot. Geautoriseerd door Professor Robert West
Het lijkt erop dat Carlijn het verschil gaat maken. Een bevlogen wetenschapper met een missie. Ons werk krijgt een wetenschappelijke kant. wordt vervolgd.
3 juni: Stichting Preventie Roken Jeugd komt bijeen: de verkiezingen komen eraan, belangrijk is om onze bovenstaande doelen intensief te verspreiden. Laten we hopen op een nieuwe minister van Volksgezondheid die GEZONDHEID hoog op zijn agenda heeft staan. Niet de belangen van de tabaksindustrie, en economische zaken. Laat hij geen roker zijn die vol zit met automatische onbewuste gedachtekronkels waardoor alles bij het oude blijft.
Vanavond bespreken we met de leden van ons bestuur de nieuwe strategie voor de komende tijd. Wordt vervolgd. NRC interview is niet helemaal juist overgekomen. Getallen komen wat raar over. Maar een paar zaken zijn goed neergezet. De nieuwe minister van Volksgezondheid rookt niet en hij speelt geen sinterklaas voor de minister van economische zaken. (accijns).
Van roken slijt je nogal snel
3 juni : uitnodiging regio Den Haag: transmurale zorg
2 juni 8.00 interview NRC journalist
kijk eens op logboek : www.stoproken.nl bij Jodie! Zij helpt velen door de rookstop heen!
1 juni: bespreking definitieve opmaak wervende advertentie voor een rookstopcoach, ervaren, communicatief, organisatorisch goed en in staat groepen te begeleiden.
31 mei: Noord Hollands dagblad interview, wereld rookstopdag
29 mei:
We bespreken ons hele project en ons nieuwe boek, motiveren kun je leren.
We maken kennis met Volendamse moeders die de strijd aan gaan tegen drugs bij kinderen:
Volendamse moeders beginnen actie tegen drugs bij kinderen
29 mei Hoofdredactie Noord Hollands dagblad in Alkmaar: lezersdag: interview met ons over stoppen met roken en de rookstoppolikliniek. vd Meulen en Grote interviewen ons.
Bezoek open dag hoofdkantoor Noord Hollands dagblad, lezersdag, interview
Dit zijn vd Meulen en Grote , beide journalisten van het NH dagblad
29 mei interview voor tijdschrift Barleus door Julie Schoorl en Franka van Dijken.
Natuurtalenten zijn deze tweede klassers. Ze vragen de goede dingen compleet met opname bandje
Definitief ontwerp voorkant boek gekozen. Tekening van Marnix Rueb op de voorkant, de grafische kant weer door Nicole van Schouwenburg
29 mei Trouw: en zij stak er nog één op; hoe vrouwen aan het roken werden gebracht door de ultieme marketing van de tabaksindustrie. Vooral de Nederlandse vrouw komt maar moeilijk van het roken af.
Roken staat voor vrijheid, succes, en een slanke lijn.
Voor ons staat het voor verslaving= niet vrij zijn, en juist een te mager iemand: de cachexie van de COPD patient of de longkanker patient. De tabaksindustrie doet het beter dan wij.....iedereen kijkt liever naar een mooie jonge vrouw met een sigaret tussen haar rode lippen , dan naar foto's van een ziek iemand...
Facebook als marketing instrument. hippe modeontwerpers en gratis gauloise.
28 mei binnenkort interview Shell world over ons project
27 mei: cursus LUMC echografie van de thorax (borstkas): Professor Klaus Rabe en Jouke Annema zijn de bevlogen docenten.
Opname hartstichting spotjes in het kader van TV serie: Nederland beweegt: opnames voor stoppen met roken
25 mei: diner ter viering van onze Novartis prijs ter ere van de longartsen die het meest toegevoegd hebben in maatschappelijke bredere zin, naast hun werk.
21- 25-mei dienst. Deze week alweer 10 nieuwe longkanker patienten. Met alle leed en verdriet tot gevolg.
3 dagen onderwijs in 2011 voor huisartsen: alweer in Maastricht
Contact Carlijn vd Aals: Nelson studie: CT screening bij rokers: moeten die rokers dan ook niet een motiverend gesprek en evt rookstopbegeleiding krijgen? Hoe kunnen we dit logistiek regelen?
22 mei contact met Hartstichting over opnames TV spotjes stoppen met roken
21 mei: MCA Medisch Centrum Alkmaar: hele dag stoppen met roken training inclusief motiverende gespreksvoering in aanloop van hun rookstoppolikliniek
Longartsen, longverpleegkundigem CCU verpleegkundigen , rookstop coach, hoofd hart long centrum, MMW . Van 9.30 tot 16.00
longartsen MCA organisatie Stoppen met roken- Motiverende gesprekstechniek
MCA: stoppen met roken en motiverende gespreksvoering. Longartsen, longverpleegkundigen, reseacrch nurses, CCU en MMW
Longarts van de Graaf als Mevrouw Jansen: weet hoe moeilijk het is om te stoppen met roken.
Afscheid Ineke Knaape RKZ: na 11 jaar onze rokers te hebben begeleid met empathie en wijsheid, onvervangbaar... met pensioen, op naar de COPD lunch, astma fonds activiteiten.
Kraambezoek collega Erik en vrouw Marjon: Ramses is geboren.
artikel Katholiek Dagblad: open brief aan de minister. vele reacties volgen.
21 mei: artikel in Katholiek Nieuwsblad: Beste aanstaande minister
18 mei ING motiverende lezing voor rokers Rotterdam
18 mei: bespreking met onze uitgever Thoeris over ons nieuwe boek wat in september 2010 uitkomt. Cartoons en strips van Marnix Rueb zijn fenomenaal mooi en grappig.
18 mei: Telegraaf tandartsen: rokers lopen 2 x zo groot risico hun tanden te verliezen. In Duitsland 4500 neiwue gevallen per jaar met mond kanker door roken.
Stress in baarmoeder door roken. Gezondheid van het aanstaande kind wordt al in de baarmoeder bepaald.
NRC: Pubers: onrijpe puberhersenen gaan meer voor beloning, dus kijk uit met dopamine gerelateerde stoffen zoals nicotine. Pubers willen graag grenzen. Hun ouders doen er toe.
17 mei: Business plan Rookstoppoli rond, advertentie kan geplaatst
15 mei Binnenhof: Femke Halsema rokend op voorkant
Of dit nu de manier is om mensen aan hun woorden te houden staat ter discussie. Het feit dat de redactie heeft besloten juist dit op de voorpagina te zetten zegt in ieder geval iets over het feit dat de roker steeds meer een paria wordt in de samenleving. De negatieve beeldvorming is niet verkeerd.Hun link is naar het groene: een roker van een pakje per dag rookt per jaar 30 bomen op: die worden gebruikt om de tabak te drogen.....niet zo groen dus.
10 mei: organisatie / accreditatie TOPICS rond: 2 daagse cursus met Professor Robert West-UK enMelanie van der Hoeven_ Motivational Interview trainer oktober 2010: 2 daagse training van longartsen in Nederland.
10 mei: Positieve reacties op open brief aan Mnister Klink. Tweede kamer vragen
10 mei: Lof blog geschreven.
8 mei sigaretten pakjes Australie worden eenheidsworst. geen reclame meer mogelijk. De pakjes van alle merken krijgen dezelfde kleur en hetzelfde uiterlijk. Ook gaat de accijns weer omhoog, in een land waar nog maar 13 % rookt wordt nog steeds hard aan de weg getimmerd. Een pakje gaat 10,50 euro kosten. De fabrikanten zijn furieus.
8 mei: Weer minder verkeersdoden. 360 verkeersdoden, > 20.000 tabaksdoden per jaar
Hadden wij maar een Pieter van Vollenhoven....
van 400 naar 360 verkeersdoden per jaar. En ieder jaar meer dan 20.000 tabaksdoden. Haden wij maar iemand van het Koninklijk Huis die zich daar voor gaat inzetten
Dank zij veiliger rotondes, verplichte helm en alcohol controles, BOB campagnes is dit allemaal gelukt. Waarom doen de grote getallen er niet toe? Omdat zij onzichtbaar zijn, en pas na jaren gebruik optreden. Waarom is het geen betutteling een riem, een helm, een alcohol controle in te stellen en mag ieder kind op elke straathoek verslaafd raken aan de sigaret? Omdat je er niet mee kunt scoren, omdat je zelf rookt , omdat de tabaksindustrie voor miljarden aan lobby spendeert. Verdubbel de prijs van de sigaret en de jeugd zal vrijwel niet meer beginnen. APK kosten worden ook verplicht gesteld voor de minder bedeelde burger. Veilgheidsmaatregelen opgelegd door de overheid mogen dus best geld kosten.
6 mei: interview in Nataal met ons: roken tijdens zwangerschap
6 mei: BNR naar aanleiding persbericht
6 mei: http://www.nu.nl/algemeen/2241857/klink-laat-rookverbod-verstoffen.html: persbericht en openbrief aan Minister Klink namens ons.
In alle media laat de minister van VOLKSGEZONDHEID weten het rookverbod niet te gaan handhaven. Ondanks de uitspraak van de Hoge Raad. Is hij gezwicht onder de zware druk van de tabakslobby?
6 mei: overleg longkankerinstituut organiseren avonden palliatieve zorg voor ons hele longteam.
6 mei: overleg structureren zorgpad longkanker
4 mei: Masterstudentes Journalistiek en Nieuwe Media aan de
Universiteit Leiden : onze rookstopgroep is proefpersoon om wervende tekst voor rookstop te beoordelen.
Voor het vak Persuasieve Teksten moeten zij een
˜overtuigende™ tekst selecteren die de nodige verbetering
behoeft. Uiteindelijk zullen we hier een adviesrapport over
schrijven.
4 mei artikel Volkskrant
3 mei Opnie stuk Financiel Dagblad : http://www.fd.nl/artikel/14809589/voorkoming-ziekten-vereist-politieke-moed artikel over preventie namens onze Stichting Rook Preventie Jeugd.
29 april ; Overleg Womens health 2011
29 april interview Diabetes Speciaal: Guus Herbschleb
pte en haar man roken voor 8000 euro per jaar.
28 april interview Volkskrant rookstoppolikliniek
23 april Filmpjes MI maken voor supervisie.
Meeroken: veroorzaakt wiegedood: 10 gevallen per jaar, 200 longkanker gevallen per jaar en duizenden hartinfarcten. ook alveolaire proteinose komt 3 x zo vaak voor bij rokers.
Secondhand Smoke Exposure Associated With Chronic Sinus Disease
ScienceDaily (Apr. 20, 2010) — Individuals who are exposed to more secondhand smoke in private and public settings appear more likely to have chronic rhinosinusitis, according to a report in the April issue of Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery.
Patients with chronic rhinosinusitis were more likely than control patients to have exposure to secondhand smoke at home (13.4 percent vs. 9.1 percent), at work (18.6 percent vs. 6.9 percent), in public places (90.2 percent vs. 84.3 percent) and at private social functions (51.3 percent vs. 27.8 percent). A dose-response relationship was observed, in which individuals who were exposed to secondhand smoke in more of the four venues had an increased risk of chronic rhinosinusitis.
Overall, approximately 40 percent of chronic rhinosinusitis cases appeared to be attributable to secondhand smoke
22 april: voorbespreking scholing longartsen. We treden 9 jun samen op met Trudi Tromp.
17 april
Deze week kliniekweek, dat wil zeggen 7 dagen non stop. Het overvalt je elke keer weer hoeveel longkanker patienten er worden opgenomen. Wat is het lijden van deze groep toch groot. De paniek van het eerste vlekje, dat er direct al uitzaaiingen blijken te zijn. De draaideur CODP patienten die bij elk koutje zo weinig reserve blijken te hebben dat ze weer het ziekenhuis inmoeten. Weet je wel hoe erg het is om de hele dag benauwd te zijn......
15 april 2010 ACTA lezing (Professor Loos) Smoking Cessation
Professor Bruno Loos organiseert elke maand in een refereeravond in Amsterdam. Vanavond zijn mooie presentaties aan de orde: van sockets tot pockets. Een zeer technisch vak. Paradontitis: ernstige tandvlees ontstekingen worden uitgebreid geopereerd, anders vallen de tanden er vroegtijdig uit. Deze aandoening komt extreem meer voor bij rokers.
Werkgever mag medewerkers motiveren roken te stoppen!
Van alle rokers haalt een kwart zijn pensioen niet.
Rokers zijn anderhalf keer vaker ziek per jaar dan niet rokers. Als zij eenmaal ziek zijn, zijn zij ook langer ziek.
Rokers nemen gemiddeld 2-3 weken aan rookpauzes op per jaar.
80 % van alle rokers wil het liefst stoppen met roken. Op onze rookstoppolikliniek geven velen aan dat het hen niet lukt te stoppen, omdat al hun collega’s roken, er rookruimtes zijn.
Wat zou het hen helpen als dat gewoon niet meer mogelijk was. In sommige bedrijven worden rookpauzes van de vakantiedagen afgetrokken. Sommige bedrijven betalen hun werknemers als zij stoppen met roken. En dat werkt! In de bedrijven waar wij komen vragen wij toestemming om het roken aan de orde te stellen. En dat blijkt effectief!
13 april NVALT: werkgroep tabaksverslaving, wij zijn voorzitter.
13 april alle kranten: Raad voor de Volksgezondheid en zorg (RVZ)
voorziet zorginfarct: ER MOET AANDACHT KOMEN VOOR PREVENTIE en meer verantwoordelijkheid bij de burger....
De burger is nu vooral een passieve zorgconsument. Dat moet gaan veranderen. Veel chronische ziekten zijn gevolg van gedrag (roken, overgewicht, leidend tot honderd duizenden extra patienten met COPD, Diabetes Mellitus type II, hartfalen, beroertes, kanker en ongewenste onvruchtbaarheid. Niet alleen kost dit handen vol met geld, maar ook groot leed van de betreffende patienten. Daarbij kunnen zij niet gezond oud worden en als mantelzorger optreden. Mantelzorg wordt dan weer uitbesteed aan andere organisaties. Daarbij is het ook verstandig mensen zo lang mogelijk gezond aan het werk te houden. Weinig ziektedagen, geen vroege uitval. Zeker als zij straks tot hun 67e door moeten werken.
Alle kranten: Werknemers accepteren in zo'n 50 % van de gevallen gezondheids adviezen en stragegien van het bedrijfsleven. Dus alle vormen van Vitality, Bravo trajecten kunnen worden aangescherpt...
12 april : Het schrikbewind van eigen verzinsels: hoe je door irreeele cognities, gedachtekronkels blijft roken....het helpt tegen stress, tegen eenzaamheid...
Als je niet rokende kind gestresst is voor zijn cito toets of eindexamen: geef je hem dan een sigaretje om te ontspannen?
12 april
Roken is een blijk van domheid
Dat roken de gezondheid schaadt, daar twijfelt zo langzamerhand niemand meer aan. Maar nu onthult de Sunday Telegraph een nieuwe klap voor verstokte rokers: volgens nieuw onderzoek hebben rokers een lager IQ dan mensen die niet roken, en hoe langer een mens rookt, des te lager wordt de intelligentie. Roken is al lang niet meer zo cool als in de dagen toen Humphrey Bogart en andere Hollywoodsterren onveranderlijk rondliepen met een sigaret in de mondhoek. We weten nu dat dit onverstandig is. Uit een onderzoek bij jongeren tussen de 18 en 21 jaar bleek dat het IQ van rokers gemiddeld 94 bedroeg, terwijl dat bij niet-rokers 101 was. Bij een gezonde jonge man van die leeftijd ligt het IQ gemiddeld tussen de 84 en 116, bij mannen die een pakje per dag roken ligt dat dus 7 punten lager. Dat bleek uit Israëlisch onderzoek bij meer dan 20.000 gezonde jongens dat werd uitgevoerd voor, tijdens en na hun militaire dienstplicht. Volgens professor Mark Weiser van de faculteit psychiatrie van de universiteit van Tel Aviv gingen we er tot dusver van uit dat rokers vaker afkomstig waren uit bepaalde buurten of een minder goede schoolopleiding hadden genoten. Uit de nieuwe studie, die jongens uit alle socio-economische groepen omvatte, blijkt echter dat die achtergrond geen rol speelt bij het al dan niet roken.
Toen er ook tweelingen werden onderzocht, werd duidelijk dat de niet-roker meestal een hoger IQ had dan de roker. Dat hangt volgens Weiser samen met het feit dat mensen met een lager IQ op het gebied van gezondheid wel meer slechte beslissingen nemen en ook vaker problemen hebben met zaken als obesitas en narcotica..
Guus Herbschleb zet foto's online voor het Langerhans symposium:
http://www.flickr.com/photos/28952296@N00/sets/
Reformatorisch dagblad: interview Professor Mackenbach, waarin wij als voorbeeld worden genoemd in de laatste alinea
http://www.refdag.nl/artikel/1470843/Op+de+bres+voor+preventie.html
10 april: Uitnodiging van Lies van Gennip, directeur van Stivoro om op hun 35 jarig bestaan (16 juni) in discussie te gaan over tabakspreventie in de toekomst.
Veel vaker MS bij rokers versus niet rokers die positieve serologie hebben tegen het Epstein Barr Virus.
Derdehands rook schaadt: Neerslag van tabaksrook op meubels en b.v. autointerieurs.
De neergeslagen nicotine produceert onder invloed van salpeterigzuur ( HNO2-aanwezig in verontreinigde lucht) twee tabaks specifieke carcinogene nitrosamines (NNA en NNK). Vooral jonge kinderen lopen risico omdat zij overal aanzitten. Ook is hun ademhalingsfrequentie hoger en hun lichaamsgewicht lager (Proceedings of the National Academy of Sciences. )
9 april Professor Johan Mackenbach Rotterdam Erasmus Universiteit: brainstormsessie.
Brainstormsessie over hoe preventie vorm te geven in Nederland. Geen enkele politieke partij heeft preventie opgenomen in zijn programma. Niet sexy. Lange termijn. Waarom zijn mensen doodsbang voor asbest, wat pas na 30 jaar in 800 gevallen per jaar tot borstvlieskanker leidt, en roken 4 miljoen mensen wat na 20 jaar bij 20.000 per jaar tot de dood leidt Met andere woorden : hoe kunnen wij de mannen in witte pakken voor de rokers symboliseren.
PVDA heeft in zijn verkiezingsprogramma bedacht dat een premieverlaging voor de lage SES een goed idee is. Juist die groep rookt veel meer, is veel vaker te zwaar. De grootste preventieve uitdaging ligt juist daar. Als je de financiele prikkel volledig weghaalt, zet dit aan tot nog ongezonder gedrag. Financiele prikkels belonen het brein, net als waardering zelf. Het is echt een heel slechte maatregel ten aanzien van preventie. Laat een ieder voortaan de rekening van het ziekenhuis, de apotheker en de husiarts ook in copie thuis krijgen. Maak het bewustzijn over uitgaven groter. Maar verlaag niet de ziektekostenpremie bij juist die mensen met ongezond gedrag. Niet uit moralisme, maar om nog erger te voorkomen......
Carlijn van der Aaalst, gezondheidwetenschapper: promovenda rookstop in de Nelson trial (Rob van Klaveren-longarts Erasmus Universiteit) 16.000 (ex) rokers krijgen een CT scan: zonder rookstopbegeleiding.
Carlijn bevindt zich in een kamer net onder Johan Mackenbach. In de Nelson studie zijn 16.000 ( ex) rokers geincludeerd: meer dan de helft rookt nog steeds. De helft van de deelnemers kreeg een CT scan om te zien of je longkanker in een vroeg stadium kunt opsporen en of dat dan ook leidt tot een betere overleving. De resultaten zullen pas over een paar jaar bekend worden. Er is naar rookgedrag gekeken, maar meer dan dat is er niet aan het roken gedaan. Bij aanvang van de studie kregen de deelnemers wel een folder over roken. Maar niemand kan zich die folder nog voor de geest halen, waar die over ging. Door het meedoen aan de screening stopte spontaan 15-18 % van de deelnemers. Terwijl het tegenovergestelde werd gedacht. Mensen zouden zich safe voelen en dan doorroken. Dat blijkt gelukkig niet zo te zijn. Maar wij zijn het er volledig over eens dat het een gemiste kans is als je 16.000 mensen screent waarvan de helft rookt, terwijl je niets doet aan de oorzaak van waarvoor je juist deze mensen screent. Bijna onethisch.... .
We bespreken hoe we de komende screenings sessie de rokers kunnen begeleiden met stoppen met roken...niet door het geven van een folder, maar met een werkelijk goed gesprek en folluw up, mits de deelnemer toestemming geeft, vanzelfsprekend....
9 april : Joran Stein: Stoppen met blowen. Bedankt gedoogbeleid
Joran was 12 jaar verslaafd aan blowen. Hij geeft aan dat het THC gehalte de laatste jaren vervijfvoudigd is en dat het gedoogbeleid in Nederland leidt tot 80.000 verslaafden aan cannabis, waarvan 14.000 bij de Jellinkek aankloppen. Vrijheid in alles staat gelijk aan slavernij....
"Elk land heeft wel iets eigenaardigs.. Amerika zijn vrije wapenbezit, Duitsland 200 km mogen rijden en Nederland op elke hoek een coffeeshop...."
7 april: 3 aanvragen voor 3 huisarts workshops in 2011, 4 aanvragen voor workshop huisartsen september 2010.
6 april: OSAS voorlichtingsavond : voor snurkers met apnoes die moe zijn: bijna 150 personen.
Hoe meer je rookt, hoe meer je snurkt. Afvallen en rookstop zou voldoende moeten zijn voor de grootste groep. Lifestyle ziekte, die veel voorkomt bij mensen met overgewicht, die veel roken,. Vrachtwagen chauffeurs moeten gescreend worden. (vindt ook professor smalhout in de Telegraaf)
1 april: de lekker van de gezondheidszorg: Dr Yep: voorbeeld per mail is binnen, wat zal dat een hit worden!
1 april 2010: start volgende rookstopgroep
1 april : uitnodiging binnen Langerhans vereniging: DM II en life style dag: wij zijn 2 x slotsprekers in juni, verwacht: 2000 deelnemers..
Evaluatie medewerkers Rode Kruis Ziekenhuis: zonder selectie : toch nog succes van 25 % na een jaar...
het is onze controlegroep ten opzichte van onze andere groepen waar we streng geselecteerd hebben: na selectie: dat wil zeggen een motiverend gesprek , het lezen van het boek en het maken van het stoppen stappen plan is het succes percentage van de laatste 4 groepen tussen de 60 en 70 %.
31 maart aanvraag Universiteit van Leiden school van journalistiek: wat zijn wervende teksten voor rookstoppers?
31 maart Partnership: zorgmodule rookstop, kwaliteitsregister rookstopcoaches.
29/30 maart : longartsen dagen in Papendal
27 maart genomineerd Lof Next Role Model verkiezing
27 maart : Contact met Marnix Rueb, tekenaar van Haagse Harry... tekeningen voor ons nieuwe boek? Wordt vervolgd
27 maart contact met Rob van Klaveren: brainstormen over rookstop bij screening CT wordt vervolgd
27 maart Medisch Contact: VUMC: life style preventie wordt nauwelijks door cardiologen beoefend. De onderzoeker stelt life style consulenten voor...
Als nu eens elke gezondheidswerker getraind raakt in het hoe en waarom van life style adviezen, in plaats van te accepteren dat je als dokter alleen maar aan het eind van de rit hoort te werken... volgens de nieuwe criteria hoort preventie zeker wel bij de competenties van een arts....het is toch veel overtuigender ( en goedkoper) dat de arts het zegt, en niet weer een andere "consulent". Hoe moeilijk kan het zijn. Als nu in het curriculum van elke arts motiverende gespreksvoering wordt opgenomen....
27 maart bezoek aan Albert Heijn (franchise) : is er geen opening ons boek uit te stallen tussen de pakjes sigaretten? wordt vervolgd.
26 maart Angela Maas , cardioloog krijgt Corrie Hermann prijs ivm werk voor vrouwen.
Angela heeft onderzocht dat vrouwen met mogelijk hartklachten anders worden behandeld dan mannen. Het ziekteproces verloopt anders bij vrouwen, waardoor het vaak niet herkend wordt en als hyperventilatie wordt afgedaan. Geweldig dat zij de prijs heeft gewonnen!
26 maart Rode Kruis Ziekenhuis : specialistendiner
Onze rook tocht krijgt weer aandacht van het artiesten duo Dik Busscher radioloog) en Jon Zegerius (neuroloog). Zijn vrouw is Consultatie bureau arts en heeft al gehoord dat wij gevraagd zijn te spreken voor 400 jeugdgezondheidsartsen over roken.
Ook spreken we de apotheker die wel ingang heeft bij de grote groep van apothekers. Wij willen bereiken dat apothekers geen pillen meegeven voor rookstop zonder dat er ook getoetst wordt of de patient begeleid wordt. Pillen zonder enige vorm van begeleiding met cognitieve gedragstherapie is niet erg effectief. De verslaving is toch vooral gedragsmatig. De pillen helpen je alleen maar om door de eerste weken heen te komen.
25 maart: Lucy Arntzenius belt: of we willen spreken op groot lifestyle congres voor 400 jeugd artsen 26-11-2010.
We moeten dan wel onze workhop die dag in Zwolle voor mondhygienisten verzetten.
24 maart Guus Herbschleb Diabetes specialist interview, foto's voor voorpagina Diabetes magazine: dit wordt verspreid onder 5000 behandelaars van diabetes.
Guus Herbschleb is een bevlogen fotograaf. Hij is nooit tevreden. De internisten van onze maatschap kijken verbaasd, wat hebben longartsen nu met suikerziekte te maken? Als diabeten gaan roken is de kans op complicaties vele malen groter. Roken tast de kleine bloedvaten aan, de kans op hartinfarcten en bloedvatvernauwing in de benen neemt drastisch toe.
23 maart Noord Hollands Pulmonologisch gezelschap Gemini Den Helder
22 maart longkanker zorgpad Integraal Kankercentrum Amsterdam (IKA): behandelwijzer, lastmeter, prestatieindicatoren.
22 maart: Johan Mackenbach hoogleraar maatschappelijke gezondheidszorg: Dokter kom uit je spreekkamer! (alle kranten, Medisch Contact)
Johan Mackenbach schreef het boek: Ziekte in Nederland. 51 % van alle ziektes komt door ongezond gedrag, de zogenaamde welvaartsziekten, die eigenlijk juist voorkomen bij de mensen die binnen Nederland onderaan de sociale ladder staan. Hij berekent dat als de vermijdbare ziekten niet meer zouden optreden iedereen gemiddeld 6-7 jaar langer zou leven, waarvan 15-20 jaar in betere gezondheid. Allochtonen doen het niet slechter dan de gemiddelde Nederlander. In Nederland bestaat weerstand tegen een overheid die mensen aanspreekt op hun gedrag. Artsen zoomen steeds meer in op kleinere structuren en zoomen veel te weinig uit naar de grote wereld buiten het individu. Bij hart en vaatziektes blijkt 65 % van de ziektelast te worden bepaald door factoren als roken, hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte. Hij roemt het feit dat oogartsen buiten hun spreekkamer zijn getreden om iets aan oogletsel te doen door vuurwerk.
Wat wij nu de laatste jaren als longartsen doen valt geheel onder dit streven. Artsen moeten uit hun spreekkamer komen om het grote verschil te kunnen maken. Zij hebben immers recht van spreken. We moeten niet bang zijn voor betutteling. Gedragsverandering per persoon is vele malen ingewikkelder en intensiever dan een " simpele" overheidsmaateregel: zoals b.v het duurder maken van een pakje sigaretten. Als nu eens alle " gevolg specialisten" hun krachten zouden bundelen.... en de overheid aanzetten tot beleid dat grote gezondheidswinst oplevert. Een prijsverhoging die er toe doet (verdubbelen) halveert het aantal jongeren dat begint..... als de pizza een euro duurder wordt , leidt dat tot een gewichtsdaling van 2,25 kilo per jaar.... (Archives Intern Med.)
Jammer dat Klink in de Stan Huijgens column vandaag zich zelf weer populair maakt door zich hard te maken voor ventilatiesystemen voor de rookvrije horeca..........
De gezonde Obama heeft zich voor vele dollars preventief laten onderzoeken (Arch Int Med ). Een cardioloog eindigt zijn column dat hij beter zou kunnen stoppen met roken in plaats van zich volledig te laten scannen.....Maar op een dag als vandaag waar bekend wordt dat het hem gelukt is het nieuwe zorgstelsel rond te krijgen in Amerika, is alles wat hij doet goed........
Martin Luther King: Het meest shockerende van alle zaken van ongelijkheid is de oneerlijke verdeling van gezondheid.
21 maart: Professor Joris van de Post geinterviewd door onze uitgever Mariel Croon- NRC: zorgverleners te lankmoedig ( te soft?) in Nederland: veel meer zwangeren roken in Nederland dan in andere Westerse landen.
In Nederland roken en drinken relatief veel zwangere vrouwen. Als zorgverleners zijn we te lankmoedig, daar moeten we meer boven op zitten.
Zomaar voorlichting geven is niet bewezen effectief. We moeten nieuwe strategien ontwikkelen. (vd Post)
Als je weet dat door roken in de zwangerschap het volgende kan ontstaan:
ondergewicht, vroeggeboorte, miskramen, 4 x zo vaak aangeboren afwijkingen, gedragsproblemen, wiegedood, grotere kans op verslaving later in het leven, dan is prenataal advies van essentieel belang: als je graag een baby wil, stop eerst met roken dan met de pil. De huisarts zou daarin toch een cruciale rol moeten spelen.... of de apotheker, als een vaste klant de pil niet meer komt halen? Of als een vrouw ineens voor een recept foliumzuur komt: om te voorkomen dat zijn een kindje met een open ruggetje krijgt? Als elke gezondheidswerker eens zou uitzoomen op de oorzaken die het verschil maken in gezondheid op de lange termijn.....
Lof: Tijdschrift voor vrouwen : Blog augustus 2010, vlak voor begin scholen na de vakantie: over werk en rookstop, schoolpleinen rookvrij.
14/ 18 maart oncologie cursus voor longartsen : longkanker: Harry Groen Academisch Ziekenhuis Groningen, Egbert Smit VUMC, Rob van Klaveren Erasmus, Annemarie Dingemans Maastricht.
Voor het eerst worden nu ook de cijfers gepresenteerd van de overleving met uitgezaaide longkanker bij rokers en bij niet rokers. Het blijkt dat ook als je uitgezaaide ziekte hebt het verstandig is dat als je langer wilt blijven leven toch nog te stoppen met roken. Het lijkt erop dat de chemotherapie minder goed werkt als je doorrookt.
Uitgebreid gesprek met de geweldige onderzoeker Rob van Klaveren: hij sloot 16.000 (ex) rokers in in de Nelson studie: Ct scan bij( ex ) rokers: om te zien als je aan vroegopsporing doet of de prognose verbetert van longkanker. Of dat je alleen maar langer weet dat je het hebt.....zonder er echt langer door te leven. Hij vertelt dat zonder enige interventie 15 % met roken is gestopt.... een soort biofeedback die je ook bij longfunctieonderzoek vindt. Wordt vervolgd.
14 maart het onderzoek uit Rotterdam : Ab ovo: vanaf het ei: 10.000 kinderen werden onderzocht vanaf de ei fase. : Journal of the American Medical Association.
1. moeders die roken hebben een 2-3 x zo grote kans op een te klein of een te vroeg geboren kind. Roken beinvloedt de doorbloeding van de foetus en remt de ontwikkeling van de organen.
2. te kleine kinderen hebben vaker een neuromusculaire achterstand en dus meer gedragsproblemen en cognitieve problemen.
3. Na hun geboorte treedt vaak een inhaalrace op wat kan leiden tot overgewicht.
4. Moeders die tijdens de zwangerschap roken baren vaker kinderen met astma.
De eerste weken zijn cruciaal van ons leven.
11 maart: lezing voor kinder longverpleegkundigen Ede
10 maart longartsen winnen ENQ prijs : in de ziekenhuis krant.
http://www.scribd.com/doc/28013450/Ziekenhuiskrant-10-maart-2010
COPD lunch Beverwijk
Aanvraag lezing Stoppen met roken en workshop motiverende gespreksvoering Haaglanden regio Den Haag
Aanvraag ING Ede 18 mei 2010
Aanvraag Pfizer Huisartsen en Praktijkondersteuners: met Roos Blom en Trudi Tromp: beiden in ons boek vertegenwoordigd als zeer ervaren rookcoaches..
8-3-2010: Interview (pre) Nataal! Zeer goed neergezet door Marjolein Mensink.
5/6 maart Perspectives in Lungcancer Amsterdam- RAI Session I: changing demographics of smoking and its effect during therapy- Egbert Smit, Smoking cessation techniques, an update- Jacques Cornuz
Geweldig dat een internationaal longkanker congres , georganiseerd door Professor Piet Postmus, uit het VUMC begint met de oorzaak van het hele congres. Rest van de dagen update behandeling longkanker, chemotherapie, bestarling en het mesothelioom. 85 % van alle longkanker komen volledig door roken.
Jacques Cornuz laat zien dat telefonische counseling niet evidence based is. Zijn resultaten na 1 jaar, vaak met nicotinepleister én nicotine zuigtabletten in combinatie met cognitieve gedragstherapie is rond de 30 %. Maar zegt hij : de start: motivational Inyerviewing is the key!.
Journal of reumatology: SLE verloopt ernstiger bij rokers, meer huidafwijkingen en haarverlies...dringend advies rookstop.
3 maart afspraak jeugdarts en secretaris Artsen Jeugd gezondheidszorg (landelijk)Lucy Arntzenius
Lucy Arntzenius
Naar aanleiding van ons interview in de VAMP heeft Lucy contact met ons gezocht. Dé persoon waar we zo naar op zoek waren. Lucy is sprankelend, ambitieus en ook bijzonder preventief gefocust. Wij zijn heel blij met deze ontmoeting. De jeugdgezondheids zorg wordt anders georganiseerd in jeugd centra van 0-23 jaar. Preventie speelt een bijzonder belangrijke rol in de jeugd gezondheidszorg. We gaan voor de samenwerking, wordt vervolgd.
Marit van Sandwijk: Naar aanleiding van een artikel over roken als oorzaak van marktfalen in de zorg is Marit door het NTVG gevraagd om een weekboek te schrijven. Daar kan Marit, als aanstaande internist én econoom prima haar ideeen kwijt.
2 maart 1930- Motiverende lezing rokers Beverwijk en omstreken: 60 rokers vullen de zaal. Collectieve motiverende gespreksvoering: alle 60 zijn meer dan gemotiveerd tot stoppen.
op de weblog van een stopper kan je een indruk krijgen van de lezing: http://jodie.stoprokenblog.nl/2010/3/2/dag-37-lezing-longartsen/
2 maart Mednet topartsen in de VAMP: vrouwen artsen tijdschrift
2 maart Leeuwarden op bezoek: longarts Ralf Koppers en 4 longverpleegkundigen. de wondere wereld van de rookstop: hoe zet je het op, hoe doe je de selectie.
2 maart: aanvraag 3 lezingen in 2011 huisartsen: motiverende gespreksvoering en rookstop.
2 maart aanvraag meelopen huisartsen en POH SMR praktijk.
2 maart: rokers zijn dommer: IQ lager (7,5 punten), onderzoek onder 20.000 jongeren
maart 2010: Aanvraag interview tijdschrift Diabetes.
Aanvraag revisie artikel rookverslaving Dr Yep: lijstjes in de geozndheidszorg
Ontwikkelen businessplan stoppen met roken.
Topics organisatie oktober 2010: longartsen trainen rookverslaving: Professor Robert West en Melanie van der Hoeven: trainer motivational interviewing.
18-2-2010 Motiverende rookstop Lezing ING den Haag (Engels)
Investment Banking
Bij ING Investment Banking
De gedachtenkronkels zijn er weer velen: distorted thoughts heten ze vandaag.
Mail uit huisartsenpraktijk uit Leeuwarden op onze site: zeer enthousiaste POH ers n.a.v workshop in Drachten
Aansluitend uitreiking ENQ award kantoor van Stivoro uit handen van Lies van Gennip , directeur, fotograaf en persbericht.
European Smokefree Supporter Netherlands winner- european network of Quitlines. Wij ontvangen prijs als beste behandelaars 2009 op dit gebied, vanwege onze continue scholing van gezondheidswerkers.
Uitreiking ENQ award. Geheel rechts Lies van Gennip, directeur van Stivoro.
16-2 Overleg Rik Bes : Motiverende gespreksvoering Topics
We zijn hard bezig met de voorbereiding van scholing van 12-15 longartsen: topics , jaarlijkse onafhankelijke scholing van GSK, dit keer onder leiding van ons . Professor Robert West komt over uit London en Melanie vd Hoeven , MI trainer gaat de MI training geven. Rik zelf is verhinderd. En daarbij rookt hij. Wij denken dat een MI trainer die longartsen traint zelf niet moet roken, dan is hij vol gedachtekronkels, onbewust, dat gaat bij longartsen niet werken.
13-2-2010 Journal of Alzheimers disease: Kans op Alzheimer bijna verdubbeld bij (ex) rokers. Oudere studies die tegenovergestelde beweerden gesponsord door tabaksindustrie
12-2-2010 Minisymposium 5 jarig bestaan Polikliniek Stoppen met Roken Ziekenhuis Nij Smellinghe in Drachten :Motiverende gespreksvoering: voor huisartsen , praktijkondersteuners en (long) verpleegkundigen, aangevraagd door Pier Eppinga, een fan van het eerste
uur.
Jelly Miedema, de longverpleegkundige is een topper in de Rookstop! Wat een bevlogenheid.
Jaren terug begonnen onze serie: Onder Specialisten in Drachten , bij Robert Damstra, over de tele-dermatologie. Bijzonder leuk en warm ziekenhuis. Het is mooi om hier terug te keren. Pier Eppinga staat in het Fries een collega te woord. We zien Henk Los, longarts, ooit begonnen in ons Rode Kruis Ziekenhuis als arts assistent en Jaap Strijbos. De zaal is afgeladen vol, ruim 70 vrouw en één cardioloog. Onze workshop Motiverende Gespreksvoering wordt zeer hoog gewaardeerd. Henk Los als echte junk in gesprek met longarts Pier verloopt hilarisch en toont direct aan dat deze methode geen quick fix is. Eindeloos oefenen!
Cardioloog van der Aa laat zien dat als alle mensen die op de eerste hulp komen met pijn op de borst (dus onafhankelijk van de diagnose) stoppen met roken de mortaliteit na 5 jaar is gehalveerd ten op zichte van de mensen die blijven roken! Daarbij leidt dotter, noch CABG tot een lagere mortaliteit t.o.v conservatieve therapie, alleen stoppen met roken doet de mortaliteit zeer fors dalen.
Toehoorders in Ziekenhuis Nij Smellinghe, Drachten
Longarts Henk Los, Ziekenhuis Nij Smellinghe, Drachten
Longartsen Henk Los en Pier Eppinga (links), Ziekenhuis Nij Smellinghe, Drachten
NRC 2010: Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat roken in eerste trimester van de zwangerschap leidt tot ondergewicht en verhoogde kans op wiegedood.
Er werd tot recent aangenomen dat roken vooral de laatste 3 maanden schadelijk zou zijn voor de foetus. De eerste 3 maanden zijn zeker zo bepalend: Wie graag een baby wil, stop toch eerst met roken en dan met de pil!
11-2-2010: Ingezonden brief van ons in Telegraaf geplaatst. (WUZ)Natuurlijk moet rookstopbegeleiding in het basispakket: het is geen eigen keuze , of vrije wil om wel of niet te roken, het is extreem verslavend.
Daarnaast zal als niemand meer rookt de premie voor iedereen op de lange termijn lager worden. 40 % van alle kankers en dus de diagnostiek en de behandeling is op conto van roken te schrijven, 200.000 COPD ers, revalidatie, transplantatie, 23.000 opnames per jaar, vele hartinfarcten , hartfalen en beroertes zal het schelen.
11-2-2010 Workshop voor praktijkondersteuners van de huisarts (POH) INHOLLAND- Alkmaar- stoppen met roken en motiverende gespreksvoering.
Aan bod komen de CBO richtlijn tabaksverslaving, de NHG standaard stoppen met roken. Nederland stopt! met roken is verplicht cursusmateriaal.
Eén van de leerlingen heeft door het voorbereidend werk besloten een afspraak te maken op onze rookstoppolikliniek: zij is gestopt!
Het is een geweldige positieve ambitieuze groep. We krijgen zeer positieve reacties en emails.
Aansluitend oefenen we samen nog eens de lezing in het Engels....
10-2-2010: Standby = het vakblad voor assistenten in de tandheelkunde, ontvangen: groot interview van ons: (tand) artsen moeten patienten helpen bij stoppen met roken.
10-2-2010: Polikliniek en weer vele stoppers!
een gedachtekronkel: Patient na een hartaanval, suikerziekte, hoge bloeddruk en een beetje COPD rookt 2 pakjes shag per week:" ik voel me kerngezond, pas als ik wat krijg dan stop ik er mee......." voelen en feiten zijn 2 andere werelden, gevoelens hoeven niet waar te zijn... hoe is dit nu toch uit te leggen?
Een van ons heeft een hoestje: "smoking again doc?" vraagt één van onze Engelse stoppers.....Hij voelt de laatste hunkeringen als iemand die in het moeras verdrinkt, nog wat laatste stuiptrekkingen, en dan is het weg. Die laatste kunnen best heftig aanvoelen......
Blootstelling aan sigarettenrook vergroot de kans op afstoting van een donorhart (Circulation)
de sigarettenrook veroorzaakt een chronische ontsteking.
Beautytips La Loren: het beste wat ik ooit heb gedaan voor mijn uiterlijk is stoppen met roken- Sophia Loren
Aanvraag lezing Ijsselland ziekenhuis voor ketenzorg: Stoppen met roken 25-3
9-2-2010 Winnaars van de ENQ award voor de beste Nederlandse behandelaar van tabaksverslaving
Lies van Gennip, directeur van Stivoro belt ons de avond ervoor op om ons dit mooie bericht door te geven. Pers moment volgt nog.
Kinderen van moeders die rookten tijdens de zwangerschap regelen hun hartslag en bloeddruk niet goed (Hypertension) Dit kan mogelijk de verhoogde kans op wiegendood verklaren.
februari 2010: aanvraag door Professor Bruno Loos ACTA, chairman department of Conservative and Preventive Dentistry-ACTA-UvA en VUMC lezing roken- afspraak voor 15-4
8-2-2010 Stoppen met roken in basispakket.
Het college van zorgverzekeringen heeft al in 2008 bepaald dat gedragsmatige ondersteuning bij stoppen onderdeel moet zijn van de bsaisverzekering. Uvit (Univé-VGZ-IZA-Trias) gaat stoppen met roken vergoeden in het basispakket. deze zorgverzekeraar profileert zich hiermee, hoewel het eigenlijk al 2 jaar basiszorg is........
4-2/ 8-2 Personeelsuitje RKZ : maatschap met arts assistenten: tijd voor overleg!
3-2-2010: orienterend gesprek toekomst "projectleider SMR"
30-1-2010 Prognose longkanker veel beter na stoppen met roken, ook al is het uitgezaaid.
29 januari Trouw: Rien Meijerink, voorzitter van de raad voor de Volksgezondheid en Zorg. (belangrijkste adviesorgaan van de politiek) wil dat de politiek eindelijk werk maakt van gevolgen van gedrag op eigen gezondheid.
Wie gezond leeft moet minder betalen voor zijn zorgverzekering. Anders wordt het zorgstelsel onbetaalbaar. Een derde van alle ziektekosten wordt nu veroorzaakt door gedrag. (roken, drinken, te weinig bewegen en overgewicht). Het huidige stelsel doet nauwelijks een beroep op de eigen verantwoordelijkheid van burger en patient. Deze uitspraken zijn in lijn met Dik Hermans, bestuursvoorzitter van het College voor Zorgverzekeringen.
Het is nu een misplaatste vorm van solidariteit. Steeds minder mensen zouden willen betalen voor het ongezonde gedrag van anderen. Keuzes maken heeft ook te maken dat je voor jezelf een gezonde keuze maakt, of een keuze die voor je omgeving van belang is...
29 januari NRC: KLink tegen hogere premies voor rokers....
Klink rookt veel sigaren. Hoe kan het ook anders dan dat hij tegen de hogere premie is...
De politiek zal zijn eigen verantwoordelijkheid moeten nemen, door er alles aan te doen dat het ongezonde gedrag ontoegankelijker wordt gemaakt.
ZN directeur Pieter Hasekamp ziet meer heil in het aanbieden van bewegingsprogramma's of de inzet van hulpverleners. Want een ongezonde levensstijl heeft bijna altijd een psychische component, aldus Hasekamp.....
RTob Oudkerk: geld is altijd een motiverende factor.
19-1-2010: Lunch afspraak met Johan van Mourik. Tot aan zijn pensioen de beste longkanker chirurg van het Westelijk Halfrond.
16/17-2010 weekenddienst
Al DNA schade na het roken van 15 sigaretten. 23.000 mutaties in een longkanker gezwel: vooral door chemicalien in sigaretten rook veroorzaakt. Kanker wordt veroorzaakt door een fout in de genetische code. Deze fout wordt niet veroorzaakt door één maar door een groot aantal celveranderingen dat gedurende het leven wordt opgebouwd.
Stivoro : minuten teller op de site: 1 sigaret kost je 28 minuten van het leven.
15-1-2010 ! 12e nationale longkanker dag Sonesta koepel Amsterdam. In 20 jaar tijd is in Nederland de prognose van longkanker niets verbeterd. Na 5 jaar is 85 % overleden.....
José Belderbos- radiotherapeute heeft weer het mooiste verhaal, wat een brilliante dokter is dat toch...wetenschappelijk, technisch en een hart voor de patient..
Internationale sprekers over longkanker , georganiseerd door de longartsen van het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis. Sjaak Burgers brengt zoals gewoonlijk het roken als grote oorzaak van deze dag ter sprake en laat zien dat er de afgelopen 20 jaar niets aan de prognose verbeterd is. Wel is de stadiering verfijnd waardoor het soms lijkt dat de prognose in subgroepen beter lijkt. Een uitzonderings groep is de hele kleine groep longkanker patienten die nooit gerookt hebben, vaker vrouw zijn , vaak van Aziatische afkomst die een ander type tumor lijken te hebben die langer en beter reageren op bepaalde gerichte behandeling.
José Belderbos, brilliante radiotherapeut, een geweldige arts voor haar patienten én zus van een longarts, heeft een geweldige presentatie. Zij laat zien dat de mortaliteit van mensen met longkanker die boven de 80 jaar oud zijn,én geopereerd worden, 17 % bedraagt. Shocking. Stereotactische Radiotherapie is een heel goed alternatief, moet nog bevestigd worden in grote trials. (Rosel studie)
14-1-2010: Motiverende lezing voor de hele longafdeling RKZ
Wij geven een training motiverende gespreks technieken voor de hele longafdeling: zowel klinisch als poliklinisch.
14-1-2010 Uitreiking Mednet Toparts : beland in de top 3 van Nederland. Rode Kruis staat wederom op de kaart.
Na de uitreiking door vd Ham , voorzitter van de Orde van Medisch Specialisten racen we terug naar Beverwijk voor onze workshop motiverende gespreksvoering voor onze eigen longgroep: verpleegkundigen van de afdeling, secretaresses van de poli kliniek, longverpleegkundigen, longfunctie laboranten, behandelkamer zusters, arts assistenten en medicijnen studenten.
13-1-201o uitnodiging Drachten rookstopsymposium
13-1-2010 Connectie met Marijke Henselmans auteur van bespaar boek Stoppen met roken is één van haar tips om fors te bezuinigen. ZIj geeft lezingen in de vorm van bespaartheater!
10-1-2010 vele vragen beantwoord op het astma forum, met name vragen of de klachten die iemand heeft nu wel of niet astma zijn.
Het is opvallend dat vele jonge astma patienten het totaal gehad hebben dat geen café zich meer houdt aan het rookverbod, ook grote meer mans personeels café's niet. Waarschijnlijk wordt de uitspraak van de Hoge Raad afgewacht.
10-1-2010: via de website bereiken ons regelmatig verzoeken ter vertaling van ons boek.
Het is al in het engels vertaald, nu nog een uitgever. Het boek moet echt hertaald worden naar de aard van het land zelf.....dus bekende Italianen, bekende engelsen etc....
8-1-2010: vrouwen boven de 80 jaar die roken: 5 x zoveel kans op maculadegeneratie: de meest voorkomende oorzaak van blindheid in de westerse wereld.....
8-1-2010 Interview met ons in de VAMP: tijdschrift van de VNVA: vrouwelijke artsen Nederland. 3 dubbel pagina over het project Nederland stopt! met roken. De drie poten worden besproken, inclusief verwijzing naar onze sitë: hoe zet ik een rookstoppoli op?
8-1-2010: recensie van Nederland stopt! met roken in de VAMP
Bijzonder positieve recensie, wetenschappelijk , aantrekkelijk boek
Vraag is om in de volgende druk de meest bezochte chat sites te vermelden.
7-1-2010 babysterfte moet de helft lager: Minister Klink belooft extra miljoenen vrij te maken, nederland scoort slecht 1 op de 100 geboortes loopt slecht af. belangrijkste oorzaken van babysterfte: vroeggeboorte, ernstig aangeboren afwijkingen, te la geboortegewicht....net de 3 gebeurtenissen die bij rooksters voorkomen.
de voorzitter zegt dan ook dat er preventief veel te winnen valt. De commissie vindt dat de preconceptiezorg laagdrempeliger moet worden. In een preconceptie spreekuur krijgen vrouwen met kinderwens voorlichting over het belang van een gezonde levensstijl. Nu gaan vooral hoog opgeleiden naar die spreekuren....
Dus: WIE GRAAG EEN BABY WIL, STOPT EERST MET ROKEN DAN MET DE PIL....
7-1-2010: meer dan 2000 bezoekers van onze site per maand!
7-1-2010: nagesprekken na overlijden , deze week 4 gesprekken (overlijden aan longkanker en COPD)
Wij houden vrijwel altijd nagesprekken als een patient is overleden een aantal weken tot maanden later. Om te horen hoe het gaat, hoe de begrafenis is geweest. Wat voor steun de familieleden krijgen. Maar ook om vragen te beantwoorden over het ziekteproces en om te vragen wat er beter had gekunt. Daar kunnen wij elke keer weer van leren.
6-1-2010 Ingesneeuwd in het Rode Kruis Ziekenhuis, we logeren in het Kiwanis huis: het gasthuis voor familieleden van patienten met brandwonden in het Brandwondencentrum.
Het Rode Kruis Ziekenhuis is landelijk bekend vanwege zijn Brandwondencentrum. Mensen uit het hele land komen hier terecht. Vaak zijn zij langdurig opgenomen. In het Kiwanis huis kunnen familieleden blijven slapen. 's nachts lezen we de gastenboeken door, ademloos. Rosalie van Rijn, de cheffin van het huis heeft iets geweldigs neergezet.
6-1-2010 Appraisal en Assessment (AA)gesprek in het kader van het IFMS: Individueel Funcioneren Medisch Specialisten.
Vanaf volgend jaar moeten alle specialisten jaarlijks individueel beoordeeld worden. Dit om de kwaliteit van de hele groep specialisten te verhogen. Na een training kunnen wij weer andere medisch specialisten beoordelen.
6-1-2010: Trouw belt voor interview ivm artikel NEJM: waarom rokers die stoppen " ouderdoms suiker" krijgen.
Uit de studie blijkt dat de rokers die het meeste rookten , stopten én daarna het meest in gewicht toenamen een verhoogde kans op suikerziekte hadden. Het was al bekend dat dikke mensen veel vaker suiker krijgen. Dus de conclusie verbaast ons niets. Als je heel veel rookt, zal de impuls controle wellicht wat zwakker zijn in het algemeen. Dus als je stopt met roken gaat niet alleen je stofwisseling langzamer(normaler) worden en je hongergevoel toenemen, ook is er mogelijk de impuls om ipv een sigaret een koekje in de mond te steken.
Laat het geen reden zijn voor de nieuwe gedachtenkronkel: ik stop niet met roken, want dan krijg ik diabetes......Een recente studie laat zien dat vrouwen die stopten met roken én op dieet gingen, vaker gestopt bleven en niet aankwamen in gewicht........
5-1-2010 Verwijzing uit Zwolle naar Beverwijk voor stoppen met roken!
5-1-2010: Advocaat-generaal bij de Hoge Raad PC Vegter adviseert Hoge Raad: vrijspraak rookcafé onjuist! (NRC)
Volgens hem biedt de tabakswet voldoende grondslag voor een totaal rookverbod: de wetsgeschiedenis duidt erop dat de mogelijkheid van een dergelijk verbod werd beoogd!!!
Sinds deze discussie vorig jaar ontstond wordt er in vele café's weer volop gerookt. Ook in cafe's mét personeel. Er wordt volop gedoogd, niet gecontroleerd....het is een farce gebleken. Patienten met astma en andere luchtweg klachten mijden het café weer, meeroken gebeurt weer volop en lijkt weer normaler te worden.......mensen beginnen weer opnieuw...
5-1-2010 Jonge roker sneller aan hash (Parool)- Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
Jongeren die voor hun twaalfde roken beginnen 20 x zo vaak aan hash. Zij blowen al vanaf hun dertiende, en zij blowen regelmatig op hun zeventiende. Niet jongeren met gedragsproblemen gaan blowen, maar jongeren die vroeg met roken beginnen gaan blowen..... Hoe eerder de hersenen blootgesteld worden aan drugs hoe schadelijker. De hersenen van adolescenten zijn volop in ontwikkeling, en dus heel gevoelig voor verslavende stoffen. Bij dieren beinvloedt blowen de concentratie en geheugen ....
4-1-2010: Overleg met kinderartsen over meeroken van hun astma patienten in café's : extra puffen om het dragelijk te maken....houdt het dan nooit op?
1 jan 2010
Het nieuwe jaar !
Een van de belangrijkste goede voornemens is het stoppen met roken.
Elk jaar opnieuw geven verslaafde rokers aan niets liever te willen dan vrij de te zijn van de wurggreep waar de sigaret hen in houdt.
Tegen hen willen wij zeggen: houd vol, je krijgt er zoveel voor terug!
Oogartsen willen vuurwerkverbod- 0 doden per dag: acuut zichtbaar leed.
Idee: Longartsen willen sigaretten verbod.....69 doden per dag: onzichtbaar lange termijn leed.
Jonge rokers beginnen sneller met cannabis
30 december 2009
D66 van de gemeente Bergen besluit “rookvrije schoolpleinen”op te nemen in zijn verkiezingsprogramma.
23 december 2009
In de aanloop naar de gemeenteraadsverkiezingen heeft STIVORO een brief rond gestuurd naar de politieke partijen om rookvrije schoolpleinen op te nemen in hun verkiezingscampagne.
In de notitie “Rookvrije schoolpleinen” die terug te vinden is op www.stivoro.nl/professionals
en vervolgens onder gemeentebeleid en lokaal beleid geeft hiervoor de benodigde achtergrondinformatie.
Het voorwoord is door ons geschreven : dagelijks worden wij geconfronteerd met de vaak ernstig zieke patiënten die allen begonnen zijn te roken tussen hun 12e en hun 15e.
Dit toont de noodzaak aan om op jonge leeftijd een actief tabaksontmoedigingsbeleid te voeren.
21 december 2009
Overleg met een collega longarts uit het noorden van het land ; hij wil ook zijn rookstop poli een nieuw leven inblazen. Gelukkig heeft hij al zeer gemotiveerde longverpleegkundigen.
In het nieuwe jaar komt hij , met zijn longverpleegkundigen bij ons langs in Beverwijk om te kijken hoe wij het allemaal organiseren.
19-12-2009: Pulmoscript: A4 grote felicitatie van de longartsenvereniging voor de Novartis prijs: Let's make a change: longarts, modern, flitsend, goede uitstraling naar buiten, Patient gericht, commercieel, staat er boven.
Telegraaf: Nout Welling: Interview. Ik blijf!
Wij hebben heel goede herinneringen aan onze lezing bij de DNB zo'n jaar geleden. Ondanks een overvolle agenda kwam Nout Welling toch naar de lezing. En hij zei tegen een ieder: stop voor je zelf, niet voor de bank, maar voor jezelf. Er is niets arrogants aandeze keiharde werker.
Hij zit overigens ook in ons Stichtings Bestuur: Rook Preventie Jeugd.
Parool: André van Duin rookte ooit 2-3 pakjes per dag:
tot hij iemand in de kroeg heel diep zag inhaleren, waarna hij bij uitademing volledig in de rook verdween. Toen dacht van Duin, uit onze hoofden hoort toch helemaam geen rook te komen, hij stopte die dag nog.
18-12-2009: Interview Nederlands Tijdschrift voor Mondhygiene- Mary Kroon- hoofdredacteur. Mooie foto's van onze workshop motiverende gespreksvoering.
Inclusief een interview met een aantal deelnemers aan de DCM workshop. Zij vertellen het een zeer inspirerende workshop te hebben gevonden.
17-12-2009: Beiden genomineerd als kanshebber voor de eretitel Mednet Toparts 2009. (voorgedragen door collega's uit ons specialismen.)
17-12-2009 Kindje op komst: groot interview over ons boek en een voorbeeld gesprek Motiverende Gespreksvoering.
17-12-2009 Motiverende lezing gezonde rokers Beverwijk:
Op de radio en in de locale pers aandacht voor ons initiatief.
Ondanks de sneeuwval een opkomst van zo'n 30 man, De jongste deeelneemster is 14 jaar. Wij beginnnen als gewoonlijk met de eerste vraag waarom rook je eigenlijk. Als antwoorden vandaag: uit verveling, als beloning, momentje voor mezelf, om de boel te ontvluchten, om me beter te concentreren.... pas aan het eind leggen we uit dat dit gedachtekronkels zijn: je bewuste "bedenkt" redenen om door te roken... wij vragen : geef je je kind van 12 voor de cito toets een pakje sigaretten om zich beter e concentreren?
Er zijn ook 2 fysiotherapeuten als toehoorders. De ideale beroepsgroep om te coachen in herstel. Wordt vervolgd.
17-12-2009: Onze maatschap (internisten, maagdarm lever artsen en longartsen) bieden al onze medewerkers de jaarlijkse kerstborrel aan.
Iedereen is zwaar verkleed, de sfeer zit er weer goed in. De asbakken staan in deze zeker niet 1 persoons zaak weer op tafel, het personeel rookt , dus een aantal van onze personeelleden ook. Wij proberen ons als altijd ver van moralisme en bemoeizucht te houden. Gelukkig neemt een collega deze taak van ons over. "Dat was helemaal niet afgesproken dat het een rookvrij feest zou zijn " is de reactie... (inclusief diner overigens)..... Je krijgt buikpijn van de boze blikken, maar de asbakken verdwijnen wel.... we benijden de voedsel en waren diensten niet.
10/11/12/13-12 weekenddienst: 10 x exacerbatie (verergering en dus opname) van COPD...., pneumothorax (ingeklapte long) en een paar opnames met bekende longkanker....80 % van ons werk is roken gerelateerd....
12-12-2009 En ondertussen roken topambtenaren sociale zaken er lustig op los-Telegraaf
Twee top ambtenaren van het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid zijn door inspecteurs van de Voedsel en waren Autoriteit bestraft omdat ze blijven roken op de werkplek.
Beide mannen roken hun shag op het ministerie stug door op hun kamer, ondaks de rookvrije werkplek. Directeur Peter van Loo en plaatsvervangend directeur Peter van der Poest Clement van de Directie Wetgeving, Bestuurlijke en Juridische aangeleden zijn zo verslaafd aan nicotine dat ze zich niets aantrekken van de regels, noch van hun collega's. (aldus de Telegraaf)
Als mensen roken moeten ze dat natuurlijk zelf weten, we leven in een vrij land. Maar om elke regel te overtreden en andere mensen in jouw rook te zetten is zeker als bestuurder niet erg sociaal....net zoals de minister van volksgezondheid het ook een uitdaging vindt om bij herhaling in de media te zeggen dat hij zelf zo'n 6 sigaren per dag rookt. Het maakt je beleid als minister van volksgezondheid niet bepaald geloofwaardig.
12-11-2009
11-12 -2009 :Voorbereiding Internationaal Tabaks congres 2011 Amsterdam: ECTOH op het kantoor van het KWF in Amsterdam.
Professor Onno van Schaijk, Lies van Gennip en Professor Schadé en vele anderen.
Wij zijn gevraagd daar officieel zitting in te nemen als longartsen. Wij hebben echter zelf gevraagd of Frank Smeenk dat wil doen, als voorzitter van de longartsen vereniging de NVALT. Dat heeft veel meer effect. Wij zitten er nu in op persoonlijke titel. Er wordt ons gevraagd wat wij na het congres in 2011 graag zouden zien als voorpagina nieuws in de krant....
Een bijeenkomst met public health directeuren uit heel Europa, van alle kankercentra in Europa, directeur, GGD en RIVM, onderweg naar de volgende Q koorts bespreking. Middels vele board meetings komen we langzamerhand tot creatieve contouren van het congres.....
NTVG 2009 : Stoppen met roken afhankelijk van strategie: grote studie in Barcelona: motiveren, begeleiding, cognitieve gedragstherapie in combinatie met farmacologische ondersteuning leidt tot beste resultaat!
-na 6 maanden is 69 % nog rookvrij. De groep die alleen adviezen kreeg was na een half jaar 19,9 % gestopt....
Onze resultaten bepalen we pas na een jaar: bij de maximale ondersteuning is na een jaar 70 % gestopt......
10-12 verzoek nieuwe lezing 2 grote Nederlandse bedrijven : DNB, Unilever en ING gingen al voor.
Ons traject van bewustwording loopt via het bedrijfsleven en langs de gezondheidzorg: mondhygienisten, longverpleegkundigen, tandartsen, orthodontisten, diabetes vereniging, astma fonds, huisartsen, homeopathische artsen , praktijkondersteuners en longartsen.
10-12 verzoek meelopen longverpleegkundige rookstop polikliniek RKZ.
9-12-2009: National California Cancer Centre: Langdurig intensief meeroken leidt tot verhoogde kans op borstkanker bij nooit rokers......
9-12: Partnership Roken -VWS : bespreking van zorgmodule : stoppen met roken. Wij kunnen helaas niet door drukke poliklinieken.
Binnenkort zullen rookstopcoaches moeten voldoen aan een kwaliteitskeurmerk: zij zullen moeten laten zien dat zij goed op de hoogte zijn van alle aspecten van rookverslaving en motiverende gesprekstechnieken in huis hebben. Wij moeten er dan ook voor zorgen dat per ziekenhuis in ieder geval 1 longarts op de hoogte is......
Organisatie Topics : scholing van longartsen in Stoppen met roken en motiverende gesprekstechnieken verloopt volgens plan.
9-12-2009 Vertrek Jaap Hoekstra- advocaat Houthof , naar Raad van State!
Houthof was onze eerste sponsor van de Stichting Rookpreventie Jeugd. We spreken vele advocaten die onze missie wel willen steunen. Pro Deo.... Wordt vervolgd.
8-12-2009 : Beantwoorden vragen astmaforum
Recent terugkoppeling gekregen. De patienten die het astma forum bezoeken met al hun vragen over astma of COPD zijn bijzonder enthousiast over de antwoorden van het artsen panel.
6 december: Dworetzky Epilepsia : groep onderzoekers van Harvard toont in grote studies aan dat rokers een veel grotere kans hebben op een tweede epileptische toeval dan niet rokers.
6 december: kinderen prenataal en postnataal blootgesteld aan tabaksrook: veel grotere kans op gedragsproblemen: 35 % van alle gevallen van ADHD was niet opgetreden als de moeder niet had gerookt- Cincinnati Children's Hospital Medical Care
NRC 5 december 2009: RIVM: onderzoek onder 5000 jongeren tussen 10 en 18 jaar: kiezen voor menthol en vanille in hun sigaretten.
De voorkeur gaat uit naar Marlboro: die hebben de beste smaak. De zoetstoffen toegevoegd om met name kinderen aan het roken te krijgen zijn in verbrande vorm zeer kankerverwekkend. En als zij er niet in zouden zitten zouden veel minder kinderen doorzetten na hun eerste trekje.....
Ook als de prijs een stuk omhoog zou gaan zouden de meeste kinderen van het roken afzien...Philip Morris vindt het onvoldoede wetenschappelijk bewezen dat er meer jongeren gaan roken door toevoegingen aan de sigaretten. Zij gebruiken de toevoegingen alleen maar als onderscheidend vermogen t.ov andere sigaretten. Niet om roken voor jongeren aantrekkelijker te maken......
Sigaretten fabrikant koopt grote nicotine kauwgum industrie op: maatschappelijk verantwoord gedrag?
Nortwestern University: vrouwen die met roken stoppen en tegelijk behandeld worden om af te vallen kunnen beter hun gewicht controleren en het lukt hen beter het roken te staken!
Dit in tegenstelling tot veel vrouwen die zeggen door te roken omdat zij zo bang zijn om aan te komen. Dat is toch een gedachtekronkel en niet de realiteit. Impulscontrole gaat over meerdere zaken.....
3 december: Kennemer convergentie: jaarlijkse bijeenkomst medisch specialisten RKZ en hun verwijzende huisartsen. Lezing en workshop non verbale communicatie.
Studies: borstkanker en darmkanker vaker bij kinderen die mee hebben gerookt. Vaker trombose en longembolien bij rokers. De 19.000 doden per jaar zijn er in het echt velen meer! De 19.00o tabaksdoden per jaar is een ernstige onderschatting
Aanvraag kinder longverpleegkundigen : lezing maart 2010 roken en pubers.
Studie: bij rokers en kinderen die in de baarmoeder meerookten veel vaker ADHD, agressief gedrag en depressies.
2 december Personeelszaken: evaluatie rookstopgroep RKZ;
Na een motiverende lezing kon het RKZ personeel zonder enifge vorm van selectie instromen in de rookstopgroep: na een jaar is zo'ns 17 % gestopt, dit steekt wel heel magertjes af tegen onze groepen na ónze selectie: voorwaarden: motiverend gesprek, motivatie minstens een 6, en het boek hebben gelezen en het stopepen stappen plan hebben ingevuld. En in deze groep is het stoppercentage 70 %....
2 december: overleg oncologie verpleegkundige in de thuiszorg: elke patient met longkanker krijgt na het slecht nieuws gesprek een bezoek van de oncologieverpleegkundige aangeboden.
Als longartsen zien wij toch een groot deel niet. Yvonne Lycklama is een geboren oncologie verpleegkundige met een grote staat van dienst
2 december: overleg met de longartsen over nieuwe organisatie rookstoppolikliniek.
Flyers voor lezing 17-12 -2009 zijn binnen , bijna 1 januari....
Tijd voor goede voornemens: stoppen met roken 15.00-16.00 in het RKZ Een motiverende en inspirerende lezing .
1-12-2009: werkbezoek DG Huits van VWS aan Paul van Spiegel in Slotervaart: gevolgen van roken in beeld.
Wij kunnen helaas niet aanwezig zijn gezien volle poliklinieken. Wij geven ons format van het werkbezoek van Ciska Joldersma door.
Het is Paul van Spiegel helaas niet gelukt ook patienten te laten zien. Dat maakt de gevolgen vaak tastbaarder.....
30-11-2009: Interview AD roken: In Nederland groet 1/3 kinderen op in de rook (rapport Stivoro)
American Heart Association: 1/3- 1/4 kinderen onder de 4 jaar rookt mee. Dit is toegenomen door de rookverboden elders. Kinderen die meeroken ontwikkelen op jonge leeftijd al vaatschade. Als de kleine ook nog te dik is in combinatie met meeroken dan neemt de vaatschade nog verder toe.
Apple vergoedt meerookschade van apparatuur niet meer.
De garantie op een computer van Apple vervalt als de computer faalt door:"meeroken".
30-11-2009: Robert West komt graag naar Nederland om longartsen bij te scholen.
Geen loon bij ziekte
Werknemers moeten extra oppassen als zij door roekeloos gedrag arbeidsongeschikt worden. Onlangs bepaalde de kanton rechter in Sittard dat een werknemer die arbeidsongeschikt was geworden door bewust roekeloos gedrag geen recht heeft op loon.
Roken is onbewust roekeloos gedrag...of niet? Als je als overheid bepaalt dat roken een vrije keuze is die je zelf hebt gemaakt, dan kan je ziekte door roken zien als bewust roekeloos gedrag. Doch rokers zijn verslaafd en dus onbewust roekeloos.......rokers zijn 1,5 zo vaak ziek, en 1,5 keer zo lang......rokers worden veel jonger arbeidsongeschikt.....overheid neem je verantwoordelijkheid.
Journalisten zijn er te weinig op bedacht dat cijfers- net als foto's kunnen liegen
Getallen hebben een functie in het debat, ze worden aangeroepen op momenten dat gezag alleen niet meer volstaat. Extra jammer dat juist journalisten er vaak geen raad mee weten. (NRC- Hans van Maanen)
Een voorbeeld: als je 2 x zo veel risico op overlijden hebt bij een bepaald gedrag lijkt dat heel veel. Maar als dat risico zonder dat gedrag b.v. 1 op 10.000 is en met dat gedrag 2 op de 10.000 is dat nog steeds niet veel. Het gaat dan over heel weinig mensen. En als dan maar 10.000 mensen in heel Nederland dat gedrag vertonen gaat er maar 1 x per jaar iemand aan dat gedrag dood.
Maar als door een bepaald gedrag de helft ( = 50% )overlijdt dan is dat wel heel veel. Zeker als 4 miljoen mensen dat gedrag vertonen.
28-11-2009 boekpresentatie Anne -mei The over euthanasie: symposium met Professor Kennedy, Mr Sutorius (advocaat) , Bert Keizer (verpleeghuisarts en columnist) en Professor Willemse. (ethiek), boek wordt aangeboden aan Jet Bussemaker
In het hoofdkantoor van het Nederlands tijdschrift voor geneeskunde wordt door verschillende sprekers euthanasie belicht. Juist omdat longkanker zo'n dodelijke ziekte is, hebben longartsen er relatief veel mee te maken. In haar boek komt vooral de rol van de arts naar voren. Aan het eind van het symposium reikt Anne-Mei haar boek uit aan Jet Bussemaker, de staatssecretaris van VWS, en één van de Bekende Nederlanders in ons boek.
25-11-2009: aandeelhoudersvergadering dialyse centrum
24-11-2009: Overleg scholing longartsen landelijk training Rookstop.
22-11-2009 Parool: Chiel Beelen gestopt met roken.
In de PS van het Parool verwoord Chiel hoe gek hij werd van het slaaf zijn van de sigaret.
Josine van Dalsum overleden.
Een prachtige actrice, 61 jaar , is niet meer.
21-11-2009: Artikel longartsen maatschap RKZ in Mednet
In het " Amice " deel worden wij als maatschap geinterviewd.
20/22-11: Bronkhorst bijscholing oncologie: longkanker update
18-11-2009: landelijke COPD dag:
alle bijeenkomsten afgeblazen vanwege de Mexicaanse griep, dit jaar geen longfunctie meting helaas. 30-50 % van de rokers blijkt toch COPD te hebben. Deze wetenschap doet een hoop mensen stoppen.
17-11-2009: NVALT: werkgroep tabaksverslaving (waarin wij duovoorzitter zijn)
Terugkoppeling najaarsvergadering: hele ochtend sessie over stoppen met roken en uitreiking novartis prijs. Hele sessie online te bekijken. CBO richltijn is bijna rond. Stivoro gaat verschillende rookstop folders tot 1 geheel terug brengen. Lezing over tabaksontmoediging: Nederland is vele malen kritischer over elke overheidsmaatregel dan omringende landen. Klink had horeca rookstop veel dudielijker aan moeten pakken. De muiterij in cafe's neemt toe. Het was veel beter geweest om meeroken als uitgangspunt te kiezen, in plaats van de ARbo wet voor een rookvrije werkplek.
16-11-2009: Lobby dag
13-11-2009: Luchtwijzer astma fonds: COPD bij 500.000 patienten, de helft weet maar dat hij het heeft!
12-11-2009: aanvraag lesgeven INHOLLAND Praktijkondersteuners: 11-2-2010
12-11 AMC magazine november 2009: Psychiater Vos promoveert op longkanker: meer vrouwen overlijden aan longkanker elk jaar dan aan borstkanker, maar niemand die dat weet: op de ziekte rust nog steeds een taboe...dat leidt mogelijk ook tot meer ontkenning.....
12-11-2009: rapport USA: Het CDC rapporteert dat roken in 2008 in Amerika heeft geleid tot 443.000 doden en het verlies van 5,1 miljoen levensjaren ( en dan is zuigelingen sterfte door meeroken in de zwangerschap, doden door pijp-roken en overlijden door brand door roken niet meegerekend).
11-11-2009: British Imperial Tobacco trekt marketing tactiek in...
10- 11: Miro conferentie: Integrale vergoeding voor stoppen met roken: probleem opgelost?
We kunnen een voorbeeld geven van wat motiverende vragen....wordt gewaardeerd
10-11: IKA lustrum: 30 jarig bestaan van het Integraal Kankercentrum Amsterdam in het Nemo. Wij nemen deel aan onderdeel speeddaten met professionals.
We moeten ons zo nu en dan opsplitsen: deze beide onderwerpen zijn voor ons extreem belangrijk. Bij het speeddaten met andere professionals uit de zorg wordt ook uitgebreid gecommuniceerd over de rol van roken t.a.v het krijgen van kanker. 40 % van alle kanker wordt georganiseerd door roken.
7 november: Artikel AD over COPD : Martine Boelsma intervieuwde ons: naamsbekendheid COPD moet toenemen. Interview met 42 jarige COPD patiente wachtend op een longtransplantatie
7 november mondhygienisten: Stoppen met roken en Motivational Interviewing workshop- 10.00-17.00 Breukelen mondhygiensiten DCM /NVM in aanwezigheid van de hoofdredacteur Mary Kroon van NVM.
Een zeer bevlogen dag met 14 zeer gemotiveerde mondhygienisten . Beginnend met de theorie, en daarna gaan we over op de motivational interviewing. Hoe niet , en hoe wel, oefenen. Aansluitend oefenen we nog het weerleggen van irreeel e cognities. Iedereen is verbijsterd dat VWS toch eigenlijk relatief weinig aan preventie doet.
NRC Voorpagina: BIT: British Imperial Tobacco ( een van de grootste tabaksindustrien ter wereld ) koopt invloedrijke Nederlandse trendy mode en muziek rolmodellen tusssen de 21 en 25 om, met sloffen gauloise om anderen te beinvloeden, Geheimhouding gevraagd, niet gegeven....
Volgens het model wat wij in gedachten hadden..... de tabaksindustrie heeft geld , heel veel geld én sigaretten om zijn doel te bereiken....wat een armoede
5 november ; Zorggroep 't Haringvliet Het van Weel Bethesda Ziekenhuis/Ikazia ziekenhuis: Symposium ketenzorg COPD : lezing roken en motivational interviewing: voor longartsen ,huisartsen, fysiotherapeuten, praktijkondersteuners en dietisten-90 man voor COPD tesamen.
Christiaan Meek en Paul Hekking stelen de show. (foto)
Ketenzorg is het woord van deze tijd; De patient wordt tot een diagnose: in dit geval COPD en komt in de keten terecht. Hoe kan deze keten optimaal functioneren? Als iedereen samenwerkt, en niet op elke hoek het wiel opnieuw wordt uitgevonden. Het begint bij de COPD patient met het opsporen van de patient: de taak van de huisarts en de praktijkondersteuner. Omdat het aantal COPD-ers enorm groeit tot volksziekte nummer 1 in 2020, mede veroorzaakt omdat de vrouwen steeds meer zijn gaan roken en hun longen er veel minder goed tegen kunnen, zal het het beste zijn dat niet alle COPD patienten in de tweede lijn terecht komen. Maar dan moet de zorg in de eerste lijn wel optimaal geregeld zijn: de fysiotherapeut, de dietisie, de ergotherapeut, allemaal zullen ze intensief samen werken om de kwaliteit van leven voor de COPD patient te optimaliseren. In het Ikazia/ Dirksland hebben de longartsen een COPD caroussel in de tweede lijn in het leven geroepen. Elke CODP patient kan, indien nodig, en onder bepaalde voorwaarden(protocol) , vanuit de eerste lijn worden verwezen en komt dan na de draaimolen van longarts, fysiotherapeut en dietiste terug met een behandelstrategie in de eerste lijn.
Het allerbelangrijkste is natuurlijk het roken te staken, de oorzaak van de COPD. Het allerbelangrijkst. Wij sluiten de dag dan ook af met waarom eigenlijk, en hoe je zo'n gesprek het beste kan voeren middels Motivational Interviewing. De longartsen Paul Hekking en Christiaan Meek mogen het proberen.... het blijkt niet eenvoudig te zijn. Het is een geweldige dag
Tip: Inspanning maakt sigaretten minder aantrekkelijk.( Journal of Addiction)
Tip: Het virtueel crushen van een pakje sigaretten doet zin in roken afnemen ( Cyberpsychology). Je kan het natuurlijk ook in het echt doen... als afscheidsritueel.
longartsen Paul Hekking (blonde pruik) en Christiaan Meek in Ikazia ziekenhuis- Dirksland. 5/11 bruinisse
Artikel VAMP: tijdschrift voor vrouwelijke artsen.
Vandaag onderweg naar Zeeland.
4 november: interview Stand by: tijdschrift in de wachtkamer van de tandarts: voor tandarts assistenten en mondhygienisten.
Aanvraag voor meer bijscholing mondhygienisten
"Poliklinische longavond": poli assistentes, longfunctie laborantes, scopie kamer zusters, slaap- laborantes en de 5 longartsen aan tafel: 23 man
Felicitaties voor onze prijs houden niet op op de polikliniek!
Het is bijzonder te merken dat ook/ juist? patienten die zelf ziek zijn geworden door het roken (COPD en longkanker) zo ontzettend positief reageren op de prijs die we hebben gekregen.
3 november: Ontvangst Noord Hollandse longartsen , longartsen in opleiding en longchirurgen in het RKZ: wij verzorgen het programma;
Longembolien, stolling, en bovenal de Mexicaanse griep. Deze wordt besproken door onze geweldige microbioloog Bram van Diederen. Er wordt afgesloten met de uitslagen van de foto quiz.
2- november: Cardiologen congres Canada: al na het roken van 1 sigaret heeft een 21 jarige een stijvere slagader....
In deze studie wordt aangetoond dat mensen tussen de 18 en 30 jaar die 1 sigaret rookten zij bij inspanning al een stijvere slagader hebben. Het roken van slechts een paar sigaretten per dag heeft al een verwoestend effect op het slagader systeem met en sterk verhoogde kans op hartaanvallen en beroertes. 90% van de teeners die beginnen met roken komen in de val van de levenslange verslaving. Roken leidt behalve tot een stijvere slagader ook tot meer stolsels, zuurstof tekort, plaques , hoge bloeddruk , allemaal redenen waarom het hart harder moet werken.
31 oktober: Afscheid Professor Kreiss Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk Brandwonden centrum.
Dit wordt gevierd met een symposium waar bijna 1000 mensen op afkomen in het congrescentrum van Corus, de hoogovens. Er is een prachtig overzicht over wat het BWC (brandwonden centrum) uit ons ziekenhuis voor de wereld betekend heeft. Er is een enorme afname van mortaliteit en morbiditeit sinds de nieuwe technieken uit het BWC van Beverwijk zijn ingevoerd. Als longartsen hebben wij alleen met het BWC te maken als ook de longen verbrand zijn, zoals bij de Volendam ramp en bij de Hercules ramp.
30 oktober: Onze reactie op het artikel in WUZ geplaatst. (Telegraaf)
De tabaksindustrie heeft boter op zijn hoofd door te klagen dat de gesmokkelde sigaretten zo giftig zijn. Aan hun eigen sigaretten, ook vol met cadmium, teer en nicotine sterft maar de helft.... een kwart haalt zijn pensioen niet.
29 oktober: Telegraaf: levensgroot: Pas op voor gifpeuk....gesmokkelde sigaretten vol met teer, cadmium etc....
Wat ontzettend prettig dat de tabaksindustrie ons waarschuwt voor de afschuwelijke zaken die er in de sigaret zitten, de gesmokkelde sigaret weliswaar dan..... hun eigen sigaretten zijn geheel veilig zeker?
Van de 4 miljoen rokers sterven er 2 miljoen aan niet gesmokkelde veilige sigaretten. Een cynische brief aan de Telegraaf leidt gelukkig direct tot een telefoontje en plaatsing van onze reactie.
De tabaksindustrie is als de dood voor accijnsverhoging, omdat zij heel goed weten dat dat het aller effectiefste middel is om de jeugd van het roken af te houden. Dus komt er een artikel dat dit tot smokkel zal gaan leiden...van onveilige sigaretten. Kinderen gaan helemaal niet smokkelen, dat gebeurt pas als je al verslaafd bent. In Nederland is sowieso niet een grote smokkelcultuur omdat er altijd de uitweg naar de veel goedkopere shap bestaat. Accijnsen zijn niet bedoeld om arme mensen aan hetroken te houden, accijnsen worden gebruikt om de welvaart op te krikken. En een onderdeel daarvan is een betere kwaliteit van leven door een betere gezondheid.
28 oktober: Mexicaanse griep epidemie, COPD patienten krijgen vaccinatie zodra de vaccins er zijn.
28 oktober: COPD in 2020 derde doodsoorzaak Westerse wereld.
In 2005 overleden 120.000 mensen aan COPD in de USA
In 2007 kostte COPD de USA 42,6 miljard...
28 oktober: patienten die revalideren na beroerte gaan weer roken als zij de verpleegkundigen voor de deur zien roken.....
28 oktober: voorpagina Telegraaf en alle nieuwszenders: voorstel CDA, PVDA, RIVM en GGD's om schoolartsen een 15 jarigen check te laten doen.
Geweldig idee. Als de hersen profesoren zoals Jolles, Croone, en Wiers nu de gereedschappen geven hoe deze kinderen aan te spreken op risicovolgedrag, dan kan je echt wat aan preventie doen op een cruciale leeftijd.
License to smoke voor een ieder die begint met roken verplicht stellen!
Met veel moeite halen onze kinderen hun scooter rijbewijs. Met als doel om dodelijke ongelukken te voorkomen. Het aantal dodelijke ongelukken door tabak (69 doden elke dag) is vele malen hoger, Misschien kan een adolescent voordat hij gaat roken een rook rijbewijs halen (kan pas op je achtiende.....). Dan is iemand in ieder geval geinformeerd voordat hij begint...
En voor die mensen die denken dat ze niet verslaafd zijn: stop eerst eens een maand en bekijk dan of je weer begint.....
Stoppen met Roken: Be yourself , only better.
27 oktober Eerste cijfers van ING, eerste sessies: na 1 motiverende lezing is na 3 maanden bijna 40 % gestopt...... besparing van 70.000 euro..
Hoofd van de medische dienst heeft een nulmeting gedaan bij alle rokers die de lezing bezochten en na 3 maanden opnieuw. Wij pretenderen helemaal niet een Stop lezing te geven, alleen bewustwording en het advies om kennis middels ons boek te doen. Wat een mooi resultaat!
26 oktober ING Leeuwarden: 106 rokende Ing-ers, de dag van de aankondiging splitsing van bank en verzekeringszaken, tumult!
In een zaal vol rokers houden wij onze motiverende, bewustmakende en informatieve lezing. We leggen uit hoe COPD aan voelt: neem een diepe inademing, houdt vast, en adem dan ín! En probeer nu eens de trap te nemen. Voelen wat COPD is. Aansluitend barst iedereen in hoesten uit:dat rokershoestje, dat is nu beginnend COPD. In de 'Chest' in de trein naar Leeuwarden lezen we dat 30-50% van de rokers COPD ontwikkelt, veel meer dan iedereen altijd dacht.
De longverpleegkundigen van het Leeuwardense Ziekenhuis zijn ook naar onze lezing gekomen.
24 oktober ontmoeting Professor Jolles brain instituut VUMC: hoe kinderen van risicogedrag af te houden.....FMRI biedt misschien oplossingen voor het probleem van impulsiviteit beteugelen op allerlei fronten.
23 oktober ontmoeting lobbyist
17 oktober: Horecarookverbod: rationele uitvoering van de taak die de overheid heeft om te zorgen voor een openbare ruimte. (NTVG okt 2009, Jorstad, Berdowski, Peters-UVA- cardiologie)
1. De wet tast keuze om te roken in de privé sfeer niet aan : als anderen er geen last van hebben mag er veel en is overheidsinmenging ongewenst.
2. Ingrepen ter vermijding van gezondheidsschade in de openbare ruimte op vele terreinen algemeen geaccepteerd. (hygiene in de keuken, asbest , geluidsoverlast, fijnstof in de stad)
3. Niet rokers zouden gewoon naar een andere kroeg moeten gaan: vaak gaan mensen in groepsverband uit en is de groep niet homogeen qua rookgedrag.
Meer atherosclerose (vaatvernauwing) op 30 jarige leeftijd als ouders tijdens de zwangerscap rookten (NTVG- sept- Geerts, Bots, Grobbee, Uiterwaal- UMCU)
Een heel groot onderzoek waarin wordt aangetoond dat als de moeder rookte tijdens de zwangerschap dat 30 jaar later zichtbaar is in vernauwde halsslagaderen van hun dan 30 jarige kind. Dit effect is nog groter als ook de vader rookte. De gevolgen zullen de komende jaren zichtbaar gaan worden. Deze maat zegt iets over de conditie van je hele vaatstelsel, een verhoogde kans op jonge leeftijd een hart aanval of hersen infacrt te krijgen lijkt zeer waarschijnlijk- wordt vervolgd.
De kans dat hun kind zelf ging roken is ook nog eens sterk toegenomen.
Overigens rookten vrijwel alle moeders 30 jaar later nog steeds.....
Roken voor hogere lijfrente: hoe naderbij de lijkbaar, des te meer baar geld
Verzekeraars keren hogere lijfrente uit als je meer dan 5 jaar minstens 10 sigaretten per dag rookt. Dit wordt wel gecontroleerd door de afbraakproducten in de urine te meten. Waar verzekeraars geacht worden gezond gedrag te belonen wordt hier juist ongezond gedrag gestimuleerd....
16 oktober: Berichtgeving van hoofd medische dienst ING
Bij ING hebben we zo'n 160 mensen een collectieve motiverende lezing gegeven. ING heeft bij iedereen na een aantal maanden gemeten hoe zij nu ten opzichte van het roken staan. Er zijn er opvallend veel gestopt, of denken er nu in ieder geval over om te stoppen. Wij geloven niet in de quick fix, maar toch kan een lezing die het hart raakt wel iets betekenen. ING heeft de folluw up voor hen die willen heel goed geregeld.
Het kosten plaatje wat meegestuurd wordt laat zien dat het meer dan kosten effectief is gebleken. Elke roker neemt gemiddeld 2-3 weken aan rookpauze op en is 1,5 x zo vaak ziek en dan ook 1,5 x zo lang ziek. Een kwart haalt zijn pensioen niet. Dus tel uit je winst.
Sacha Bulthuis, één van 's lands beste atrices is aan longkanker overleden. Zij werd 61 jaar.
15 oktober de personeelsleden van het RKZ bijeen: zoals voorspeld: zonder de ultieme selectie is het resultaat beduidend minder....de controle groep dus.
Personeelszaken bood iedereen die wilde stoppen aan om zich op te geven. Zomaar, gratis, zonder enige selectie. Wij zagen niemand van te voren, wij voerden geen motiverende gesprekken van te voren, we bepaalden hun individuele motivatie niet. Ons boek kregen ze gratis en er was geen verplichting voor zij de groep in gingen het boek te lezen of het stoppen stappen plan in te vullen. Na 7 maanden zijn er nu 6/26 gestopt...
het maakt ons eens te meer bijzonder duidelijk dat onze selectie aan de poort centraal moet blijven staan om zo effectief mogelijk te zijn.
Het neemt niet weg dat het geweldig is dat een aantal mensen die anders nooit door de eerste selectie waren gekomen nu alsnog gestopt zijn: ach het was gratis en je bent er toch , zonder enig verwachtingspatroon en toch gestopt.
15 oktober persbericht Winnaars Novartis Pulmonologie prijs.
Voorpagina Kennemerdagblad.
AOW leeftijd naar 67... als roker relatief steeds meer verlies aan gezonde levensjaren
We weten dat 25% van de rokers zijn pensioen ( 65 jaar) niet haalt. Dit percentage wordt nu dus nog hoger. Hoe langer we leven , hoe meer jaren je te verliezen hebt als je rookt. De zin " ik wil niet zo oud worden" is een echte gedachtekronkel van de roker. Elke dag zien wij mensen die daadwerkelijk te horen krijgen dat zij niet meer oud zulen worden en er is werkelijk niemand die dan zegt, gelukkig maar .....ik wou toch helemaal niet oud worden.
Professor Rudi Westendorp, de internist geriater in het LUMC die wij filmden voor de AVRO serie " Onder Specialisten"", zei afgelopen week in een radio interview dat de mensen nog veel ouder gaan worden, en als zij niet roken ook langer in betere gezondheid. Je gaat als je stopt met roken , of beter nog nooit beginnen veel langer en veel gezonder leven.
13 oktober: interview met Martine Boelsma van het AD over COPD.
11 oktober voorpagina Telegraaf:Astma fonds en Hartstichting willen absolute handhaving rookverbod horeca.
Zij geven aan dat Klink niet laf moet zijn. Zowel voor astma patienten is rook een enorme prikkel. En door meeroken zijn er vele hartinfarcten extra. 3000 doden elk jaar door meeroken.
9 oktober lezing NVALT (longartsenvereniging) stoppen met roken, samen met Marit van Sandwijk, econoom en auteur artikel FD. en Thomas Macken, longarts en lid van werkgroep tabaksverslaving.
Het ochtendprogramma is volledig gewijd aan stoppen met roken. Het verhaal van Marit van Sandwijk: Roken als oorzaak van marktfalen in de zorg, is een eye opener voor velen. Thomas Macken , longarts uit het Jeroen Bosch ziekenhuis laat zien dat het vooral de maatschappelijke competentie betreft waarom juist de longarts centraal moet staan in rookstop in Nederland. Wij laten zien waarom dat juist de longarts moet zijn: ook de Europese Long Vereniging heeft ten sterkste geadviseerd dat de longarts de lead moet nemen. De longarts wordt dagelijks geconfronteerd met de gevolgen van roken, het is volstrekt logisch dat diezelfde longarts iets aan de oorzaak gaat doen. Een groot applaus van zo'n 100 longartsen.
Novartis Pulmonologie prijs 5000 euro voor onze inzet op Rookstopgebied!
Als volledige verrassing krijgen wij de Novartis prijs. De prijs voor longartsen die buiten hun reguliere werk een substantiele bijdrage leveren aan de kwaliteit van de longgeneesundige zorg in Nederland. Gregor Mannes spreekt ons toe, gelardeerd met vele foto's uit ons laatste jaar. Vele felicitaties volgen, " terecht, en verdiend".
Het geld gaat naar onze Stichting Rook Preventie Jeugd.
9 oktober: Jubileum congres Laboral Bugs in Concert: motiverende lezing Concertgebouw Amsterdam, Vaat chirurg Jorianne de Nie houdt verpletterend verhaal over roken en vaatschade.
In de kleine zaal van het concertgebouw houdt o.a. Jorianne de Nie een geweldig verhaal over de dramatische gevolgen van roken voor de bloedvaten. De parodontologen, tandartsen en mondhygienisten huiveren.
Aansluitend staan wij op het podium, samen met acteur Wouter Braaf ( Judas Passion, OnM). De één laat zien hoe je géén rookstopadvies moet geven, de ander hoe je dat volgens de Motiverende gespreksvoering wel zou kunenn doen. De patient zit in een tandarts stoel die wij maar ternauwernood kunnen bedienen. Het is zeer overtuigend, groot applaus van tot de nok gevulde zaal. De cabarettiers van""Mier" zetten MI vervolgens hilarisch neer.
Tijdens de borrel veel vraag naar waar je MI kan volgen.......iedereen krijgt van Laboral ons boek als cadeau mee
4-7 oktober: Training UK: Motivational Interviewing- Professor Steven Rollnick , Cardiff
Intensieve workshop met zo'n 60 andere Engelse gezondheidswerkers in Cardiff. Psychologen, neurologen, apothekers. De een helpt alcoholisten hun eigen motivatie te vinden om te stoppen, de ander om teener moeders te bewegen hun anticonceptie te gebruiken. Weer een ander motiveert ouderen tot bewegen, suikerpatienten om af te vallen, patienten motiveren hun medicatie te nemen, kortom de groep is zeer divers. Er is ook een promovenda van Robert West. We leren van de grondlegger van de Motiverende gespreksvoering over de spirit van MI. We moeten veel oefenen in kleine groepjes. Wij hebben al eerder workshops gevolgd, zijn boek kennen we, en we hebben inmiddels wel een paar honderd motiverende gesprekken gevoerd rekenen we uit. De essentie is belangeloze empathie, echte nieuwsgierigheid, het is verfijnde " guiding"". Reflectief luisteren met als doel dat de client zijn eigen motivatie vindt tot gedragsverandering. Om eerlijk te zijn vinden wij dat wij het goed doen. Deze dagen is voor de verfijning en een extra dimensie.
3 oktober lezing stoppen met roken Integrale longheelkunde. (Homeopathie). Afwisslend regulier/ homeopathische benadering.
Deze dag een reguliere lezing over astma , COPD en waarom en hoe te stoppen met roken. Stoppen met roken creeert een acute ziekte, en brengt iemand terug tot animaal niveau. Craving, zucht of hunkering. Behandeldoel moet zijn dat de zucht verdwijnt. Het vergt ook vanuit de homeopathie een zeer intensieve wekelijkse begeleiding. Rokers zijn gezonde mensen die dood gaan aan het roken.
2 oktober interview Med Net over de longmaatschap RKZ
30 september : lezing arts assistenten interne geneeskunde en chirurgie: palliatieve sedatie
Omdat veel van onze longpatienten in het ziekenhuis komen te overlijden hebben de longartsen zich bekwaamd in de palliatieve zorg. Na pijn en benauwdheid komt palliatieve sedatie aan de orde, medisch handelen als een symptoom niet meer te bestrijden is , in de laatste 2 weken van het leven. We gan uitvoerig in op het herziene KNMG protocol.
Rokers zijn niet alleen impulsiever, reflexmatiger, zij zijn ook dwangmatiger.
Behalve impulscontrole is het ook van belang het dwangmatige karakter te realiseren bij rokers. Sommige mensen zeggen dat heel duidelijk," ik weet niet eens waarom ik rook, ik vind het niet eens lekker, het moet gewoon..."
Dat het hier niet over vrijheid gaat lijkt heel duidelijk .. bewustwording is het begin....
30 september: bespreking Stivoro
Het blijft belangrijk je steeds te realiseren dat mensen die zelf roken anders denken over roken in het algemeen. Of het nu ministers, beleidsmakers,journalisten of artsen zijn. De gedachtekronkels zijn bij hen net zo sterk als bij rokers met andere beroepen. Dat heeft niets met moralisme te maken, zij gaan gewoon niet helpen Als je zelf als een ketter gerookt hebt zoals wij, weet je van binnenuit de gedachtekronkels. De tabaksindustrie weet dit ook.
Regelmatig bezoeken de tabakslobbyisten de tweede kamer.
27 september BNR: viagra gratis bij de tabakszaak.
Binnenkort verschijnt een documentaire over Viagra. Directe aanleiding om deze documentaire te maken was het feit dat de vader van de maker hem vertelde dat de man in de tabakszaak gratis blauwe pilletjes uitdeelde...
rokers zijn veel vaker impotent, wat een goede marketing truc..... maar misschien is het beter om te stoppen met roken en te zien wat dat op de locale bloedvaten doet.....misschien wel even effectif als het slikken van de viagra?
NRC: 26 september: muizen die op jonge leeftijd alcohol krijgen vertonen op latere leeftijd risicovoller gedrag...
Eén groep muizen kreeg als adolescent alcohol gel. De controle groep niet. Maanden later konden beide groepen kiezen tussen een tapje met 1 x gegarandeerd eten of een tapje met soms 0 , soms 4x eten. De alcohol gel groep ging veel vaker naar de 0-4 tap, zelfs als na een tijdje het veel vaker voorkwam dat er niets kwam en maar heel soms de grotere hoeveelheid.. zij gingen risicovoller gedrag vertonen...
26 september: Neurology: rokende vrouwen hebben een 1,5 x zo grote kans op het krijgen van Multipele Sclerose (MS).
Dat is alleen het geval als je rookt, niet als je snuff (tabak die je niet rookt )gebruikt. Blijkbaar is nicotine niet het oorzakelijk agens. Voor mannen is het risico zelfs 2 x zo groot.
Journal of Hepatology: bij muizen die meeroken ontstaat nonalcoholische fatty liver disease. (NAFLD)
Breast, an analysis of a Mayo Clinic Cohort: toename van borstkanker bij rooksters.
Dit was in eerdere studies niet zo duidelijk, omdat de groepen niet duidelijk werden ingedeeld in aantal gerookte sigaretten. Nu is duidelijk dat als je meer dan 100 sigaretten hebt gerookt de kans op borstkanker significant is toegenomen. De kans op een tweede keer borstkanker bij rooksters is met 120 % toegenomen.
Dankzij horeca rookstop afname rokende obers (Spanje)
25 september Pouw en Witteman: Erwin Olaf die voor de laatste keer over zijn COPD praat.
En P en W die het juist zo graag willen weten. Ze bespreken de schitterende foto reportage van Erwin Olaf over zichzelf, hoe hij zichzelf over 10-20 jaar ziet , compleet met zuusrstof slang. De oorzaak van zijn COPD komt niet aan bod. Eigenlijk heeft niemand een idee hoe dat nu is ontstaan...
Rokers zijn impulsiever
Rokers zijn meer korte termijn gericht dan niet rokers. Zij beleggen impulsiever, zij gaan vaker vreemd en ook is er vaker sprake van een alcohol probleem en gek genoeg ook van overgewicht.
Rokers hebben een versterkte herinnering door de nicotine!
Nicotine veroorzaakt sterkere herinneringen die gekoppeld zijn aan het roken. Dit worden ook wel " cues" genoemd. Daardoor is het risico op terugval zo groot als je niet goed voorbereid bent. De sigaretten houden de hersens voor de gek om veel sterkere herinneringen te creeeren tussen omgevingsfactoren en rookgedrag.
23 september voorbespreking Langerhans vereniging (DM) ( 8 en 10 juni 2010)
Aansluitend aan de uitleg van de werking van een nieuwe drainageset, die je kunt gebruiken bij patientent met een klaplong om precies de hoeveelheid luchtlekkage te meten, waardoor je zo een dagopname kunt besparen, ontmoeten we de artsen van de Langerhans vereniging.
Zij zetten zich met hart en ziel in voor het onderwijs voor een ieder die zorgt voor suiker patienten. Het aantal bezoekers dit jaar bedroeg 2200 en bestaat uit huisartsen, praktijkondersteuners en dietisten. Volgend jaar is er weer zo'n dag op 8 en op 10 juni, waar wij ook komen spreken. Dit omdat roken en suiker samen heel ongunstige gevolgen heeft voor de bloedvaten. Het is een'intensieve flitsende bespreking en we zitten op 1 lijn. Dat wordt een mooie samenwerking.
22 september: aantal hartinfarcten sinds horeca rookstop fors gedaald : na 1 jaar met 17%, na drie jaar met bijna 30%!
Niet alleen het personeel heeft er baat bij , maar vooral ook de gasten!
Is het overigens niet zo dat als er al een perfect ventilatiesysteem bestaat dit apparaat duurder zal zijn dan het hele omzet verlies wat zou zijn onstaan door de horeca rookstop........
22 september Mr Klink: groot voorstander begeleiding risicogroepen (NRC)
"Hij wijst op Maastricht: daar is een polikliniek waar zorgverleners patienten met hartklachten nauwgezet volgen: als je deze patienten goed begeleid blijkt het aantal hartinfarcten met 70 % terug te lopen. Bij diabetici zie je dat goede begeleiding het aantal amputaties met 10 % vermindert "
Bij vaatlijden is dat percentage overigens veel groter...
We weten dat roken verreweg de grootste risicofactor is voor hartinfarcten en amputaties. Een intensieve rookstop begeleiding zal hier deel van uitmaken.
Nog altijd is het zo dat voorkomen veel beter én goedkoper is dan genezen.... het blijft een hele klus om mensen die eenmaal ziek zijn geworden door het roken alsnog te laten stoppen..... juist zij die nu nog roken ondanks hun ziek zijn , zijn het meest verslaafd, en is de rookstopbegeleiding het intensiefst, en dus het duurst.
Tijdens de polikliniek wordt elke longarts regelmatig gestoord voor overleg. Door een huisarts, een spoedopname, patienten zelf die bellen. We hebben nu we onze uitbreiding met een vijfde longarts hebben een nieuw systeem opgezet. 1 longarts werkt 5 dagen als kliniek arts: hij of zij ziet alle patienten: op de Eerste hulp, op de spoedafdeling, de Intensive Care, de gewone longafdeling en doet ook alle consulten. Ook beantwoordt deze longarts alle telefoontjes van huisartsen, patienten en andere collega's.
De continuiteit binnen het ziekenhuis is veel groter en op de polikliniek word je niet meer gestoord. Het is een grote verbetering. Voor ons Nederland stopt! met roken project is het ook veel makkelijker schuiven met de dagen als we samen op pad gaan. Het is nu eenvoudiger een dag vrij te plannen. Dat kan alleen niet in de kliniekweken van ons.
11-8-2009 Het Project : Nederland stopt! met roken, een update en een blik op de toekomst.
I Plaats boek (bijna 20.000 verkocht, vierde druk) begeleiden en motiveren van rokers tot rook stop.
Vanaf het moment dat we besloten een glossy zelfhulpboek te schrijven om te stoppen met roken, evidence based, voor een ieder toegankelijk, was het voor ons duidelijk dat het daar niet bij zou blijven. Het boek was bedoeld om een ieder de kans te geven zelf te kunnen stoppen. Uit onderzoek blijkt dat van alle mensen die ooit gerookt hebben 95 % op eigen houtje is gestopt. Ook is het boek bedoeld om iemand voor te bereiden op stoppen en een keuze te maken hoe hij dat wil doen. Hoe meer iemand zelf keuzes kan maken, hoe meer kennis iemand heeft, hoe effectiever de rookstop zal zijn.
Inmiddels zijn er bijna 20.000 boeken verkocht en volgt binnenkort de vierde druk.
Passie
Wij begeleiden dagelijks patienten met de gevolgen van roken, ernstig COPD en longkanker. Dat is onze voeding en inspiratie, de grond van onze passie om het aantal rokers in Nederland te verminderen. Het feit dat we zelf gerookt hebben is zeer nuttig gebleken.
Rookstopbegeleiding en appel Tweede Kamer
Wij begeleiden vele rokers, ziek of niet, individueel of in de groep. Bovenal trachten wij rokers hun eigen motivatie te vinden om te willen stoppen. Niet moraliserend, niet betuttelend.
Wij vroegen leden van de Tweede Kamer aandacht om rookstop begeleiding en de medicamenteuze ondersteuning te vergoeden. (2011 een feit)
II scholen van gezondheidswerkers.
Huisartsen en medisch specialisten
Uit onderzoek blijkt dat een doktersadvies er toe doet. Tot op heden zijn huisartsen en zeker specialisten vooral bezig met het behandelen van de gevolgen van het roken. We gaven vele lezingen aan artsen hoe hun patienten te motiveren te willen stoppen , zonder betuttelend te zijn.
Komend seizoen 2009-2010 geven wij lezingen in o.a. het Martini Ziekenhuis (medische staf), Ikazia Ziekenhuis , MCA en tijdens de landelijke longartsen vereniging dag (NVALT).
Andere gezondheidswerkers.
Ook schoolden wij mondhygienisten, longverpleegkundigen en praktijkondersteuners. Wij zorgden voor een intensieve media exposure om onze boodschap over te dragen. Verloskundigen (als je graag een kindje wil , stop eerst met roken dan met de pil), tandartsen en diabetes verpleegkundigen zullen volgen.
Bedrijven
Meerdere bedrijfsartsen coordineerden motiverende lezingen voor hun werknemers. ( DNB, ING, Unilever etc).
III. Preventie: als je niet begint hoef je ook niet te stoppen. Eind augustus 2009 afspraak DG VWS en Jeugd en Gezin
Wij voeren een intensieve lobby om te voorkomen dat kinderen gaan roken. Dit doen wij via de media, netwerken en lobbyisten, "operatie olievlek".
Vanaf het begin was duidelijk dat wij ons niet willen verrijken aan de gevolgen van het roken. Om o.a die reden richtten wij een Stichting op: Rookpreventie Jeugd, waar een ieder geld op kan overmaken die ons project steunt, legaten, prijs geld (niet roker van het jaar) e.d. Wij hebben buiten het Stichtingsbestuur een zware Raad van Advies. Onder de vlag van deze Stichting hebben wij o.a contact met "de politiek" als het om preventie gaat. Eind augustus bezoeken wij de Directeur Generaal van VWS en van Jeugd en gezin.
Wij hebben veel steun gehad om de rol van de Stichting te bepalen, van collega's, kinderartsen , advocaten , reclame-, en fondswervings- bureau's. Vaak van individuen die zelf iemand verloren hebben aan longkanker of COPD. Wij hebben een groot netwerk opgebouwd. Er is veel mogelijk.
Wij hebben er op dit moment voor gekozen niet zelf actief aan fondswerving te gaan doen. Uit andere landen die veel verder zijn dan Nederland is al bekend wat werkt en wat niet werkt. Als je kiest voor een intensieve campagne zal dat een continue campagne moeten zijn. Dat gaat elk jaar heel veel geld kosten, terwijl je geen zekerheid hebt of het tot resultaten zal leiden. Wij vinden het moeilijk veel geld op te gaan halen voor iets wat niet met zekerheid tot resultaat zal leiden, terwijl we aan de andere kant weten dat de oplossing zo eenvoudig is en geen geld kost: de prijs van een pakje sigaretten verdubbelen, schoolpleinen rookvrij maken en de verkooppunten beperken. Dat is in al zoveel landen effectief gebleken. Deze politieke lobby kost veel tijd, maar dat hebben we er heel graag voor over.
Maar mocht er toch ineens veel geld beschikbaar zijn, dan weten we dankzij onze intensieve zoektocht wat ons te doen staat.
11-8-2009: aandacht voor overgewicht: " vettax"
Veel aandacht in de media voor overgewicht. In het Nederlands Tijdschrift voor geneeskunde staat een studie waarin wordt aangeoond dat er oversterfte is bij een BMI < 18, 5 (dus ondergewicht) en bij een BMI boven de 35....
Enig overgewicht tot een BMI van 30 doet de overleving zelfs toenemen.
De allerbelangrijkste winst in ziekte en sterfte wordt bereikt door rook preventie, het zou fijn zijn als er gefocust zou worden op wat het allerbelangrijkst is......
Verslavingen in het algmeen vooral bij " anhedonisten"
Vooral mensen die niet kunnen genieten van de kleine dingen in het leven gaan op zoek naar veel sterkere prikkels die het dopamine doen opkrikken. De dopamine toename door verslavende stoffen is vele malen sterker dan door eten, film of sex..... als zij mogen kiezen tussen sex of roken kiezen zij voor de sigaret.....als het je lukt meer te investeren in de goede dingen om je heen en daar van kunt leren genieten is dat mogelijk een ingang voor je rookverslaving....(mindfullness)
Bij een verslaving gaat het brein zijn eigen gang.
10-8-2009: Pandemie " Mexicaanse " nieuwe H1N1 griep. overleg operationele team
Wekelijks is er intensief overleg over de stappen te nemen in het Rode Kruis Ziekenhuis. Het team is breed. De kinder en longartsen verwachten de meeste patienten. Wat te doen als iemand belt, wie gaat de isolatie cabines bemannen.
10-8-2009: huisartsen durven patienten niet op hun risico gedrag aan te spreken
Angst voor betutteling leidt tot verwaarlozing..
7 augustus: MS lijkt agressiever te verlopen bij rokende vrouwen.
6 augustus: Als een probleemdrinker stopt herstelt hersenfunctie snel, niet bij de rokers....
Uitgebreid hersenonderzoek laat zien dat de activeit van de hersenen snel verbetert als je stopt met veel alcohol. Dit herstel treed echter niet op bij rokers.
4 augustus : Waterpijp de nieuwe rage! Kijk uit voor de Mexicaanse griep (en nicotineverslaving).
Rond de 50 % van de middelbare scholieren gebruikt de Shisha wel eens.
Het is een ware rage geworden. Deels ook omdat het een gevoel van gezond en veilig roken geeft. Het grote probleem is echter dat de meeste waterpijp rokers tabak roken, met een vruchtensmaakje , en dus nicotine inhaleren. En de dosis van 1 waterpijp sessie komt overeen met een klein pakje sigaretten. Het risico om verslaafd te raken aan nicotine is dan nog groter dan na één sigaret. Dus als je het wilt doen gebruik dan in ieder geval de nicotinevrije kruidenmix.
En denk aan de Mexicaans griep epidemie...en tbc enzo......
3 augustus: in de pers: zonnebank net zo schadelijk als een sigaret...
De berichtgever viert feest lijkt het wel. Een nieuwe gedachtekronkel. Nou ja, als ik dan toch naar de zon- Spanje- Turkije etc ga, dan kan ik dus net zo goed roken......
Als iets schadelijk is wil dat niet direct ook zeggen dat de gevolgen even groot zijn. 4 miljoen rokers, 2 miljoen overlijden aan de gevolgen van het roken. De meeste vormen van huidkanker zijn niet dodelijk. Dus ja zonnebank is schadelijk , maar de gevolgen voor de gezondheid staan in geen enkele verhouding tot de gevolgen van het roken. Advies is dus geen zonnebank en al helemaal niet roken om het risico op een lang leven zo groot mogelijk te maken.
29 juli 2009
Via de internationale stichting voor onderzoek naar nicotine en tabak worden wij op de hoogte gehouden van de nieuwste onderzoeken :
• Zo blijkt uit een onderzoek in Schotland dat sinds de invoering van het horeca rookverbod daar ( maart 2006) de zware rokers en drinkers, wel nog even vaak naar de kroeg gingen, maar dat zij behalve hun rookgedrag ook hun alcoholconsumptie ongeveer gehalveerd hebben. Zo leidt een horecarookverbod tot een extra gezondheidswinst.
• Als je 1 sigaret rookt in een geparkeerde auto met de ramen dicht, betekent dat gemiddeld 11 keer meer luchtvervuiling dan in een Ierse bar, toen roken in de horeca nog toegestaan was.
20 juli 2009
Als een bekende Nederlandse zangeres overlijdt, krijgt longkanker een gezicht!
Ria Brieffies, de immens populaire Dolly Dot , is slechts 52 jaar geworden en laat man en 2 kinderen na.
Wij prijzen haar moed dat zij met deze ziekte naar buiten toe is getreden; dit gebeurt niet vaak.
Als iemand overlijdt ten gevolge van een auto ongeluk staat er in de rouw advertentie:
“ten gevolge van een noodlottig ongeval is ons helaas ontvallen....”
Bij een overlijden ten gevolge van het roken staat er nooit “ten gevolge van een noodlottige verslaving aan nicotine is ons helaas ontvallen...........”
Op straat blijf je de nu nog gezonde rokers zien.
Van de zieke en de dode rokers is de mond gesnoerd........
11 juli 2009
De grote vakantie uittocht begint, en voor onze `pas geleden stoppers` een grote uitdaging :
Voor sommigen is het roken thuis en op het werk al helemaal uit hun systeem, maar is de vakantie, vaak gecombineerd met meer alcohol, nog een hele uitdaging om gestopt te blijven.
Ook hier zeggen wij altijd : regeren is vooruitzien.
Daarmee bedoelen wij dat je vooruit moet leren denken bij iedere nieuwe situatie : dus:
Na een honderden kilometers lange rit kom je eindelijk aan op de plaats van bestemming, dan nog het gedoe van de tent opzetten, en eindelijk je biertje en...., ja dus een biertje, maar niet die sigaret.
Als je weet dat dit gevoel je misschien gaat overvallen ben je er ook beter tegen gewapend.
We vergelijken het afscheid nemen van de sigaret wel eens met een periode van rouw bij een overledene; ook dan moet je voor het eerst een kerst , een verjaardag , een mooie zomeravond etc doormaken zonder die ene “vriend”.
Voor alle stoppers van dit jaar: de eerste keer op zomervakantie zonder sigaret: wat een vrijheid !
3-7 The Guardian: voormalig EU commissaris gezondheid thans werkzaam bij British American Tobacco.
De tabaks lobbyisten hebben een verfijnde methode om te vertellen dat roken niet zo schadelijk is als het lijkt. EU commissarissen worden letterlijk omgekocht. Deze voormalige commissaris maakt nu voor BAT afspraken met zijn oude collega's.
3 juli: Mailwisseling rond aanbieding van een stopper om tijdens de vierdaagse met thirt met niet -rook slogans te lopen, met verwijzing naar onze site!
3 juli De prijs van de vrijheid is eeuwige waakzaamheid. Laat het oog der waakzaamheid zich nooit sluiten- Thomas Jefferson
Mooi om te gebruiken voor terugval als rokers gestopt zijn. Als je even niet oplet zit je door je oude verslaving weer aan de sigaret, herwonnen vrijheid moet je blijven bevechten.
Jorrit Gerritsen kinderlongarts is voorzitter van de ERS (Europese longartsen vereniging): organisatie ERS met Stivoro 2010: conferentie over roken. (Amsterdam)
Er wordt een symposium gehouden in 2010 tijdens het ERS in Amsterdam over de meest constructieve manier om te voorkomen dat jongeren gaan roken. Campagnes met een negatieve boodschap werken niet. Er moet worden gewerkt aan positieve boodschappen die met niet roken samen hangen.
Gerritsen vindt dat er juist op het niveau van de Europese politiek een taak ligt in het voorkomen van longziekten. "Stoppen met roken is de belangrijkste maatregel om de opmars van longziekten te stuiten. De politiek speelt daarin een dubbele rol. De politiek moet natuurlijk pal staan voor de gezondheid van haar burgers. Maar tegelijk heeft de tabaksindustrie een dikke vinger in de Economische pap. Maar hoe groot de economische belangen ook mogen liggen, het beeld van een politicus met een sigaret in zijn hand dat vind ik anno nu echt niet meer kunnen."
Jorrit is een zeer vooraanstaande kinderarts, heel erg aardig en betrokken, het is geweldig dat hij hier zo voor durft te staan en het durft uit te dragen. Hij gaat voor het grote belang!
2 juli Delta Loyd stapt als laatste over op niet-rokers tarieven bij de overlijdensrisico verzekering.
Als geld telt en er dit soort polissen op de markt zijn bij alle overlijdens risico verzekeringen dan weet je wel hoe groot het risico is dat rokers veel eerder doodgaan.....
NTVG: groot Scandinavisch onderzoek onder 50.000 personen laat zien dat rokers (> 20 sigaretten dd) tussen 35 en 49 jaar 66 % kans hebben binnen 30 jaar te overlijden of aan vaatziekten te lijden tegenover 13 % van de niet rokers.
1 juli 2009 : Overleg met voorzitter van Langerhans vereniging over scholing Diabetes verpleegkundigen en Praktijkondersteuners over life style en diabetes: 1000 aanwezigen, dubbel congres 2010.
Wij zullen een lezing over rook stop houden (waarom en hoe).
Rookstop boek voor huisarts en praktijkondersteuners ontvangen: cursus materiaal. Nederland stopt! met roken staat in de literatuurlijst.
26 juni: Brief aan relevante Tweede Kamer leden over wens tot spoedige vergoeding basis verzekering Rookstop begeleiding, inclusief de pillen en de pleisters.
Brief ING medewerker: direct gestopt na motiverende lezing.
Spieren van rokers raken sneller uitgeput.
Ook als deze rokers een normale longinhoud hebben raken de spieren direct als je rookt sneller vermoeid, waarschijnlijk door een direct zuurstof tekort door de nicotine en /of andere producten. (proefschrift VUMC- Wust)
Stuart Wills- Martini Ziekenhuis vraagt een voordracht te komen houden voor de hele medische staf van het Martini Ziekenhuis!
Globallink: Eerste pubs in Engeland organiseren stop roken groepen: een win win situatie!
Het nadeel tot een voordeel omvormen: door de angst om omzet te verliezen stopte eerst de kroegeigenaar om vervolgens haar klanten te helpen met stoppen. In een kroeg waar ooit het barmeisje een emmer water over de eerste rokende persoon gooide, omdat zij, toen zij rook uit mond en neusgaten zag komen, dacht dat het hoofd in brand stond.....
USA: voorstel posters bij tabaksverkooppunten met waarschuwingen op te hangen, net als op de pakjes, maar dan groter en op het aankoop moment....
er zijn nogal wat patienten die net gestopt, vlak voor het verlaten van de supermarkt, uitgenodigd door de enorme stapels van overvloed aan sigaretten, dan toch maar weer overstag gaan en voor de zekerheid een pakje scoren....deze mensen zouden zich zeker laten weerhouden door deze berichtgeving: dus in plaats van reclame : anti reclame ophangen....
25 juni Cultuuromslag departementen? Een voorbeeld van een geslaagde cultuurverandering is het roken: ook daar telt voorbeeld gedrag. Inmiddels is het not done om een sigaret op te steken in een gezelschap......
In hoog opgeleide kringen is dat misschien wel zo: maar ook daar zijn de dure rookruimtes geinstalleerd, met afzuiginstallatie en al. Nederlandse diplomaten mogen belasting vrij hun rookwaar kopen...sigaren zijn nog steeds " done" bij de hoog opgeleiden..
24 juni Veel vaker alvleesklier ontsteking bij rokers
Pancreatitis, oftewel alvleesklierontsteking is een beruchte complicatie bij overmatig alcohol gebruik. Roken is een onafhankelijke risicofactor, hoe meer je rookt , hoe groter het risico wordt. (Archives of Internal Medicine)
Een pakje per dag verhoogt het risico met een factor 2,6 Alcohol draagt zelfs minder bij aan het risico! 50 % van de gevallen van alvleesklier ontsteking is derhalve toe te schrijven aan roken.
23 juni ING inspirerende en motiverende lezing Health and Vitality Den Haag voor rokende medewerkers.
Vandaag in aanwezigheid van Hans Zuidema, hoofd Medische dienst Zuid- West Nederland.
Bloemen voor Minister Klink en Cisca Joldersma
Aan de deur van de Tweede Kamer geven wij bloemen af als uiting van ons respect voor de moed en volhardendheid van Minister Klink en Cisca Joldersma (CDA) aan de vooravond van een jaar Horeca rookstop.
FD 22 juni 2009
Opiniestuk 'Marktfalen in de zorg kost duizenden doden' van Marit van Sandwijk, arts in ons ziekenhuis en econoom, geplaatst in de rubriek 'Zorg en markt' van het FD.
Marit betoogt dat marktwerking faalt in de zorg faalt wanneer het om door Leefstijl veroorzaakte ziekten -waaronder roken- gaat. Marktwerking veronderstelt dat elke marktpartij zijn eigen belangen het best behartigt. Rokers o.a. doen dit niet omdat zij de kwalijke gevolgen van hun verslavende gewoonte structureel onderschatten. Een kopie van het artikel: klik hier
NRC 20 juni Tabakssector betaalt verzet rookverbod
Sigarettenindustrie steunt café’s
Het verzet van café-eigenaren tegen het rookverbod in de horeca wordt financieel, strategisch en juridisch ondersteund door tabaksfabrikanten. Dat blijkt uit onderzoek van NRC Handelsblad
De tabaksfabrikanten zijn ook in gesprek met het advocatenkantoor van de actiegroep over financiering van verdere rechtszaken, bevestigt advocaat Marco Gerritsen van dat kantoor, Van Diepen Van der Kroef. „Er worden gesprekken gevoerd met meerdere partijen over de financiering van een bodemprocedure, waaronder SSI”, zegt Gerritsen. „Ze hebben nog niets concreets toegezegd.” Een bodemprocedure kost volgens hem enkele tonnen.
Red de kleine horecaondernemer werd vlak voor het rookverbod op 1 juli 2008 opgericht door ervaren rooklobbyisten, onder wie Ton Wurtz. Hij is ook voorzitter en penningmeester van een andere stichting, Rokersbelangen. Hij werkt nu vrijwel voltijds voor de horecastichting. De actiegroep spoorde café-eigenaren aan zich bij hen aan te sluiten en een proefproces uit te lokken. Inmiddels zijn bijna 1.200 kroegen lid.
en Van der Kroef, dat ook de bezwaarschriften van honderden leden van Red
Ondanks de crisis blijft ING in de gezondheid van zijn medewerkers investeren. In samenwerking met ARBO arts Ellen Egging mochten we een lezing houden voor rokende medewerkers in drie grote kantoren. Tot nu toe Arnhem en Amsterdam, volgende week Den Haag.
Hieronder het auditorium van ING in Amsterdam.
17 juni: eerste rookstopgroep komt bijelkaar: 1 jaar gestopt: 13/ 16 Succespercentage van 73% ..........
Een onwaarschijnlijk hoog aantal rokers is in onze eerste groep gestopt. Wij vieren het met voor hen een diploma. Wij krijgen een prachtige bos bloemen en een cadeau. Iedereen is heel blij en trots, wat een feest.
Als zij ooit neigen tot terugval kunnen zij altijd een persoonlijke afspraak maken. Er zijn er nog steeds een aantal die er dagelijks aan denken , maar niet meer met die heftigheid van het begin.
Goede selectie geweest blijkbaar. Degenen die het niet gered hebben bellen we op voor eventuele persoonlijke begeleiding. Na de zomer de vijfde groep.
16 juni Aanvraag Alkmaar voorlichting stoppen met roken voor arts assistenten in opleiding tot longarts
Bijeenkomst FCA: Fotoclub Amsterdam:
Ooit begonnen in Amsterdam met de longartsen van het BovenIj, Andreas, Slotervaart, Antoni van Leeuwenhoek als dienstgroep.
Stoppers van de week ingestuurd.
Artikel FD wordt geplaatst: volgende week!
Roken is heel schadelijk voor de gezondheid van uw huisdier
Behalve meeroken likken de kat en de hond regelmatig (vacht etc ) met extra kankerverwekkende stoffen als gevolg. de hond krijgt veel vaker snuit en neus kanker als zijn baasje rookt. ( 2 x zo vaak) Katten hebben een sterk verhoogde kans op lymfklier kanker als hun baasje rookt. ( 2-3 x zo groot) Ook kunnen zij een vermoeiende hoest krijgen.
Ochtendrapport; Patiente met verhoogde schildklierfunctie: veel vaker oogsymptomen bij rokers
15 juni Voorlichtingsavond door Professor Richard Dekhuijzen: over inhalatie van extra fijne deeltjes: bij astma en misschien ook COPD.
Wij flyeren bij onze collega's van het Kennemer en Spaarne.
14 juni : uitnodiging Juliette Vossen: zij is werkelijk een geweldige verbinder. Geven en krijgen..
Oogverblindend in haar outfit, stelt zij ons voor aan mensen die zich zouden willen inzetten voor ons Stichtingswerk. Hoe werf je fondsen, wie kan je helpen.
12 juni Minister Klink schrijft in brief aan de Tweede kamer zijn voornemen om het CVZ advies met betrekking tot de programmatische aanpak bij stoppen met roken over te nemen. Dit zal dan per 2011 per wet geregeld zijn!
Geweldig nieuws, mooi hoe de Minister doorpakt. De gedragsmatige begeleiding was al basiszorg geworden, maar nu worden de pillen en de pleisters ook vergoed als na de Tweede en Eerste kamer, de Raad van State accoord gaan.
Bespreken stichting activiteiten plan en plan van aanpak Stichting Rookprevetie Jeugd, briefpapier en benaderen van sponsors
11 juni Motiverende en informatieve lezing ING Amsterdam
Rond de 70 aanwezigen in een prachtige zaal in de Amsterdamse Poort. Ellen Egging is al vroeg aanwezig, Ferdi Jonkman, één van de ING directeuren opent de sessie. Het vervolg traject voor de gemotiveerden die willen stoppen is door de Arbo dienst al in gang gezet.
11 juni Afscheid Jan van de Berg AZ stadion, longarts Medisch Centrum Alkmaar, Voorzitter VVAA ( Arts en Auto)
Lezing over professionaliteit en samenwerken door specialisten in het ziekenhuis. We ontmoeten vele cardiologen en drukken hen op het hart altijd over rookstop te beginnen. We spreken Ben Crul, hoofdredacteur van Medisch contact, over het nog steeds geringe enthousiasme van specialisten voor preventie, in casu rookstop. Yvonne van Kasteren, gynecoloog en 6 jaar lang in het bestuur van de Orde van Medisch Specialisten stoppen we een flyer van ons boek, in haar zak..... voor de zwangere vrouwen of liever nog in de preconceptuele fase.
Voorbespreking Frans Kusse over lezing Astma , COPD, en Stoppen met roken voor de vereniging van Homeopathische artsen.
10 juni: Afspraak met Directeur Generaal van Jeugd en Gezin- Dhr van Gastel , samen met Directeur - Generaal Volksgezondheid Huijts gemaakt voor 26 augustus naar aanleiding van onze brief 2-6-2009
9 juni Oceanen het meest vervuild door Sigaretten en Plastic zo meldt de nieuwssite nu.nl
Bron: ANP Lees hier het artikel
9 juni Motivational workshop Ziekenhuis Hilversum longafdeling
Silvia Hiep, longarts in het ziekenhuis in Hilversum heeft voor de hele longafdeling: zowel klinisch als poliklinisch een afdelingsbijeenkomst georganiseerd. Wij geven een 2 uur durende workshop, iedereen doet zeer goed mee, Paul Jansen speelt met zwarte pruik Mevrouw Jansen, die ondanks haar zoveelste opname voor haar COPD het roken niet kan laten.
9, 11 juni: motiverende lezing ING Ellen Eggink, Arbo adviseur heeft het tot in de puntjes verzorgd.
Arnhem ING: in een grote zaal houden wij gedurende 2 uur een motiverende en informatieve lezing voor een aantal ING ers die overwegen te stoppen. Ellen vraagt een ieder voor en na de lezing aan te geven of er een verandering in motivatie is opgetreden. Wordt vervolgd. Tweede sessie 11 juni in Amsterdam
juni NTVG : Nog steeds rook op de werkplek in Nederland
Na het rookverbod op de werkplek in Nederland in 2004- wordt nog steeds 52 % van de niet rokers op zijn werk blootgesteld aan rokende werknemers. In Spanje en Nieuw Zeeland is het percentage werknemers dat niet meer aan rook wordt bloot gesteld 92%......
Juni NTVG Kwaliteit van leven van terminale COPD patienten net zo slecht als van patienten met longkanker in een vergevorders stadium.
Patienten met COPD ervaren hun gezondheid in het algemeen slechter dan mensen met longkanker. COPD patienten lijden vaak onder hun lichamelijke en maatschappelijke beperkingen, en beperkingen in de dagelijkse bezigheden.
COPD patienten hebben waarschijnlijk dezelfde mate van palliatieve zorg nodig als longkanker patienten. Wel is ándere zorg nodig, maar er is nu nog veel te weinig aandacht voor.
7-6-2009 EU campgane: hoe zegt de jeugd nee tegen een sigaret?
De reclame laat zien hoe je nee tegen een sigaret kunt zeggen. Een medewerkster van het KWF, lerares ,vertelt hoe zij haar brugklassers voorbereid als iemand hen een sigaret aanbiedt: nee dank je , ik moet zo nog sporten, nee dank je , ik werk aan mijn conditie, nee dank je ik heb astma, nee dank je, mijn moeder heeft astma, nee dank je, ik maak hem net uit. Mag een leugentje om bestwil?
7-6-2009 Professor Baneke over schaamte
Schaamte is een heel belangrijke emotie, veel belangrijker dan je schuldig voelen. Veelal ligt schaamte ten grondslag aan je schuldig voelen. Schaamte is de angst voor wat de ander van je vindt. En hoe belangrijker die ander voor je is hoe groter de schaamte. Heel veel mensen stoppen met roken voor een ander, uit schaamte, voor hun partner, hun kinderen. En volgens Baneke schamen vrouwen zich meer dan mannen. Deze vraag kunnen we gaan toevoegen aan het eind van onze motiverende gespreksvoering.
7-6-2009 Intuitie is met verstand je gevoel volgen
Je kan zeggen dat je " gewoon voelt" dat je moet roken. Maar gevoelens zijn niet altijd juist. Je verstand bedenkt uitvluchten, gedachtekronkels om te blijven roken, en zo houd je je zelf voor de gek.
7-6-2009 Impulscontrole:
Als je stopt met roken heb je levenslang, dat verklaart dan ook de rouw als je stopt. Maar het maakt het ook weer makkelijker. Eten moet je altijd blijven doen, dat maakt het zo moelijk..elke dag weer.
6-6-2009 Charity begint vandaag in Bergen: KWF medewerkers en Burgemeester lossen startschot. KWF's Brigitte Dubbelaar en Willemijn van den Berg aanwezig
Wij houden lezing over ons Project: Nederland stopt! met roken
Ontmoeting Juliette Vossen.
We spreken KWF medewerkster Brigitte Dubbelaar,coordinator evenementen, zij komt net van de Alpe d'Huez, wat 5 miljoen euro heeft opgeleverd! We bespreken het feit dat 40 % van alle kanker veroorzaakt wordt door roken. Haar verbazing over het fenomeen dat fietsers die van hun fiets afstappen direct naar de sigaret grijpen op de top van de berg. (beloning) En dat er in de longkanker overleving de laatste vijftig jaar, in tegenstelling tot alle andere kankers schrikbarend weinig overlevingswinst is geboekt.
Een aantal auto's tijdens de ralley krijgen een collectebus mee van het KWF. Een aantal uitgelaten vrouwen haalt drieduizend euro op het strand op. Dat werkt! Is het cynisch om te zeggen dat een aantal rokend met de collectebus rondloopt?...........
Aan het eind van de dag rust iedereen uit, op het terrras met een drankje en velen met een sigaret. Een modeshow volgt. En dan houden wij onze lezing. Zijn wij nu de juiste persoon op de juiste plek? We openen door te zeggen dat het een prachtige dag was, maar dat het uiteindelijk te doen was om geld op te halen voor het KWF. We zijn chicks on a mission. Gezien het feit dat 40 % van alle kanker door roken veroorzaakt wordt, het een goed idee is in ieder geval de vermijdbare oorzaak te bespreken. Niet moralistisch, maar een tipje van de sluier op te lichten..... en we vragen morele steun voor onze Stichting Rookpreventie Jeugd. Aanwezig is ook Willemijn van de Berg van het KWF
We ontmoeten Juliette Vossen, society woman, een belevenis. Wat een oerkracht.
5-6-2009 Bespreking hoofd medische dienst Unilever Peter Nijs.
Unilever heeft de vertaling gesponsord. We bespreken hoe ver dat nu staat.
We hebben een voorbespreking voor onze lezing 15 september: een motiverende lezing om mensen te laten stoppen , én een informatieve lezing tegelijk voor hen die hun rokende partner/ collega beter kunnen begrijpen: begrijpen dat het geen zwakte is om te roken. Aangezien de helft van Unilever niet- Nederlands is, zullen we één lezing in het Nederlands houden en aansluitend een lezing in het Engels. De voorbereiding is heel erg belangrijk, de aankondiging, en dat het ook duidelijk is dat wij een levenslange roker niet op 1 middag kunnen laten stoppen, het is geen quick fix. Hoewel het natuurlijk heel goed kan gebeuren dat iemand door een inzicht wel die dag stopt. We zijn geen methode, maar we laten zien hoe de verslaving werkt, en hoe je jezelf bij je motivatie kan laten komen, en enkele tools om aan te geven hoe je zou kunnen stoppen. Als beloning voor hun komst naar de lezing zal er een tasje zijn met wat aantrekkelijke Unilever producten, en ons boek natuurlijk. Nicotine werkt op de dopamine receptoren: en dat staat voor beloning: alles wat leuk en lekker is.....we spreken af dat er van te voreneen promo filmpje aan het bedrijf zal getoond worden om zoveel mogelijk werknemers aan te trekken...
Peter is bijzonder actief en begaan.
3-6-2009 Overleg Heliomare: revalidatiecentrum : over stoppen met roken aldaar
In Heliomare werken 1100 werknemers. Het is een heel groot revalidatie centrum voor o.a. patienten na amputaties, dwarslaesie en beroertes. (CVA). Voor de deur zitten velen te roken. Wij hebben een half uur voor zo'n 20 medewerkers om kort te overleggen wat wij zouden kunnen betekenen op rookstopgebied. Veel patienten die een amputatie hebben ondergaan , als complicatie door het roken, roken door, zodat er veel wondinfecties ontstaan, wonden slechter helen en de opnameduur langer wordt. En daarbij het risico op de volgende amputatie groot is. En niet alleen dat: het feit dat er bloedvat vernauwing door het roken is opgetreden, wil zeggen dat alle bloedvaten van het lichaam zijn aangetast. Ook het risico bij deze patienten categorie op CVA's en hartinfarcten is fors verhoogd. Er is nu geen rookstop beleid in Heliomare.
Deels ook door de irreeele cognities bij de medewerkers zelf: het is al zo
" zielig " dat deze patient dit heeft, moet je hem dan ook nog laten stoppen met roken? Ja natuurlijk, je bent immers in een REVALIDATIE centrum: je wilt iemand beter(der) maken, en de verslaving helpt daar niet bij. Na het stoppen met roken neemt het risico op wondinfecties, vaatschade heel snel af. ook zal de conditie toenemen . Maar het stoppen moet dan wel op een respectvolle manier gebeuren: wij spreken af dat we voor alle gezondheidswerker een lezing zullen houden: waarom een rookstop op te zetten in Heliomare en hoe patienten te motiveren middels motiverende gespreksvoering.
Personeel RKZ rookstopbegeleiding: 3 maanden
Deze groep is anders samengesteld dan wij normaal doen: bij de andere patienten ziet de longarts de client eerst voor een orienterend gesprek ter inventarisatie van de motivatie en eventuele klachten. Op indicatie wordt eerst een longfunctie en zonodig een longfoto gemaakt. Dit omdat veel mensen ongerust zijn over hun gezondheid, de reden om te willen stoppen met roken. Als de longinhoud (nog) normaal is dat meestal een stimulans: ik ben nog op tijd. Als de motivatie groot genoeg is en de patient geschikt lijkt voor een groep wordt hij of zij ingedeeld in de groep. De personeelsgroep is en masse begonnen , zonder ons als eerste fuik. De groep is niet meer compleet, het lijkt afdelingsgebonden te zijn. Weer beginnen is besmettelijk. We vragen een ieder die het niet gered heeft een afspraak op de polikliniek te maken voor individuele begeleiding, met evt extra medicamenteuze ondersteuning. Carina Ros geeft een mooie mindful meditatie: de drie minuten meditatie: uitermate geschikt voor/ tijdens een hunkering.
Post ASCO WTC: update longkanker Amsterdam:
Vanuit de USA Egbert Smit, Harry Groen en Annemarie Dingemans.
Nieuwe cijfers over longkanker middels een telereview: erg efficiente en goedkope manier om een update te krijgen. Egbert vertelt dat we twee soorten longkanker hebben: de "gewone huis tuin en keuken"longkanker bij rokers (8500 nieuwe patienten per jaar) en de bijzondere EGFR longkanker: bij niet, of lang geleden gestopte rokers: 15oo nieuwe gevallen per jaar. Het is een heel andere ziekte, met een andere behandeling en een andere prognose. We moeten bij elke patient deze EGFR receptor mutatie bepalen.
Spoed overleg over vergoeding pillen en pleisters i.v.m stoppen met roken.
Het is absoluut noodzaak dat vergoeding van rookstop vergoed wordt. Er is verreweg de grootste winst in levensjaren te behalen met rookstop. En uit vele studies is bewezen dat als de pillen en de begeleiding vergoed worden het aantal stoppers toeneemt en het aantal dat ook werkelijk gestopt blijft ook.
2-6 -2009: Noord Hollandse Longartsen en artsen in opleiding tot longarts in Ziekenhuis Amstelveen: helpt chronische beademing bij COPD patienten?
Peter Wijkstra legt zijn onderzoek uit.
Gaat chronische beademing de kwaliteit van leven verbeteren?
Joost Berkovitz houdt historische lezing over roken
Ook in Amstelveen wordt bewustzijn gekweekt dat wij als longartsen mensen kunnen laten stoppen met roken, met respect voor hun verslaving en met respect voor hun irreele cognities: gedachtekronkels, zoals dat het je helpt kunstzinniger, sexier en erudieter te zijn zolang je rookt. We weten dat dat allemaal gedachten zijn die je cognitie bedenkt om door te kunnen roken.
We laten folders achter voor hen die willen.
Brief door onze Stichting Rookpreventie Jeugd verstuurd aan Ministerie van Jeugd en Gezondheid: over preventie Lees hier de brief
Engelse vertaling Nederland stopt! met roken is rond: wordt vervolgd
Bloemen en geld voor onze stichting van Clean Air Now (CAN)
Trudi Tromp (Jellinek) Amsterdam krijgt Gerbera prijs i.v.m haar inspanningen rond stoppen met roken
Trudi stuurt ons het bericht, als er één die prijs verdient voor haar werk is zij het wel. Al jaren begeleidt zij zwaar verslaafdenin Amsterdam en reist zij het land door gezondheidswerkers te motiveren rokers te motiveren te stoppen.
Zij staat in ons boek.
80.000 folders gedrukt: Nederland stopt! met roken
De folders worden meegegeven aan zwangeren. Ook kunnen wij ze op aanveraag versturen.
29 mei Astma en COPD congres Parma.
Schitterende voordracht van onder andere Professor Claus Rabe uit het LUMC, waar hij laat zien dat patienten met COPD heel vaak ook andere aandoeningen hebben, zoals suikerziekte ( DM type II), overgewicht, nierziekten, hart en vaatziekten. Door het roken ontstaat in het hele lichaam schade in de haarvaatjes die op microniveau tot ontstekingen leidt.
Het onbewuste is altijd duur.....
29-05-2009 Persbericht Clean Air:
Clean Air heeft ons benoemt tot Niet-rokers van het jaar 2009. We bevinden ons daarmee in het illustere gezelschap van o.a.
Ab Klink, Erica Terpstra, Harry van Bommel, Richard Krajicek, Els Borst en Gerard Spong.
We zijn erg vereerd met deze benoeming.
Hieronder het persbericht. Het is nu al te vinden in het AD en Trouw.
| Op 31 mei benoeming “Niet-roker van het jaar 2009”
Lees hier het persbericht Meer..
Preventie: Iedereen dacht dat het niet kon, totdat er iemand kwam die dat niet wist....
22-5-2009 USA: Vermelding light mag niet meer bij de sigaret.
Een light sigaret is niet veiliger: ieder mens die rookt inhaleert een vaste nicotinespiegel: de topografie van de roker. Dus als je overstapt van de normale sigaret naar de light versie , ga je gewoon dieper inhaleren, komen de longtumoren gewoon wat verder op te zitten. De vermelding light is een opzettelijke misleiding van de tabaksfabrikant. De fabrikanten zijn door de rechter verplicht om advertenties in 35 kranten te plaatsen en tien commercials op een grote zender uit te zenden om te waarschuwen voor de gevaren van het roken. Zou de tabaksfabrikant het stoppen met roken niet moeten
vergoeden?
22-5-2009 Cardiologe Yolande Appelman over hartinfarcten bij vrouwen. Collega van Angela Maas (NRC)
In een groot interview zet zij uiteen waarom vrouwen tegenwoordig veel eerder en jonger hartinfarcten krijgen. Omdat zij zich meer en meer zijn gedragen als mannen, waaronder het rookgedrag , wat de laatste 20 jaar extreem is toegenomen.
22-5-2009 Scheet kost man 500 euro. (alle kranten)
Het feit dat iemand in het openbaar een scheet liet wond een jongen van 16 zo op dat hij de persoon op zijn gedrag aansprak. Een vechtpartij was het gevolg.
Voor sommige mensen is rook erger dan een scheet.
22-5-2009 Polikliniek Slotervaart Ziekenhuis zoekt 300 vrijwilligers voor test antirookvaccin.
De ene helft van de rokers die wil stoppen krijgt de vaccinatie , de ander een placebo vaccin. Het idee achter het vaccin is dat dit vaccin voorkomt dat de nicotine de hersenen bereikt, waardoor de beloning van het roken uitblijft. Het is wederom een studie voor mensen die al verslaafd zijn, en die zo gemotiveerd zijn om te stoppen dat ze naar het ziekenhuis willen komen. Het zou geweldig zijn als het werkt, áls het werkt hoeveel van de 4 miljoen rokers gaan zich dan melden? Preventie blijft toch op nummer 1 staan.
WASOG (World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Diseases) Conferentie 15 - 18 juni 2011 in Maastricht
De organisatie van de conferentie over interstitiele longziekten in 2011 is nu al in volle gang. Conferentievoorzitter is Marjolein Drent, Hoogleraar Longgeneeskunde in Maastricht en lid van ons College van Advies. Voor meer informatie over deze belangrijke conferentie van topwetenschappers op het gebied van een groep invaliderende aandoeningen zie de website
20-5-2009: Voorbespreking longartsen bijscholing Stoppen met roken in London
20-5-2009 Diabc: maandblad van Diabetesvereniging Nederland
Artikel waarom zou U stoppen met roken.
19-5-2009 Gynecoloog lezing IVF: kans bij rokers gehalveerd
Onze nieuwe gynecoloog in het RKZ geeft een voordracht over ongewenste onvruchtbaarheid. Roken doet de vruchtbaarheid afnemen. Dit komt door haarvaatjes schade in de eierstokken (ovarium). Bij vrouwen die in aanmerking komen voor IVF is de kans op succes gehalveerd.
19-5-2009 Voordracht Jellinek afdeling preventie Marike Bakker: rokende kinderen zijn somberder.
In haar voordracht voor ouders over genotsmiddelen gebruik laat zij de beginleeftijd zien van alle verslavingen. Het blijft belangrijk dat ouders roken gewoon verbieden. Ik vind het niet goed dat je rookt. Belonen helpt. En als ze nahet zestiende jaar toch gaan roken , dan in ieder geval niet thuis. Kinderen die roken zijn somberder dan kinderen die niet roken.
15-5-2009 Maastricht: lezing voor 200 brugklassers.
| |
De kick off van de Stichting Rookpreventie Jeugd. Opnieuw Maastricht.
Voor het eerst staan we oog in oog met zo'n grote groep jonge middelbare scholieren.
Georganiseerd door Hans Du Pont van de Mondriaan Stichting: geheel en al voor 200 brugklassers een lezing over roken in de Bonbonniere, een wonderschone kleine schouwburg in Maastricht. Wij houden voor de eerste keer een voordracht voor deze leeftijdscategorie. Het is even wennen. Het is bom vol en heel druk op deze vrijdagmiddag. We vertellen over de gevaren van het roken , onze eigen ervaring als roker, hoe wij zijn begonnen en hoe we gestopt zijn. We laten vele plaatjes zien, we leggen uit hoe de verslaving werkt, we houden een kennis quiz, en we laten zien hoe je je ouders zou kunnen laten stoppen. We laten de marketing trucs vande tabaksindustrie zien. Het was een middag waar de boodschap leek over te komen, maar een middag die beter korter kan duren, met nog meer plaatjes en muziek. Toch zijn er veel geinteresseerde vragen en opnieuw maakt met name de foto van de troep die de tabaksfabrikanten in sigaretten stoppen om de opname van Nicotine in de hersenen te versnellen veel indruk.
In de trein terug passen we de lezing na alle feedback aan. Voortaan ook een lesbrief naar de leraren.
Er is een bijzondere geluidsman Daan. Hij heeft heel ervaring met reclame lezingen en jeugd. Hij geeft ons tips voor de volgende keer: muziek, YES-R, subsidie aanvragen!
13-5-2009: Supervisie door Klinisch Psycholoog motiverende gespreksvoering bij nieuwe rokers.
Vandaag komt Carina Ros, psycholoog, de gesprekken bijwonen. De clienten/ patienten zijn vandaag verwezen door de dermatoloog!, de vaatchirurg, de gastroenteroloog en de huisarts. Het wordt weer eens te meer duidelijk dat roken voor alles in het leven staat. Voor ellende, stress en plezier, het maatje dat er altijd is, maar wel een maatje die leidt tot geamputeerde tenen, COPD en longkanker. Een maatje dat je dood maakt. MET ZO'N VRIEND HEB JE GEEN VIJAND MEER NODIG. We bespreken waarom iemand rookt, de motivatie om te stoppen en waarom en het vertrouwen wat iemand erin heeft om te stoppen. Hoe de motivatie te vergroten en hoe het zelfvertrouwne te verstevigen. De irreleele cognities zijn enorm, het verleden zwaar. Als arts begin je met de medische voorgeschiedenis, de anamnese en dan het motiverende gesprek. We leren dat we nog belonender kunnen zijn, hoop geven dat het gaat lukken, en dat 20 minuten voor een eerste gesprek eigenlijk toch te kort is.
Gesprek Jan Hesp: case finding huisarts praktijk
Zijn bedrijf kijkt in huisartsen praktijken in het computersysteem hoe je de risico patienten kan opzoeken en oproepen. Hij heeft zelf ook praktijkondersteuners in dienst die dan vervolgens de rookstop begeleiden. het zou mooi zijn om een landelijk huisarts- praktijkondersteuner standaard model te hebben voor de organisatie van rookstop. Het blijft het allerbelangrijkst wat je kan doen in de preventie, veel belangrijker dan een pil tegen een te hoog cholesterol bijvoorbeeld.
12-5-2009 Rechter: Eenmans café mag weer gerookt worden.
Zoals al eerder in onze weblog vermeld houden wij hier ons niet echt mee bezig. Als de wet is ingesteld om meeroken door personeel te verbieden en je hebt geen personeel, dan is deze uitspraak een logisch gevolg. Het is alleen jammer voor die mensen die dankzij dit horeca rook- stop verbod gestopt waren met roken omdat in hun stamkroeg niet meer gerookt mocht worden.... (wij zien hier nogal wat patienten met deze opmerking).
De sponsoring van alle acties door de Sigaretten Industrie (SSI) met hun woordvoerder Ton Wurtz geeft te denken.
9-5-2009 Opiniestuk 'Laat Rokers niet in de kou staan'. Geplaatst in NRC en Trouw Lees hier
8-5-2009: Bespreking business plan Stichting Rook Preventie Jeugd.
8-5-2009 Contact met Joop de Wijs: sportgeneeskunde Nederland
We bespreken de versnippering in de wereld van de jeugd gezondheidszorg. De ene gemeente neemt binge drinken op, de andere blowen en een derde afvallen en actief bewegen. Rook preventie komt ook nog wel eens voor. Wij zullen nadenken wat wij voor elkaar kunnen betekenen op rook preventie gebied bij de jeugd. Wordt vervolgd.
7-5-2009 Uitreiking Menoblues : boek over de overgang door twee gynecologen Wilma Smit en Pauline Ottervanger: deja vue! Pia Dijkstra , Professor van Hall en gynecologen cabaret.
Ook dit boek is glossy en ook Bekende Nederlanders doen hun verhaal, in dit geval over de overgang dan. Als we óns boek als cadeau geven aan Pauline zegt zij dat zij m.b.v. juist ons boek 5 maanden geleden is gestopt. We spreken Pia Dijkstra, die ook ons eerder interviewde......
Angela Maas, cardioloog Zwolle
Ook leren we wij Angela Maas kennen, zij is cardioloog in Zwolle, en gepromoveerd op hart en vaatziekten bij vrouwen. Vrouwen die roken krijgen hun infacrt gemiddeld 13 jaar eerder. Zij belooft ons zich hard te zullen maken voor actievere rookstop in de cardiologen wereld. wordt vervolg
7-5-2009 Interview BNR met Sander Simons Luister zelf
Sander Simons is zelf journalist en kreeg 2 jaar geleden longkanker. Hij doet heel veel aan het verbeteren van de zorg: er kan beslist beter gecommuniceerd worden door artsen. Dit sluit goed aan bij het boek van Fred Lee: Als Disney de baas was in Uw ziekenhuis. We zijn het volledig met hem eens. Waarom hij zo'n fel tegenstander is van de vergoeding van het Stoppen met Roken in het basispakket begrijpen we niet goed: nicotine is de meest verslavende stof die er is, het staat in het handboek van psychiatrie en de ziektelast door roken is groter dan de ziektelast veroorzaakt door heroine , alcohol en overgewicht bij elkaar. Eigen vrije keuze is er niet zolang je verslaafd bent. En: het gaat helemaal niet om zoveel mensen, heel veel rokers kunnen wel degelijk zonder begeleiding of pillen stoppen. Dat zegt niet dat de rokers die dat niet lukt het niet zouden willen, of niet gemotiveerd zouden zijn.dat zegt iets over hun genetische aanleg..........hun lever, hun enzymen, hun receptoren in de hersenen.....
7-5-2009 Voorbereiding lezing 200 brugklassers volgende week
6-5-2009: Iemand die veel rookt heeft een zeer actieve lever , de nicotine wordt razendsnel afgebroken. De lever is de oorzaak, niet de stress. maar het geeft wel stress... geen cultureel iets maar een metabool iets. (enzym)
Nog altijd worden kettingrokers als stress rokers gezien. Natuurlijk word je gestresst door het roken , door de nicotine die je hart opjaagt, je bloeddruk doet stijgen. Maar de reden dat je zoveel moet roken komt omdat jij de pech hebt dat je een heel sterk werkende lever hebt, je hebt bepaalde enzymen die de nicotine als een gek afbreken, en om die reden rook je zoveel. Omdat jij dat zelf niet weet, hoe zou je dat moeten weten, interpreteer je het dat je zoveel stress hebt dat je zoveel moet roken. Maar je kan niet anders. Voor deze mensen is de schade nog groter, zowel lichamelijk als financieel. Maar of je de nicotine nu langzaam of snel afbreekt dat maakt in het kunnen stoppen niet uit.
Er zijn bepaalde etnische groepen die dit enzym hebben: Turkse mensen roken vaak om deze reden heel veel AFrico Amerikanen om dezelfde reden veel minder. De tabaksindustrie is op de hoogte: de Marlboro intense werd niet voor niets in Turkije uitgeprobeerd. Het is dus geen cultureel iets, maar een enzym verhaal. Turkse vrouwen roken meestal niet (cultureel bepaald) maar als ze roken dan roken ook zij meer. (niet cultureel bepaald).
De mensen die moeilijker kunnen stoppen en dus gebaat zijn bij medicamenteuze ondersteuning zijn de mensen die direct na het opstaan al roken en waarvan de moeder in de zwangerschap rookte.
Iedere roker rookt zijn nicotine spiegel, als je die dag minder kan roken, inhaleer je gewoon dieper, ongemerkt, dat noem je de topgrafie van de roker.
6-5-2009: Als een zwangere rookt is het bijzonder giftig voor de foetus, het ongeboren kindje, niet alleen is het kindje kleiner, ook de hersenen worden kleiner, alleen de schedelomtrek niet.......
Het is werkelijk desastreus als een aanstaande moeder rookt, vrijwel niemand durft het te zeggen, "dat doe je niet" , maar zo is het wel. Het kindje heeft verhoogde kans op aangeboren afwijkingen , maar heeft ook minder verstand en heeft zelf weer een zeer sterk verhoogde kans op verslaving. Het lijkt wel een Griekse Tragedie, het lot, de vloek die overgaat van generatie op generatie, alleen dít lot is wel degelijk te stoppen!
6-5-2009 Kijk naar China en Indonesie om te zien hoe de tabaksindustrie de jeugd bewerkt.
Het is absurd te horen en te lezen dat de tabaksindustrie, Philip Morris in het Westen zegt de jeugd te willen beschermen als je ziet hoe agressief de marketing richting jeugd in het Oosten gebeurt. Voor 75 cent is de tabak per pakje te koop op elke hoek waar een school staat, liefst met autenthieke kretec kruiden. Grote jeugd feesten worden volledig gesponsord door de tabaksindustrie. 50 % van alle rokers op de wereld leven in India , Indonesie en China. Gezien de epidemische vormen die het aanneemt in de ontwikkelingswereld kan je nog onmogelijk spreken van een Private issue.
Met een nicotinepleister of champix kan je iemand van het roken af helpen.
Maak om te beginnen je huis rookvrij, je rookt toch ook niet in de slaapkamer?
Dat is ook de moeite van het proberen waard. Je wilt wel stoppen, maar je bepaalt geen stopdatum. Je begint met champix en je rookt gewoon door, tot je op een dag bemerkt dat je niet hebt gerookt. Bij zo'n 30 % van de rokers werkt dat zo. Het effect begint pas na 3-4 weken itt 1-2 weken wat op de bijsluiter staat. Bij een op de drie doet het niets, stop het dan. Je begint dan met een pleister, altijd de zwaarste, en ook hier zal je merken dat je vanzelf minder gaat roken. Je laat als het ware de pillen/ pleister hun werk doen, zodat je verzet niet zo groot meer is. En dan kan je aan het deconditioneren gaan werken. Begin in ieder geval altijd je huis rookvrij te maken. Ook als je nog wel rookt, doe het b.v. kamer voor kamer, of in 1 keer het hele huis. Als je partner toch binnen blijft roken , ga jij op dat moment naar buiten. Stap voor stap: werkplek rookvrij, auto rookvrij, huis rookvrij.
Huis rookvrij voor iedereen als je gestopt bent: niet uit moralisme, maar uit pure noodzaak: zien roken doet roken en de nicotine die je inademt maakt je receptoren wakker : proximal smoking: werkt als een spons.
Als je net gestopt bent is de verslaving nog lang niet weg. als je goedmoedig zegt tegen je vrienden dat jij he natuurlijk niet erg vindt dat zij bij jou binnen roken klinkt dat heel aardig en tolerant. Jij rookte immers ook altijd bij hen binnen? Maar het is voor de kans op terugval dubbel problematisch: : ten eerste als je iemand ziet roken gaan je spiegelneuronen hard aan het werk en zonder dat je het merkt (bewust) zit je zo (onbewust) weer aan de sigaret. Zeker als je met je vriend een drankje dronk, dat maakt het vlees zwak.
Ten tweede adem je de rook in van je vriend. Losstaand van het feit dat meeroken niet prettig kan zijn, geeft dat je nicotine receptoren een kick: zij reageren als een spons: MEER, je lichamelijke hunkering staat op maximaal. En dat heet niet passief roken, maar : Proximal Smoking: nabijheids roken.
Boven de 80 jaar rookt nog maar 8%.....alles wat op de beloning werkt dooft uit...
Roken is er altijd geweest , het hoort bij het leven: wat een onzin: pas 50 jaar door extreme marketing (miljarden)....de vorige duizenden jaren konden we heel goed zonder
Natuurlijk werd er al langer af en toe een beetje hier en daar gerookt. Maar pas sinds de marketing een vlucht nam vanaf de jaren 50, er ammoniak werd toegevoegd aan de tabak raakte iedereen verslaafd. Het is geen cultureel iets, het is pure reclame, eenmaal hooked, aan de haak, zit je vast voor de volgende 50 jaar.....met 25 % kans dat je je pensioen niet haalt.....
28-29 april Rick Lindhout, psycholoog en bestuurslid Stichting Rook Preventie Jeugd volgt intensieve training Motivational Interviewing bij de grondlegger: Dr Rollnick.
In een land zoals Nederland waar er nog heel veel gerookt wordt, 4 miljoen rokers, bijna 30 % van de samenleving, is de groep die eigenlijk niet wil roken, met andere woorden , zou willen stoppen met roken, bijzonder groot. Meer dan 70 % wil stoppen. Deze gesprekstechniek om de persoonlijke motivatie boven tafel te krijgen heeft zijn effect bewezen bij vele soorten van gedragsverandering. Bij rokers helpt het de motivatie te vinden. Wij moeten ons echter wel realiseren dat roken niet alleen een gewoonte is, maar een ernstige verslaving is, zowel lichamelijk als geestelijk. Voor een aantal mensen zal het stoppen na het vinden van de motivatie en het begrijpen van de verslaving een eitje zijn. ( Dit in tegenstelling tot landen waar bijna niet meer gerookt wordt, daar houd je de meest ernstigste verslaafden over) Voor een deel van de gemotiveerde stoppers ligt het minder makkelijk. En op dit punt heeft de motiverende gespreksvoering nog niet zijn nut bewezen: deze mensen zijn immers gemotiveerd, maar het lukt ze gewoon niet om te stoppen: door die verslaving, niét door hun gebrek aan motivatie. Het is niet zo dat ze zwak zijn, en eigenlijk niet gemotiveerd genoeg waren, onzin! Voor deze mensen die zo gemotiveerd begonnen, maar zo jammerlijk falen is begeleiding noodzakelijk: zowel vaak medicamenteus, als gedragsmatig. En uitleg en inzicht.
27, 28 en 29 april: Deelname aan het congres van de Society for Research on Nicotine and Tobacco in Dublin. Een mondiaal congres over de voortgang in de bestrijding en de preventie van Tabaksverslaving. De WHO spreekt inmiddels van de Tobacco epidemic, een epidemie dus.
Natuurlijk was er de nestor van de rookverslavingsbestrijding in Nederland, Paul van Spiegel. Het is schrijnend om vast te stellen dat een hoog ontwikkeld land als Nederland nog zo achterloopt als het om bestrijding van nicotineverslaving gaat. Australie heeft procentueel half zoveel rokers als wij.
Een belangrijke take away van het congres is dat in verschillende landen hulp bij rookstop onderdeel uitmaakt van de opleiding voor jonge artsen. In Nederland is dat nog steeds geen onderdeel van het curriculum. Net zoals veel deelnemers verbijsterd zijn dat er in Nederland nog steeds geen volledig rookverbod is op scholen. Wij weten dat ons en andere organisaties die zich in Nederland met bestrijding van tabaksgebruik bezig houden nog een taai gevecht te wachten staat voordat dat verbod er is.
Voor onze Stichting Rookpreventie Jeugd mogen we twee prachtige boeken over Anti Rook Campaign Development in ontvangst nemen.
25-4-2009: Leden van raad van advies Stichting Rookpreventie Jeugd:
Rob Barnasconi, Voorzitter Ned. Maatschappij ter bevordering der Tandheelkunde
Renee Bittoun, Ass. Prof. University of Sydney, Head Smoking Cessation Institute
Piet Borst Em Prof UvA, Wet. Directeur NKI
Els Borst-Eilers voormalig Minister van Volksgezondheid
Ireen van Ditshuyzen, Documentairemaakster
Marjolein Drent, Hoogleraar Longgeneeskunde Universiteit Maastricht
Mr Benedicte Ficq
Bob Pinedo, Em prof Oncologie Vumc
Dirkje Postma, Hoogleraar Longgeneeskunde RUG
Robert West, Prof University of London, Smoking Cessation Institute
Nout Wellink, President De Nederlandse Bank
Rudi Westendorp, Hoogleraar Geriatrie, LUMC
25-4 Marijuana in combinatie met roken geeft grote longschade. Canadian Medical Association
Alleen hash lijkt voor de longen geen duidelijke schade te geven, maar in ombinatie met roken neemt dit fors toe. Nog veel schadelijker dan roken alleen.
Wiegedood door meeroken baby.
NTVG: 2 x zo vaak alvleesklier (pancreatitis) ontsteking bij rokers!
23-4-2009 Persbericht van ons om aan te geven dat stoppen met roken in de basiszorg behoort Lees meer
22-4-2009 Stoppen met roken in de basis zorg, begeleiding en pillen vergoeden is advies. Klink wil nog even nadenken.
Debat op BNR: stoppen met roken dient vergoed te worden Luister zelf
Hierin geven wij aan dat het de allerbelangrijkste maatregel is die Minister Klink kan nemen. Dat het geen vrije keuze is om verslaafd te zijn. Dat als je begint met roken dat helemaal geen weloverwogen keuze voor het leven is. Dat je onverwacht hooked bent na je eerste sigaret.
Sollicitaties nieuwe longarts, vervolg
Bespreking hoe fondsen te werven: business plan en professionaliseren.
Waarin maken wij het verschil.
21-4-2009 Sollicitaties nieuwe (vijfde) longarts
NRC Rob Barnasconi: voorzitter tandarts vereniging: tandarts is bij uitstek de hulpverlener die iets aan preventie kan doen, waaronder het rookgedrag.
18-4-2009 Hospitality training Polikliniek medewerkers polikliniek longziekten in Bergen aan Zee.
Onder leiding van Psychoog Rick Lindhout bespraken de poli medewerksters hoe zij hun dienstverlening aan patienten verder kunnen verbeteren. Het is niet alsof we iets te klagen hebben met dit hechte team. Een verbetering in hun werkwijze is in termen van de management goeroe Jim Collins van 'Good to Great'. Na afloop aten we samen.
17-4-2009 Stivoro: Masterclass Professor Bittoun, University of Sydney, Australie head of Smoking Cessation Institute. Toetreding tot Commissie van Advies van onze Stichting!
Professor Bittoun heeft net een grote prijs gewonnen voor haar inspanningen op stoppen met roken gebied. Zij is hoofdredacteur van het Smoking Cessation Tijdschrift.
Haar lezing is vol nieuwe kennis feiten, wordt vervolgd.
17-4-2009 Maatschap op stap met arts assistenten
16-4-2009 LUNG Door Prof Liesbeth Bel AMC/UVA
Wetenschappelijke bijeenkomst georganiseerd door Liesbeth Bel. Anton Vonk Noordegraaf bespreekt de fysiologie van COPD patienten. Een aantal patienten met op het oog een mild COPD kan toch al behoorlijke inspanningsbeperkt zijn ten gevolge van verminderde hart functie. Het slagvolume is bij CODD patienten al vroeg afgenomen.
Jan Stolk laat aan de hand van dier experimenteel onderzoek zien dat muizen al na het roken van 2 sigaretten per dag in korte emfyseem ontwikkelen. In het proefdier model laat hij zien welke medicamenten invloed zouden kunnen hebben op de achteruitgang van het emfyseem.
Later discussie met een longarts die het romantische beeld van de sigaret in de horeca mist. Het feit dat dat niet cultureel , maar volledig marketing bepaald is gaat er bij hem niet in. Als we het lijden van de individuele patient bespreken die hij toch dagelijks ziet, ziet hij het nut van ouder worden niet in, want zo zegt hij , dat leidt alleen maar tot ellende op latere leeftijd.
In de Prive van die dag een interview met een BN er die op haar 51 e longkanker met uitzaaiingen heeft gekregen. Die avond hoor ik dat een geliefde collega van 53 longkanker met uitzaaiingen heeft.
15-4-2009 De Stichting Rookpreventie Jeugd is een feit
Lees hier de Statuten, doelstellingen en de sponsorbrief.
15-4-2009 Training motivational interviewing verpleegkundigen RKZ
Na de training als we het ziekenhuis verlaten is er nog een mooie avondzon. De hoofdingang van het ziekenhuis is gezellig druk. Het zit of staat vol met patienten in of zonder rolstoel, bijna allen met een sigaret. Het is zo bizar, als je in een ziekenhuis ligt om beter te worden.... het is zo dubbel. We zetten onze pruik op, halen ons nep sigaret uit zijn pakje en we lopen stralend weg...
onherkenbaar, wat moet je anders eigenlijk doen?
14-4-2009: Slaap apneu vereniging: OSAS avond in het RKZ door longartsen, KNO arts, kaakchirurg en tandarts, zeker 130 geinteresseerden.
Snurken, met stops 's nachts kan tot grote moeheid leiden. We bespreken alle behandelopties, te beginnen met leefregels, zoals afvallen, stoppen met roken, vervolgens de behandeling met positief drukmasker en bitjes.
Cursus ontwerp voor verloskundigen en cardiologen in bewerking.
14-4-2009: Bericht van bedrijfsarts Unilever: lezing voor rokers.
Unilever heeft ons dit jaar gesponsord voor een Engelse vertaling. Die is nu bijna klaar.
14-4-2009 Stichting Rook Preventie Jeugd krijgt zijn vorm. Kamer van koophandel, bankrekening en ontwerp van briefpapier met logo, sponsorbrief. De lijst van leden van advies wordt zwaar.
Pasen weekenddienst
Longartsen dagen 6-10 april Papendal : Astma en COPD.
Ontmoeting Marleen Veldhuis, wereld kampioen zwemmen, ondanks haar astma.
Begin april zijn ieder jaar de zogenaamde "longartsen dagen" een landelijke nascholing met ieder jaar een ander thema; dit jaar 'obstructieve longziekten" , waarvan de grootste vertegenwoordiger COPD is .
COPD is een verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem, ook wel rokerslongen genoemd.
Ondanks alle inhalers die er op de markt zijn, werd er maar weer eens duidelijk dat de enige zinvolle behandeling van dit ziektebeeld de rookstop is.
Als wij de overvolle congreszaal bekijken, blijft het een gek idee dat wij hier met z'n allen zitten omdat er nog volop gerookt wordt.
Met veel collega's uit het land gesproken over onze Stichting Rook Preventie Jeugd : iedereen is erg enthousiast ! Dat is nou precies wat er moet gebeuren roepen ze! Als we nou eens een minister van gezondheid kregen..
Metro dd 7-4-2009
Promotieonderzoek van Rob Wust laat zien dat de spieren van rokers veel eerder vermoeid zijn dan de spieren van niet rokers. Roken doet acuut iets met de spieren, waarschijnlijk door locaal zuurstoftekort, door verminderd aanbod.
NRC OPINIE Nederland zakt naar dertigste plaats opranglijst gezondheidszorg. Gebrekkige hygiene is als ziekteoorzaak vervangen door sigarettenroken en andere riskante levensgewoontes.
Minister staart zich blind op bezuinigen in plaats van beleid te maken. Slechts 4% (vier procent) van het gezondheidszorgbudget gaat naar preventie.
Nieuwe Wetgeving in de USA brengt tabakmarketing onder strenge FDA regulering. Doel is de jongeren te beschermen. President Obama (zelf (ex)roker) heeft al toegezegd de wet te zullen tekenen zodra deze door de Senaat bekrachtigd is
| |
NYC.USA.
Caroline Scheltinga: "zag vandaag in de lift waar zo'n tv - captivate network stond dat de hotlines van smoke cessation assistance are overflowing sinds de belasting enorm is verhoogd..." dus als je het duurder maakt willen veel meer mensen stoppen.....
USA: uitgaven aan preventie tabak gehalveerd, promotiegelden tabaksindustrie verdubbeld.....
2-4-2009 Onderwijs INHOLLAND Praktijk ondersteuners: Gevolgen van roken en motiverende gespreksvoering training
De groep is bijzonder gemotiveerd. Na de lezing gaan we aan de slag met de motiverende gesprekstechnieken. Eerst laten we zien hoe het niet moet, vervolgens hoe het ook kan (zie hierboven). Daarna gaan we oefenen. Rick Lindhout, psycholoog is mee voor supervisie, Hij vindt ons enorm gegroeid. Hij gaat binnenkort naar de grondlegger Dr Rollnik, UK om nog verder bij te scholen. Belangrijk is de empathie, de wezenlijke belangstelling en respect voor de patient.
Lezing Professor Michiel Westenberg, hoogleraar Sociale wetenschappen Universiteit Leiden: over puberteit en adolescentie
Het doet er wel degelijk toe wat de ouders vinden in belangrijke zaken. De lichamelijke puberteit duurt gemiddeld tot het 15e jaar, de hersenveranderingen zijn bijzonder groot. Tot het 21e is de metacognitie nog in ontwikkeling, tot het 25 e de psychosociale ontwikkeling. Hij laat plaatjes zien van het puberbrein voor en na een flinke slok alcohol. De nieuwe verbindingen gelegd zijn niet meer zichtbaar.
Na de lezing spreken we elkaar. Ook hij is een voorstander om de verslavende stoffen een beetje te weren in deze kwetsbare leeftijd. Natuurlijk een beetje bier kan geen kwaad, maar heel veel bier wel. Roken kan nu geen kwaad, maar is zo verslavend en op latere leeftijd zó desastreus!
Eerste toezegging sponsoring binnen! Sponsorbrief wordt geoptimaliseerd in samenwerking met reclamebureau.
Organisatie longartsen scholing UK gestart. Wordt vervolgd
1-4-2009 Bespreking longartsen ALkmaar: MCA
Zij doen op een bijzonder professionel wijze aanvullend onderzoek voor ons. (Endo echo en EBUS). Zij vragen ons of zij niet de rokers naar ons kunnen verwijzen. Dat is niet wat we willen. Ons doel is niet de grootste rookstop polikliniek van Nederland te worden. Wij willen heel graag een lezing/ workshop in het Medisch Centrum Alkmaar komen geven: hoe motiveer je iemand te willen stoppen, en hoe zet je in je eigen ziekenhuis een rookstoppoli op. Het moet als een olievlek werken.
31-3-2009 8.00 bespreking met Ton van Groeningen, manager Tandartsen vereniging: lezing tandartsen congres?
Zeer inspirerende ontbijtvergadering. Uit onderzoek blijkt dat 93 % van de patienten het normaal vindt dat de tandarts een rookstop advies geeft. tandartsen zien iedereen. Maar 1/3 doet het ook daadwerkelijk.
31-3-2009 Werkgroep tabaksverslaving NVALT (landelijke longartsen vereniging) Voorzitterschap door Pauline en Wanda overgenomen.
Bespreking nieuwe richtlijn CBO tabaksverslaving. DBC rookverslaving.
Afmelding longarts: laat longartsen iets aan preventie doen!
Overige aanwezigen o.a. de directeur van Stivoro Lies van Gennip, Dewi Segaar en Fleur van Bladeren. Stuart Wills, longarts uit het Martini ziekenhuis, Paul van Spiegel, Thomas Macken, longarts uit Den Bosch en Pier Eppinga longarts in Drachten. Wij vertellen wat ons bezig houdt, ons scholingstraject, de stichting. We besluiten dat er in elke provincie een betrokken longarts gezocht moet worden die het rookstop locaal meer op de agenda gaat zetten.
Paul van Spiegel geeft een update van de CBO concept richtlijn (herzien versie) tabaksverslaving. Deze zal worden besproken op de najaarsvergadering van de NVALT. Thomas Macken legt de DBC tabaksverslaving uit en hoe je een rookstoppolikliniek kan oprichten. Volgend jaar zal deze DBC in het B segment komen. Het is basiszorg en vanaf volgend jaar onderhandelbaar. Hoe bewaken we de kwaliteit van de trainers? Marcel Pieterse (U.D. Universiteit Twente) bespreekt de rookstop bij de moeilijkste categorie patienten: de benauwde COPD er die maar door blijft roken. Er is een afzeg mail van een longarts: zolang de longartsen alleen maar met stoppen bezig zijn en niets aan de preventie doen is het toch eigenlijk zinloos wat we doen. Wij zijn het daar volledig mee eens. Wat een waanzin. Al dat geld, al die focus op stoppen, en vrijwel niemand die zich bezig houdt met preventie.
Lies van Gennip bespreekt de vergoeding van de rookstop in de toekomst.
Als iemand in de eerste lijn COPD behandelt zal hij of zij de module rookstop moeten hebben: in huis , of uit besteed (inclusief budget van deze module) aan een locale rookstop polikliniek.
Dewi geeft een update over elearning voor longartsen over rookstop. Iedereen van ons heeft daar feedback op gegeven.
27-3-2009 Interview radio Beverwijk: Slaap apneu avond, Stoppen met roken, en Stichting Rook Preventie Jeugd.
Bijlage Telegraaf Media Planet: ouders moeten kinderen tijdig zeggen dat ze beter niet kunnen gaan roken.
27-3-3009 Afspraak reclamebureau en oprichting Stichting Rook Preventie Jeugd bij Houthoff- Buruma
| |
|
De ochtend hebben we een uitgebreide brainstorm sessie met een bijzonder inspirerend reclamebureau samen met een aantal bestuursleden van de nieuwe stichting. We bespreken de mogelijkheden om de jeugd rechtstreeks aan te spreken en op welke manier. We bespreken het budget wat nodig is. We verlaten het pand met een zeer positief gevoel. Dit gaat geweldig worden.
We besteden de rest van de dag aan verder brainstormen hoe we de sponsors kunnen bereiken.
Aan het eind van de middag bezoeken we de notaris bij Houthoff Buruma voor de definitieve ondertekening van de papieren van de Stichting Rook Preventie Jeugd. Met onze voorzitter Rick Lindhout en lid kinder en jeugd psychotherapeut Barbara van den Broeke maken we aansluitend mooie plannen.
26-3-2009: Opening van "ons" dialyse centrum, Pauline commissaris als maatschapsvoorzitter.
De longartsen maken in ons ziekenhuis deel uit van de grote internisten / maagdarmlever artsen maatschap. Wij zijn ook aanwezig bij de ochtendrapporten van de arts assistenten in opleiding , zodat wij niet te orgaan gericht zijn. Gideon Schrijver , onze internist- nefroloog heeft het voor elkaar gekregen voor zijn chronische nier patienten een heel mooi dialyse centrum te bouwen. Het ziekenhuis is voor 51 % aandeelhouder, wij als maatschap voor 49 %. De opening is een mooi feest. Onze nieuwe voorzitter van de Raad van Bestuur : Marianne Acampo houdt een sterk verhaal. Met onze nieuwe nefrologe Margreet bespreken we de overeenkomsten tussen chronische nier patienten en chronische longpatienten. Zo'n healing environment maakt wel verschil.
23-3-2009: Tandartsen, tandarts assistenten, interviews, verloskundigen en congressen, stichting R/ rookpreventiejeugd in oprichting en organisatie slaap apnoe congres voor patienten.
Het is een drukte van belang rond de organisatie van de bijscholing rond stoppen met roken, voor verloskundigen , voor tandartsen en een lezing voor middelbare scholieren. Op de vrije dagen kan een van de twee aan de voorbereiding van dit soort zaken werken.
22-3-2009 Bespreking toekomst: consultatie bureau artsen?
Ondanks de horeca rookstop is het aantal rokers in eerste instantie nog niet echt gedaald, alhoewel de cijfers niet geheel vergelijkbaar zijn. We krijgen ongelofelijk veel aanvragen voor lezingen. Nu deze week onze stichting opgericht zal worden met als doel er voor te gaan zorgen dat de jeugd niet gaat roken, zullen we daar ook extra aandacht voor moeten hebben. En tijd. En dus gaan we extra mensen opleiden die ons verhaal kunnen houden.
Het consultatiebureau is een plaats waar alle ouders met hun kinderen komen, in verschillende stadia van hun leven. Dat zou een mooie insteek kunnen zijn: eerst het meeroken bespreken, daarna de ouders leren hoe dit met hun kinderen te bespreken, en als de kinderen eenmaal van de Consultatiebureau arts naar de GGD arts worden overgeheveld de kinderen zelf aan spreken.
21-3-2009 Open dag RKZ: individuele rookstopadviezen en gratis longfunctie meting.
1100 aanwezigen, de hal van het ziekenhuis bom vol met mensen die kunnen kijken naar een operatie van een gebroken been, hoe behandel je een brandwond etc etc, en natuurlijk een longfunctietest, een rookstopadvies en een bronchoscopie op een model.
21-3 Telegraaf: Rookstop moet niet in basispakket: onze reactie:
Rookstop vergoeding leidt tot verlaging ziektekosten premie voor iedereen!
In Nederland roken 4 miljoen mensen. 2 miljoen van hen zal overlijden aan het roken, 1 miljoen van alle rokers haalt zijn pensioen niet.
Elk jaar worden er 90.000 mensen opgenomen in het ziekenhuis, geheel en al door het roken. De ziektelast veroorzaakt door roken is vele malen groter dan de ziektelast door overgewicht, heroine en alcohol gebruik tesamen.
Zolang je rookt ben je verslaafd en kan je geen weloverwogen beslissing nemen over je rookgedrag. Nicotine is de meeste verslavende stof die er is.Met name de gedragsmatige verslaving kan hardnekkig zijn.Dit leidt tot terugval zolang je je rookverslaving niet begrijpt.
Als longartsen én ex rokers weten we wat de verslaving betekent en wat de gevolgen zijn. Rookstopvergoeding leidt tot meer gezondheidswerkers die een rookstopadvies zullen geven.
Dit zal leiden tot meer stoppers, met of zonder begeleiding, met of zonder pillen. Het is de meest kosten effectieve maatregel die er bestaat in de gezondheidszorg!
18-3/ 20-3 U.K. Hull Masterclass " Hoest" Professor Alyn Morice en Professor Ian Pavord , Jan Willem van de Berg uit Zwolle
Midden in Engeland is de belangrijkste kliniek op hoestgebied. Mensen die soms al meer dan 10 jaar hoesten zonder duidelijk aanwijsbare oorzaak worden hierheen verwezen. We krijgen lezingen en we gaan de kliniek in. We ondervragen Schotse en Engelse patienten die van heinde en verre komen over hun hoest, we ondergaan uitloktesten en we leren alles over sputum inductie. We leren dat roken de meest belangrijke utlokker is van hoest, maar als dat is uitgesloten het in de meeste gevallen veroorzaakt zou kunnen worden door reflux van zuur uit de maag. Jan Willem is in Nederland de man die er het meest vanaf weet. Met volledige invullijsten en een proactief behandelplan voor 7 maanden vertrekken we. Iedereen is nu ook naar ons te verwijzen met deze klacht.
18-3: Aantal rokers niet gedaald sinds Horeca rookstop? Wanneer worden de volgende maatregelen ten aanzien van de preventie genomen?
Pakje sigaretten 2 x zo duur
Leeftijd van 16 naar 18
schoolpleinen rookvrij
18-3-2009 bespreking tandartsen voorlichting met o.a. Rob Barnasconi, voorzitter van de tandarts vereniging en Paul Kalker: organisator congressen en projectmanagement.
Vandaag uitgebreid gesprek met Rob en Paul: Half juni zijn de tandartsendagen. Er zijn ruim zesduizend tandartsen in Nederland die de hele bevolking ziet. 95 % van de mensen vindt het normaal dat een tandarts iets over het roken zegt.
Rob gaat kijken of wij een lezing kunnen houden in combinatie met eeninterview met het Tandarsten tijdschrift NT. In het najaar zijn de tandarts assistentes dagen. Ook hier kunnen wij eventueel een lezing houden.
Rob adviseert ons Cisca Joldersma te vragen om een stuk op te nemen over roken in het preventierapport. Zeker in samenhang met de mega vaccinatie campagne voor jonge meisjes.
Bespreking ING Arbodienst: wordt vervolgd
Tweede sessie van de personeelsrookstop
17-3-2009 Heliomare revalidatie kliniek presentatie RKZ
Aansluitend spreken we de twee revalidatieartsen uit Heliomare. Heel bevlogen artsen! In hun kliniek worden vele mensen gerevalideerd die net een amputatie hebben ondergaan van een onderbeen. En ondertussen staat het weer blauw van de rook....3 juni hebben we een gesprek op locatie, hoe kunnen wij behandelaars scholen in de motiverende gesprekstechniek?
16-3-2009 : Vraag Anneke Venema, coordinator hartrevalidatie, lid van de landelijke werkgroep hartrevalidatie van de NVHVV
(Nederlandse Vereniging van Hart en Vaatverpleegkundige.)
De werkgroepen van deze vereniging organiseren bijscholingsdagen: Continuing Nursing Education (afgekort CNE)
De werkgroep hartrevalidatie is bezig met een bijscholingsdag met het thema: Effectief omgaan met leefstijlveranderingen, te organiseren.
Petra van Arkelen, de voorzitter van de werkgroep, organiseert deze dag.
Deze scholingsdag is voor 30 hart en vaatverpleegkundigen (veel coördinatoren hartrevalidatie) uit diverse ziekenhuizen.
Het vindt plaats op vrijdag 2 oktober, in de Hartenark in Bilthoven.
(het scholingscentrum van de Nederlandse Hartstichting). Anneke vraagt ons te kunnen participeren. Dat willen wij natuurlijk heel graag, de cardiologie patienten heben het allermeest te winnen door te stoppen met roken!
.
13-3-2009 Congres Update Sarcoidose: Professor Marjolein Drent.
Een aandoening die nu eens niets met roken te maken heeft, uitzonderlijk in ons vak. Marjolein heeft het geweldig georganiseerd, met de meest vooraanstaande hoogleraren uit de hele wereld op sarcoidose gebied. Wij hebben veel aan Marjolein te danken met haar contacten in Maastricht. Veel complimenten van longartsen in het land over de helderheid en toegankelijkheid van ons boek. Het wordt meer en meer gebruikt als basis voor de rookstop begeleiding.
NTVG: forse stijging longkanker patienten onder vrouwen
12-3-2009 Interview voor het tijdschrift Kindje op Komst.
Hoewel het natuurlijk veel beter is te stoppen met roken voordat je zwanger bent is het stoppen tijdens de zwangerschap ook heel belangrijk. Focus komt te liggen hoe je je zelf kunt motiveren om te stoppen. Motiverende gespreksvoering voor je zelf. Waarom rook ik eigenlijk. Hoe groot is mijn motivatie om te stoppen en waarom eigenlijk? Hoe kan ik die motivatie vergroten? De belangrijkste irreeele cognitie/ gedachtekronkel is: het geeft zoveel stress om te stoppen , dat ik maar niet stop..... de stress van het stoppen is schadelijker dan het roken zelf: ONZIN! De ontwenningsverschijnselen geven een gevoel van stress. Nicotine gééft stress: het jaagt de bloeddruk en je hart op. De bloedvaten worden nauwer, het hemoglobine zit vol met koolmonoxide, het gas waar mensen in stilte aan overlijden als zij hun kachel niet op tijd hebben schoongemaakt... de giftige producten in de sigaret die elke moeder in het kastje achter slot en grendel bewaart..... en als je gestopt bent is het ook als het kindje geboren is vele malen beter.....de borstvoeding bevat geen nicotine, het kindje slaapt dus langer door, en de kans op gedragsstoornissen zijn kleiner, minder kans op luchtweginfecties en chronische middenoorontstekingen...... en voor jezelf grote winst.
11-3-2009 Rookstop personeel RKZ: meer dan 30 deelnemers!
Elk personeelslid heeft het boek gelezen en het stappen plan ingevuld. We delen de groep in 2 groepen van 15 op, de eerste 2 keer zijn wij er bij, de rest van het jaar wordt geleid door onze geweldige longverpleegkundigen Ellen van Stein en Ineke Knaape. Een heel groot deel blijkt al gestopt te zijn na de motiverende lezing.... terwijl de stopdatum officieel pas volgende week zou zijn. We bespreken alle redenen om te roken, de motivatie om te stoppen. We drukken iedereen op het hart vooral de motivatie op te schrijven, de hunkering niet weg te drukken en elkaar scherp te houden.
11-3-2009: bespreking Marit Van Sandwijk: artikel over de economische gevolgen van roken, wordt vervolgd.
Marit heeft omdat zij vele keren voor medicijnen was uitgeloot, economie gestudeerd en de herziene versie van de boeken van professor Heertje geschreven. Zij werkt nu op de longafdeling in opleiding tot internist. Zij heeft een zeer heldere kijk op de combinatie gezondheidszorg en economie.
11-3-2009: bespreking met longverpleegkundigen over SMR, hoe verder?
De rookstopfolders voor ons ziekenhuis zijn zo goed als klaar, op tijd voor de open dag 21 maart. Er is overleg geweest met de Alcohol Anonymous groepen. Is zoiets ook niet voor de rookstop te doen? De logistiek gaat ons anders boven het hoofd groeien. Op deze manier zouden er elke week nieuwe mensen kunnen instromen. De mensen die langer dan een jaar begeleiding willen hebben kunnen langer blijven komen. Elke week kan je komen, als je het ndig hebt, voor meer tips voor terugval preventie. Of als het even mis is gegaan dat je weer even komt.
10-3-2009 Lustrum Rookstoppolikliniek Bovenij: uitgenodigd als sprekers.
De rookstoppolikliniek bestaat hier 5 jaar. Er zijn ruim 600 man verwezen de laatste 5 jaar. De cardioloog en de longarts hebben dit samen met de longverpleegkundigen en hart revalidatie verpleegkundige opgericht. vandaag is het dus feest. Wij hebben een lezing na Trudi tromp, de hartrevalidatie coordinator en Paul van Spiegel. Er zijn huisartsen , praktijkondersteuners, longverpleegkundigen en de longartsen en cardioloog.
Heel veel vraag naar lezingen
Onze doelgroep is o.a. gezondheidswerkers scholen. Het aantal aanvragen van InHolland , DokH, Bedrijven , revalidatieartsen, rookgroepen neemt alleen maar toe. We woekeren met onze tijd. Nu een lezing in Maastricht voor 200 middelbare scholieren. We werken aan de sponsoring. Stiekum verlangen we wel eens naar de perfecte secretaresse......
Ondertussen werken we gewoon in het ziekenhuis. Dat mag er nooit onder lijden.
Minister van Volksgezondheid in Frankrijk wil binge drinken voorkomen door leeftijd waarop adolescenten drank mogen kopen te verhogen naar 18 jaar.
Zou mooi zijn als Europa een besluit zou nemen de minimum leeftijd van de aankoop van verslavende stoffen van 16 naar 18 jaar te verhogen.
6-3-2009 BMC Public Health: Teeners luisteren wel degelijk naar hun ouders als het over roken gaat- Science daily.
Onderzoek onder meer dan 13000 adolescenten laat zien dat advies van ouders er wel degelijk toe doet.
De meest effectieve acties van ouders zijn:
overtuigen dat hun kinderen niet moeten roken, zelf niet roken, niet toestaan dat er in huis wordt gerookt.
6-3-2009: Annals of behavioral Medicine
Persisteren in rookinformatie sms- jes werkt!
Het idee in deze studie was niet om mensen te adviseren daadwerkelijk te stoppen, maar alleen om rokers er over na te laten denken. Er deden 119 rokers mee, met de gemiddelde leeftijd van 26! jaar. De proefpersonen kregen 8 x per dag smsjes de eerste week, 6x per dag in de tweede week. De groep met de gezondheidsboodschappen scoorde het hoogst, de meest alarmerende boodschap was het feit dat 85 % van de mensen met longkanker binnen 5 jaar overlijdt. 50 % van deze groep probeerde te stoppen!
6-3-2009 American Psychosomatic Society jaarlijkse bijeenkomst 2009: meeroken geeft verhoogde kans op depressie.
Studie: 3000 niet rokers: cotinine bepaald, en 92000 niet rokers zonder die bepaling: bij deze niet rokende meerokers was de kans op een serieuze depressie zeer fors verhoogd.
Winston man: Alan Landers, 68 jaar, overlijdt aan long en keelkanker
Levenslang een zware roker, later overtuigd door rookgerelateerde ziekten dat dat geen goed idee was: Smoking will kill you. It's slow, but it will kill you.
Ook Marlboro man overleed aan longkanker...
Supermarkten
Deze foto maakten we op Schiphol. Hij laat duidelijk zien hoe weinig supermarkten nog (willen) weten over de gevaren van roken voor de gezondheid. En over de mate waarin supermarkten hun belangrijke verantwoordelijkheid voor bevordering van de Volksgezondheid juist niet nemen!
In Groot Brittannië mogen rookwaren alleen buiten het zicht bewaard worden.
We houden graag een lezing voor dit bedrijf.......
6 maart : onze ingezonden brief in de Telegraaf.
Deze week worden alle meisjes tussen 12 en 15 gevaccineerd tegen het HPV virus. Dit virus veroorzaakt baarmoederhalskanker waar jaarlijks 200 mensen aan sterven. Het is een inhaalslag. Vanaf nu worden alle meisjes op hun twaalfde ingeënt.
De Telegraaf op 6 maart plaatst onderstaande reactie van ons in de rubriek 'Wat U zegt'
'Elk geval van kanker dat voorkomen kan worden is geweldig. Er zijn 200 sterfgevallen per jaar aan baarmoederhalskanker. Ieder jaar sterven 50 x zoveel mensen aan longkanker (bijna 10.000)., waarvan 90 % veroorzaakt door roken. 40 % van alle kankersoorten wordt veroorzaakt door roken. Is het mogelijk elk meisje dat nu gevaccineerd wordt te vragen alsjeblieft niet te gaan roken?'
5 maart Parool: Lustrum rookstoppolikliniek Bovenij. Succespercentage: 20 % stoppers
5 maart: Masterclass stervens begeleiding en palliatieve zorg van Joep Douma, bekend van zijn documentaires.(ook verkrijgbaar in China)
Een bevlogen oncoloog gespecialiseerd in borstkanker en palliatieve zorg heeft een internationaal geaccrediteerde palliatieve cursus ontworpen: bridging the gap. Verschillende patienten , passeren de revue. Communicatie en kennis blijven het allerbelangrijkst, vele dokters zijn op dit gebied onbewust onbekwaam. Bij de oncologen in spe is het nog worstelen met al het slechte nieuws en het tijdgebrek. De reden van burn out van 30-50 % van dit soort specialisten. Longartsen hebben veel te maken met palliatieve zorg en terminale zorg. Zo'n 60-70 % van de longkanker patienten en COPD patienten overlijdt in het ziekenhuis. Tijdens het sterven ligt alles onder een vergrootglas, net als bij de geboorte. Je moet het dus goed doen. En ook over spirituele zaken durven praten.
4 maart: Eerste rookstopgroep na 8 maanden: 13/16 gestopt
Hoewel lang niet iedereen vandaag aanwezig is, blijkt uit individuele contacten en nabellen dat 13/ 16 deelenemers nog steeds gestopt zijn. 17 juni hopen we iedereen te zien, dan is het een jaar geleden. De drie die weer zijn gaan roken nodigen we opnieuw uit voor individuele rookstopbegeleiding. Het is wel te mooi om waar te zijn als dit aantal echt klopt...natuurlijk is de voorselectie van groot belang: wij peilen de motivatie van te voren en iedereen moet ons boek hebben gelezen, kennis vergroot de motivatie immers en een ieder moet het huiswerk hebben gemaakt. Zonder deze voorwaarden kom je eigenlijk niet in aanmerking voor de groep.....
Ook na 8 maanden wordt er nog regelmatig aan de sigaret gedacht. We bespreken terugvalpreventie, hoe vraag je je vrienden niet meer bij jou in huis te roken, en hoe kan je een ander laten stoppen.. de knop is bij de meesten wel om...
3 maart: Lezing voor bedrijfsartsen : Club 25 .
Rokers 2-3 weken afwezig voor rookpauzes, 1,5 x zo vaak ziek. Dure zaak voor het bedrijf.. en de achterblijvers.
Club 25 is een werkgroep van de NVAB, waarin alle bedrijfsartsen samenkomen
die werken voor banken , verzekeringsmaatschappijen en administratiekantoren.
Net als andere collega's voor wie wij een lezing mochten houden, waren zij zeer geinteresseerd.
Opvallend is de mate waarin zij zich al bezig houden met rookstopbegeleiding.
Essentieel is: dat rokers tussen de 2 en 3 weken verzuimen door 4 x dd van hun werkplek af te moeten om te roken, 1,5 zo vaak zien zijn en het bedrijf dus veel geld kosten. Bovendien moeten de achterblijvende niet rokers (meer dan 70%) het werk opknappen wat de rokers laten liggen. Als een bedrijf het roken niet faciliteert stopt een extra 6%. Als een bedrijf rookstopbegeleiding geeft zijn er successen gevonden van rond de 40 % na een jaar. Waarschijnlijk t.g.v. de sociale controle.
Op onze vraag wie patienten na terugkomst van ziekteverlof een rookstopadvies geeft, ook iemand met rugklachten, stak meer dan de helft zijn hand op. Dat wekte onze grote nieuwsgierigheid. In de groepen huisartsen voor wie wij een lezing hebben gehouden, was dit aantal aanzienlijk lager.
Na de lezing bespraken we in een klein groepje dit fenomeen;
hun verklaring: bedrijfsartsen hebben waarschijnlijk toch meer tijd voor patienten. Zij geven dus ook veel adviezen over levenstijl!
Wat een kansen voor de preventie en de Public Health die bedrijfsartsen. We weten dat de echt grote vooruitgang in de gezondheidszorg van levenstijlveranderingen moet komen. We houden graag contact met de Bedrijfsartsen!
28 februari Vara Kassa
Vandaag waren de rokers die op 20 december gestopt waren weer op televisie. 4 van de 6 zijn tot nu toe geslaagd om gestopt te blijven, een geweldige prestatie! Een is vrijwel helemaal gestopt maar heeft het nog moeilijk en een van de zes is vol overtuiging blijven roken.
Verschillende methodes hebben bijgedragen aan het succes. Een van de vijf had van de Vara een Placebo (nepgeneesmiddel) gekregen. Ook zij is succesvol gestopt. Voor een volledig overzicht van het onderzoek van Kassa kun je op bovenstaande link klikken dan kom je op de site van Kassa.
In de uitzending beelden van deze moedige groep in het ziekenhuis waar wij werken, het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk. Wij hebben bij alle vijf een longfunctieonderzoek gedaan. De uitslag daarvan is hen verteld maar valt voor ons uiteraard onder ons medisch beroepsgeheim.
27 februari
Jonge beginnende rokers sneller verslaafd
Jonge beginnende rokers raken sneller verslaafd aan sigaretten dan lang werd aangenomen. Onder jonge rokers bepaalt de mate van verslaving daarnaast ook het sterkst de kans van slagen van de stoppoging. Dit en meer concludeert Marloes Kleinjan in haar proefschrift. Kleinjan promoveerde op 26 februari aan de Erasmus Universiteit Rotterdam.
Niet onschuldig
Marloes Kleinjan is werkzaam aan het Instituut voor Verslavingsonderzoek (IVO) te Rotterdam. Ze onderzocht het rook- en stopgedrag onder jongeren van 13 tot 17 jaar. Uit het onderzoek is gebleken dat jonge beginnende rokers al snel verslaafd kunnen raken aan sigaretten. Sporadisch roken door jongeren heeft dus meer effect dan lang werd gedacht: het is niet alleen onschuldig experimenteren. Vanwege de verslavende werking, de zeer schadelijke gezondheidsgevolgen van roken en omdat stoppen met roken steeds moeilijker wordt naarmate men langer rookt, is het belangrijk dat jongeren zo vroeg mogelijk stoppen met roken.
Rokende ouders
Kleinjan: “Tot nu toe is er naar stoppen met roken onder jongeren nauwelijks onderzoek gedaan. Er is nog weinig bekend over welke jongeren stoppen en waarom ze stoppen. Het blijkt dat of jongeren succesvol stoppen met roken het sterkst bepaald wordt door hoe verslaafd ze zijn en bijvoorbeeld niet door hoe gemotiveerd ze zijn om te stoppen.” Verder blijkt ook dat jongeren met rokende ouders en rokende vrienden minder kans hebben om te stoppen met roken. Dat jongeren die veel bloot staan aan rokers in hun omgeving eerder beginnen met roken, was al bekend, maar uit het onderzoek blijkt dat deze jongeren ook verslaafder zijn, minder graag willen stoppen en ook moeilijker kunnen stoppen met roken. Kleinjan: “Ouders kunnen een belangrijke rol spelen bij het voorkomen dat hun kinderen beginnen met roken, of bij het stoppen met roken. Om die rol te benadrukken, gaat begin maart een campagne van start.”
Praten met kinderen
De STIVORO-campagne ‘Je kind naar de Brugklas? Praat nu over roken’ is gericht op ouders en heeft vooral als doel ouders te informeren over het belang van op tijd praten met hun kinderen over roken. Ook begint de Radboud Universiteit Nijmegen een grootschalig onderzoek naar een interventie dat ouders van 9- tot 11-jarigen helpt om te zorgen dat hun kind niet gaat roken. Hiervoor kunnen ouders zich nog aanmelden op www.rookvrijekids.nl.
Bron: Website Erasmus Universiteit
26 februari
New England Journal of Medicine:
‘Afvallen vereist gedragsverandering, soort dieet is niet van belang’
Het grootste onderzoek naar afvallen ooit, gepubliceerd in het gezaghebbende ‘New England Journal of Medicine’ heeft aangetoond dat het eigenlijk niet uitmaakt wat voor dieet je volgt.
Voor een aanpak van obesitas is een gedrags- of mentaliteitsverandering nodig. “Het is net als cholera’ zegt een onderzoeker, ‘obesitas is geen ziekte die door individuen kan worden opgelost; er is een aanpak vanuit de gemeenschap nodig’.
Zo’n aanpak is toegepast in twee franse dorpen, Fleurbaix en Lavertie. Daar is halverwege de jaren negentig de hele bevolking gemobiliseerd om kinderen meer te laten bewegen en minder te laten eten. Dat is succesvol gebleken.
De Britse premier Gordon Brown en de Duitse bondskanselier Angela Merkel hebben zich inmiddels persoonlijk achter de aanpak geschaard.
Zwolle lijkt de eerste stad in Nederland te gaan worden waar obesitas via collectieve gedragsverandering benaderd zal worden gebruikt.
In feite denormaliseer je veel eten en maar voor de tv zitten.
Een soortgelijke bevolkingssaanpak heeft Minister Klink in Nederland in gang gezet door het roken in de Horeca te verbieden. De volgende stap is, hopen wij, de scholen.
24 februari
Minister Cramer van VROM (o.a. Milieu) schrijft vandaag in een brief aan de Tweede Kamer dat een groot aantal produkten giftige stoffen bevat. Tenminste 67 van de gevonden stoffen zijn zo gevaarlijk dat de producten die ze bevatten van de markt gehaald moeten worden. Voor andere stoffen, die iets minder gevaarlijk zijn, zullen de producenten eerst toelating moeten aanvragen.
Het is nog niet duidelijk of alle giftige stoffen die in sigaretten zitten ook op de lijst van minister Cramer staan. De lijst is gebaseerd op reeds bestaande EU wetgeving.
Stel je toch eens voor dat de Tabaksindustrie alle gifstoffen die in sigaretten zitten moet gaan analyseren en uit de sigaret moet halen. We zijn benieuwd...
Hieronder nog eens het lijstje uit ons boek wat er allemaal in sigaretten zit:
BENZEEN: een kankerverwekkende stof die een rol speelt bij het ontstaan van leukemie en bij veranderingen aan chromosomen.
BENZOPYREEN: een kankerverwekkende stof.
BENZYLALCOHOL: wordt gebruikt als ontwikkelvloeistof in de donkere kamer. Veroorzaakt ademhalingsproblemen en kramp, kan bij baby’s tot de dood leiden. Vermindert de zin in seks.
BENZYLSALICYLAAT: een allergie veroorzakende stof die wordt gebruikt in parfums, reinigingsmiddelen en luchtverfrissers.
BROOMHEXINE: een hoestdemper.
CADMIUM: een van de zware metalen, uiterst giftig. Het zit ook in accu’s en batterijen, en is de reden dat batterijen bij het chemisch afval moeten. Cadmium hoopt zich op in de nieren en de botten, en kan nierproblemen en poreuze botten (osteoporose) veroorzaken. Cadmium kan leiden tot longkanker.
ETHYL-ALCOHOL OFWEL ETHANOL: alcohol.
FENOL: een zeer giftige zuurverbinding die giftig is als je hem inhaleert.
FOSFOR: komt voor in rattengif. In de vorm van fosforzuur is het terug te vinden in sigaretten.
KOOLMONOXIDE: komt vrij bij verbranding. Het is een kleur- en reukloos giftig gas dat zich tweehonderd keer zo sterk bindt aan de rode bloedlichaampjes als zuurstof. Op die manier verdringt het de zuurstof in het bloed. Koolmonoxide wordt wel gebruikt voor zelfmoord. Ook komt het af en toe in het nieuws als een gezin bewusteloos wordt opgenomen door een slecht geventileerde gaskachel met als gevolg een koolmonoxidevergiftiging.
De koolmonoxide in de sigaret is de reden waarom het zinloos is om
aan mensen die roken zuurstof te geven: de koolmonoxide verdringt de zuurstof van zijn plek.
LOOD: een giftig zwaar metaal dat zich ophoopt in het lichaam en hersenschade en dementie kan veroorzaken. Om die reden zijn loden waterleidingen inmiddels verboden.
METHANOL: een giftig soort alcohol die wordt gebruikt voor antivries, en die wordt toegevoegd aan spiritus om die giftig te maken.
MIERENZUUR: een looi- of bijtmiddel dat wordt gebruikt in reinigingmiddelen en ontsmettingsmiddelen.
NICOTINE: de verslavende stof. Een nicotinevrije sigaret bevat wel kankerverwekkende stoffen, maar is niet verslavend. Deze sigaretten zouden dan ook niet blijvend gerookt worden.
PYRIDINE: een giftige, naar vis stinkende stof die impotentie kan veroorzaken en wordt gebruikt in bactericiden en in insecticiden.
SMAAKSTOFFEN: zoetstoffen, cacao, menthol, chocola, honing, suikers, anijs, appelsap, en dropconcentraat worden toegevoegd. Kinderen gaan hierdoor sneller roken – de smaakstoffen maskeren de vieze smaak, en kinderen houden van ‘gebrande’ suiker.
‘s Middags bij de Diabetesvereniging Nederland in Leusden.
De ontvangst is bijzonder vriendelijk en we praten anderhalf uur over hoe we patiënten met diabetes beter kunnen bereiken om hen te informeren over de gevaren van de combinatie suikerziekte en roken.
Opvallend in de praktijk is dat deze patiënten veelal niet weten dat ze zelf heel veel invloed hebben op het risico van vaatproblemen ( o.a. etalagebenen en impotentie )
Door te stoppen met roken maken ze de kans op dergelijke complicaties veel kleiner.
Door inzichtgevende lezingen , vermelding op de website van DVN , en een interview in hun blad willen we bereiken dat diabetes patiënten goed geïnformeerd worden en weloverwogen keuzes kunnen maken die een positieve draai aan hun leven geven.
31 maart: Eerste bijeenkomst Werkgroep Tabaksverslaving van de NVALT (longartsenvereniging) Tekst op de website:
"In 2008 is de Commissie Anti-Rookbeleid (CAR) van de NVALT organisatorisch omgevormd tot de Werkgroep Tabaksverslaving. De CAR heeft zich namens de NVALT jarenlang ingezet voor de behandeling van tabaksverslaving, zoals de ontwikkeling van de L-MIS (samen met STIVORO) en het schrijven van een DBC.
In samenhang met meerdere maatregelen van de overheid op het gebied van de tabaksverslaving, de grotere belangstelling onder longartsen voor het begeleiden van mensen bij het stoppen met roken, de oprichting van verschillende poliklinische voorzieningen om te stoppen met roken en de toegenomen aandacht voor wetenschappelijk onderzoek over verschillende aspecten van de tabaksverslaving is het van groot belang de longartsen van Nederland meer bij deze activiteiten te betrekken.
De veranderde maatschappelijke verhoudingen vraagt van de longartsen niet alleen een duidelijke stellingname maar ook om dit in de publiciteit te brengen. De activiteiten van onze collega’s de Kanter en Dekker mogen hierbij als lichtend voorbeeld dienen.
De Werkgroep Tabaksverslaving kan een veel groter deel van de longartsen bereiken en actief betrekken bij verschillende activiteiten. Daarbij zal ook in de toekomst samengewerkt worden met medewerkers van STIVORO en leden van de Verplegenden & Verzorgenden, afdeling Longverpleegkundigen"
20-2-2009 Beantwoorden vragen website NS medewerkers
Elke maand zijn er nieuwe vragen over stoppen met roken. Het blijft een feit dat vrijwel niemand door heeft hoe de fuik werkt van de tabaksverslaving, dat het vooral die gedragsmatige kant van de nicotine verslaving zo heftig is.
Aan de ene kant ben je de hele dag bezig je eigen ontwenningsverschijnselen te behandelen, aan de andere kant moet je dat zo vaak doen omdat de nicotine binnen een half uur al weer uit je hersenen verdwenen is dat je je sigaret werkelijk aan elk moment , aan elke emotie koppelt. En dat komt weer omdat het zo razend snel in je brein komt. Binnen een paar seconden, sneller dan heroine dat via het bloedvat gaat. Nicotine gaat via de miljoenen longblaasjes direct naar de hersenen. En door de nicotine word je impulsiever en wil je alles NU. Het enige wat daar tegen helpt is : motivatie, kennis en AANDACHT!
Document binnen van stichting van Houthoff -Buruma
19-2-2009 Impulscontrole stoornis door gebruik van dopamineagonisten (NTVG)
Impulscontrole stoornissen (ICS): het onvermogen een impuls, drang of verleiding te weerstaan, die schadelijk is voor de persoon zelf of voor anderen. (DSM IV)
Deze effecten treden af en toe op als bijwerking van medicijnen die gegeven worden aan Parkinson patienten (dopamine achtige stoffen) en kunnen leiden tot pathologisch gokken.
Nu is bekend dat rokers impulsiever zijn, en zelfs minder slim beleggen. In feite hebben rokers die willen stoppen ( 80%) een impulscontrole stoornis.....door gebruik van dopamine agonisten......wat nicotine is.
18-2-2009 Interview Kennemer Dagblad: sterren voor OSAS Rode Kruis Ziekenhuis. Als je snurkt, er stops zijn en je wordt doodmoe wakker.....
De Patienten vereniging: de slaapapneu vereniging is heel sterk. Zij heeft onder 5000 leden met de bewezen aandoening een enquete gehouden waar de zorg het beste is. Het RKZ behoort tot de 25 % beste klinieken, in Noord Holland delen wij de steren met het OLVG en het Gemini. Het Kennemerdag blad wil weten waarom wij dan zo goed zijn. In ieder geval weten wij dat het nog veel beter kan: de doorlooptijden zullen per 1-5 sterk verkort worden.
Als je al jaren doodmoe bent en er blijkt een relatief eenvoudige oplossing voor het probleem te zijn kan dat je heel blij maken.
Overigens is het zo dat hoe meer je rookt, hoe meer je snurkt....En hoe meer overgewicht er is hoe meer kans op OSAS. Dat neemt niet weg dat veel van onze patienten niet roken en niet te zwaar zijn.
15-2 Brochure Schoolpleinen rookvrij:
Wij schrijven samen met Barbara van den Broeke, kinder en jeugd psychotherapeut vanuit het longartsen vak en het "' opvoedingsvak" een pagina voor de brochure. Van alle kanten belicht.
Kassa rookstopspecial uitgesteld naar 28-2
14-2-2009 Valentijnsdag: rokers geven hun geliefden die niet roken een verhoogde kans op een hartinfarct. (tijdschrift: Addiction- University College London)
Er wordt steeds meer binnenshuis gerookt, nu het in de kroeg en op het werk niet meer kan. Steeds vaker ontstaan er grote ruzies thuis tot scheidingsdreiging aan toe, als de één de ander in de rook zet.
In dit onderzoek werd de mate van meeroken gemeten door middel van afbraakproducten van nicotine in de urine: het cotinine. Het cotinine van niet rokende mannen met een rokende vrouw was meer dan 2 x zo hoog als het niveau waarop het risico op het krijgen van een hartinfarct verhoogd is.
Als je dit eenmaal weet is het toch maar beter buiten te roken....jij wilt toch niet het infarct van je geliefde op je geweten hebben?
13-2-2009 New England Journal of Medicine: rokers omkopen met geld werkt! (n = 900)
Rokende medewerkers van General Electric in Amerika kregen 750 dollar als zij minstens 6 maanden niet rookten. De kans dat dit slaagde was 3 x zo hoog als rokers die dit bedrag niet kregen. General Electric rekende uit dat het laten stoppen met roken van zijn werknemers ondanks dit hoge individuele bedrag goedkoper was dan mensen door te laten roken. Rokers zijn vaker ziek, verzuimen vaker en verdwijnen regelmatig voor rookpauzes.
In 2010 zullen zij dit voor het hele bedrijf introduceren. WIE VOLGT? Het is kosten effectief: afname van ziekte, en productivieitsverlies. Kleine bonussen werken niet.
Uit een ander onderzoek blijkt dat het geven van cadeau bonnen aan kinderen van 10!!! jaar die willen stoppen effectief is. Dit gaat om een bedrag van 10 euro... Ook zwangere vrouwen stoppen vaker als zij 100 dollar krijgen.......
USA: Levenslange kettingroker dood aan longkanker veroorzaakt door nicotineverslaving: jury besluit dat Philip Morris schuldig is aan verslaving.
Elaine Hess, weduwe van Stuart Hess verloor haar man aan longkanker, toen hij 55 jaar oud was. Hij rookte zelfs door tijdens zijn chemotherapie.
De tabaks industrie weet zij dat zij een schadelijk én verslavend product verkopen. Deze zaak werd gewonnen omdat de advocaat van Elaine kon aantonen dat Stuart ernstig verslaafd was geweest: hij had meerdere stoppogingen ondernomen, zelfs met hypnose..Hoeveel miljoenen dollars zijn weduwe zal krijgen is nog niet bekend. De advocaat van de tegenpartij gaf aan dat Stuart blijkbaar toch meerdere keren had kunnen stoppen. En dat hij blijkbaar steeds uit vrije wil opnieuw begonnen was, wat de dokters ook adviseerden. Hij gaf ook aan dat het duizenden andere rokers wel degelijk lukt om te stoppen. De advocaat van Elaine merkte op: mensen roken omdat ze verslaafd zijn, niet uit eigen vrije wil of keuze. Niemand kiest ervoor om verslaafd te zijn. Het is zeker zo verslavend als cocaine en heroine.
Dit is de eerste rechtzaak in een reeks van 8000 gevallen die zullen volgen..hoe zal dat in Nederland gaan?
Minister van Volksgezondheid: roept op tot verwijderen van sigaretten uit het gezichtsveld van alle winkels.
Helaas het is niet onze Minister, maar de Minister in Ierland. Hij zegt: Door me verantwoordelijk op te stellen weet ik dat we het verschil kunnen maken."
Het is duidelijk dat de displays in boekenwinkels, supermarkten en benzine stations de zeer effectieve reclamepunten van de tabaksindustrie zijn.
12-2/ 13-2: Individueel Functioneren Medisch Specialisten: (IFMS)Appraisal and Assesment training door Guido Geerarts- psychiater in Orbis, het ziekenhuis van de toekomst en Henk Festen, MDL arts.
Ook in het Rode kruis gaan we binnenkort beginnen met het beoordelen van medisch specialisten. De beroepsgroep gaat de " beoordelingen" zelf doen. Daartoe moet je eerst intensief getraind worden. Het is niet niks als je al 20 jaar niet beoordeeld bent. Dat komt in het bedrijfsleven niet voor. De training begint met veel informatie over assessments, met veel oefenen in het geven van feedback: benoem goede punten van de persoon, en geef een aantal tips voor de toekomst. Vervolgens kom je tot een actieplan. De informtie verkrijg je van meerdere personen in de omgeving. De doelen moeten SMART zijn, dwz: duidelijk, specifiek ,meetbaar en met een tijdpad. Het is jammer dat in het Ijsselmeer zieknhuis de IFMS gebruikt lijkt te worden om dysfunctionerende specialisten er uit te werken. Dat is niet de bedoeling van het IFMS; Het is de bedoeling de kwaliteit van de medische staf als geheel omoog te krikken. Voor dysfunctionerende specilaisten is er een ander protocol. Het is zelfs zo als je tijdens de voorbereiding dysfuncioneren tegenkomt het IFMS stopt en het andere protocol wordt gevolgd.
11-2- 2009 Bezoek nieuw dialyse centrum Beverwijk.
Onze maatschapsvoorzitter en nefroloog Gideon Schrijver heeft een nieuw dialysecentrum opgezet, deels van het RKZ, deels van onze maatschap. Als de nieren van iemand het opgeven moet hun bloed een paar keer per week gespoeld worden. In afwachting van een niertransplantatie. Dit is het prettigst als dit gebeurt in een rustige omgeving, mooi en met zorgzame mensen om je heen, buiten de hectiek van het ziekenhuis. Je moet er zoveel jaren van je leven doorbrengen! Dat is Gideon fantastisch gelukt. Het is zeer indrukwekkend.
Zo nu en dan wordt een patient verwezen voor niertransplantatie, voor een preoperatief consult. Voor een longtransplantatie moet je een half jaar rook vrij zijn. Dat geldt niet voor een donor nier. Als een patient voor transplantatie een pakje per dag rookt en zijn zoon die donor wordt ook, is het nuttig om tijdens de wachttijd er alles aan te doen hen beiden te motiveren het roken te staken. Om de complicaties laag te houden en het risico op latere problemen te verminderen. Het is toch niet niets als je zoon zo'n ingreep voor jou wil ondergaan.
Directie Stivoro op bezoek RKZ- Beverwijk. Wij gaan meewerken aan een brochure om te stimuleren de scholen rookvrij te maken.
We hebben een uitgebreide bespreking over de toekomst. Brainstormen en verschillende inzichten besproken, laatste wetenschappelijke inzichten doorgenomen.
Feedback van longverpleegkundige thuiszorg
We krijgen een mailtje van onze longverpleegkundige in de thuizorg. Zij heeft de indruk gekregen van een aantal patienten dat de longartsen in het RKZ teveel bezig zijn met rookstop. Dat is belangrijke feedback waar we iets mee moeten doen. We vragen om hoeveel patienten het gaat. Vervolgens gaan we bij ons zelf te rade wat wij eraan kunnen doen. Wij bespreken bij iedereen het rookgedrag, dat zal elke longarts doen. Dat deden we altijd al. Wij voelen hier geen moralisme in maar wel een rol als specialist: je kan niet alleen puffjes geven aan een COPD patient en dan niet het rookgedrag bespreken. De richtlijn verbiedt het geven van zuurstof thuis zowel als intensieve longrevalidatie zolang iemand nog rookt. Eenvoudigweg omdat het stoppen met roken vele malen effectiever is. Dat is niet onze persoonlijke invulling. Daarbij vragen we altijd toestemming of we het over het roken mogen hebben. Als iemand dat niet wil dan stoppen we er ook over. Anders werkt het contraproductief. Maar impliciet, zonder dat wij het benoemen, zullen rokers wel iets bij ons voelen. Ook al zeggen we niets dan wijst de poster of het boek in onze spreekkamer daar wel op.... We besluiten de spreekkamer te ontdoen van teveel rookgerichte informatie. Wat we niet kunnen vermijden, en dat willen we ook niet dat we het heel belangrijk vinden dat zoveel mogelijk mensen het roken stoppen, maar dan wel uit hun eigen motivatie. Er zijn ook longarsten die mensen die blijven roken met 0- motivatie om te stoppen terug verwijzen naar hun huisarts. Als je elk jaar iemand terug ziet, pakje shag per dag met progressie van COPD stadium II naar stadium IV, dan is de vraag of je eigenlijk wel iets nuttigs doet.... zelfs de puffjes werken bij rokers minder goed. Het is een moeilijke ethische discussie. Uiteindelijk gaat het om het doel op de langere termijn. Uit de verslavingsliteratuur weten we dat moralisme of moeten het verslavingsgedrag versterkt.....
Consumenten gids bespreekt Nederland stopt! met roken
10-2-2009 Rookvrij op de werkplek, ook in de vrachtwagen: idee voor het bedrijfsleven?
Ook in de vrachtwagens van grote transportondernemeingen mag niet meer gerookt worden. Als je stopt voor een rookpauze wordt dat al snel door de boordcomputer geregistreerd. En dat is nu net niet de bedoeling in de baas zijn tijd. Wat een verschil met het bedrijfsleven: daar worden rookruimtes gecreeeerd, rookpauzes zijn vaak toegestaan, zonder dat er vrije tijd tegenover staat. En in het grote transport helpen ze je te stoppen......
Deadline programma 5 jaar Rookstoppoli Bovenij ziekenhuis.
Over 2 weken is dit Minisymposium voor de hele regio en het ziekenhuis zelf. Trudi Tromp opent, vervolgens Anneke Venema van de hartrevalidatie met resultaten van 5 jaar rookstop, Paul van Spiegel die de richtlijn rookverslaving zal belichten en wij eindigen de dag met ons project Nederland Stopt! met roken. de cardioloog houdt een slotwoord. Wordt vervolgd.
Polikliniek longziekten: start hospitality training.
Het ziekenhuis heeft ervoor gekozen gastheerschap waarbij de patient centraal staat tot speerpunt te verheffen. Als vakgroep hadden we al bedacht hoe we dat konden verbeteren. Vandaag vindt de inventarisatie plaats. Wat doe je als een longarts uitloopt: informeren!, wat doe je met een ongeduldige patient, hoe maak je het polikliniek bezoek nu net iets aangenamer....
9-2-2009 Frank Smeenk, inkomend voorzitter NVALT( longartsenvereniging): na overleg bestuur: op www.nederlandstopt.nu logo van NVALT en link naar NVALT en vice versa.
Natuurlijk onafhankelijk, maar met duidelijk draagvlak. Voor ons is het heel erg belangrijk dat wij bovenal longartsen zijn, die draagvlak hebben binnen onze eigen vakvereniging.
Ireen van Ditshuijzen: Producer van ons "Onder Specialisten" heel enthousiast over opzet Kassa 20-12.
Ireen was de grote bedenker en motor van de 12 delige serie destijds van : "Onder Specialisten" . (AVRO Nederland I, 2005) Hierin interviewden wij elke aflevering 1 bevlogen specialist. Een intensivist, een gynecoloog, een cardioloog, een neuroloog, een longchirurg, internist, kinderarts en een dermatoloog. Zij is een van Nederlands bekendste en grootste documentaire makers. Recent maakte zij het Grote Nederlandse Geschiedenis project.
Zij vindt dat Arwen van Kassa het zeer motiverend en preventief heeft opgezet, met een mooie opbouw.
Revalidatiecentrum Heliomare: vraagt om overleg.
Revalidatieartsen zien veel problemen met slecht genezende wonden, met of zonder amputaties , matige conditie bij herstel na CVA bij mensen die maar door blijven roken. Binnenkort maken we een afspraak met de revalidatieartsen in Heliomare om te zien wat hier aan te doen is.
8-2-2009: Fitness First Ladies Sportschool open dagen : persoonlijk rookstop consult: motiverende gepreksvoering : sport en roken gaan niet samen.
7-2-2009 Nicotine gebruik tijdens adolescentie geeft een depressie achtige stoornis als volwassene. (neuropsychopharmalcology-Iniguez)
Begin er niet aan, probeer het niet eens: de jeugd moet goed weten dat die ene sporadische, gezelligheids sigaret leidt to een pakje per dag een paar jaar later. Met behalve alle al bekende risico's ook een verhoogde kans op een depressieve stoornis.
6-2-2009 40 % van de zwangeren die rookt durft dat niet tegen de verloskundige of gynecoloog te zeggen uit angst voor kritiek: grote winst te halen: gezondheidswerkers geen moralisme, maar hulp bieden!
Zwangere rokende vrouwen niet stigmatiseren, maar helpen.
Het aantal vrouwen dat rookt ligt in Nederland rond de 26 %. Het percentage vrouwen dat stopt met roken als zij zwanger worden ligt rond de 80%, althans dat wordt gezegd. Nu blijkt dat veel vrouwen stiekem toch door roken, en uit angst voor kritiek van hun arts of verloskundige dat niet vertellen. Het zou goed zijn een campagne te starten : als je graag een baby wil, stop eerst met roken, dan met de pil. Gezien het feit dat veel vrouwen doorroken tijdens de zwangerschap en bang zijn voor kritiek zoeken zij ook minder hulp bij het stoppen met roken. Terwijl juist deze groep dat zo nodig heeft. Het wordt de laatste jaren steeds duidelijker dat roken in de zwangerschap tot veel problemen kan leiden. Ten eerste worden rokende vrouwen minder snel zwanger, zij raken eerder in de overgang, zij roken als het ware hun eigen eicel voorraad op. Vervolgens is de kans op een vroege miskraam groter, en is er een grotere kans op aangeboren afwijkingen. ( kans op hazenlip 4 x zo groot). Later in de zwangerschap krijgt het kindje te weinig zuurstof waardoor het kleiner en lichter geboren wordt. Roken tijdens de borstvoeding doet de baby 1,5 x zo kort slapen.... vrouwen die pas in de zwangerschap stoppen, hervatten in 95% van de gevallen hun verslavende gewoonte weer... waardoor hun kinderen weer meeroken.
Dus tijd voor een niet stigmatiserende campagne, maar een aanbod voor de (pre) conceptie rookstop polikliniek!
6-2-2009: Opname Kassa in het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk.
Vervolg van 20-12-2008. Hoe is het iedereen vergaan? Wordt uitgezonden op 14-2-2009. Alle stoppers staan om 1200 voor de deur van het Rode Kruis Ziekenhuis. Ze blazen allemaal een longfunctie en daarna geven we iedereen individueel een rookstopadvies. Met de hele cameraploeg dat wel. We hebben zo'n 20 minuten per persooon, tot nu toe is het wel succesvol verlopen. We geven iedereen als cadeau ons boek: goed om gestopt te blijven. blijf goed voorbereid.
Radio 1 Cardioloog: afname hartdood met name door rook stop te bereiken
Als ik een patient van 45 heb, vraag ik hem: moet je nog voor kinderen zorgen ,of kunnen ze al zonder je? Zo nee, dan zeg ik stop dan nu met roken dan begin je gewoon weer op je 65e , als ze je niet meer nodig hebben. Mooi staaltje van cognitieve gedragstherapie.
Telegraaf: eerste sigaren fabriek failliet
Een dikke grote sigaar redt het niet in een rookpauze. Gelukkig zegt de voorzitter van de Stichting sigaretten industrie dat de dip daar snel over zal zijn. Altijd na een geringe kosten /accijns stijging zie je een afname van de verkoop, maar gelukkig stijgt de verkoop door gewenning al snel..... en zie dat is dan ook de reden dat je de prijs FORS moet ophogen. Anders helpt het gewoon niet.
5-2-2009 InHolland training studenten Praktijkondersteuners bevestigd
We bespreken de opzet en de uitvoering. De workshop is integer en veilig, als iemand niet durft te oefenen in het openbaar dan niet. De datum: 2-4
4-2-2009 Mondhygienisten training GABA: bijzonder professioneel georganiseerd door de Mondhygienisten Vereniging.
Vandaag de eerste workshop voor mondhygienisten. De gastheer is Gaba in Weesp. De organisatie is in handen van de vereniging van mondhygienisten. Wij zetten uiteen dat voor ons de mondhygienisten een hele belangrijke groep is. Zij zien vrijwel iedereen in Nederland 1-2 x per jaar. Zij kunnen direct zien en ruiken of iemand rookt. Wij beginnen de lezing met een overzicht van mondheelkundige feiten ten gevolge van roken. Vervolgens laten wij de gevolgen van roken in bredere zin zien, de Daly's: de enorme ziekte en lijdenslast; groter dan van welke lifestyle "aandoening" ook.
Wij geven een workshop motivational interviewing. We spelen afwisselend patient en mondhygienist, compleet met pruik en sigaret .We laten de enorme winst van motiverende gespreksvoering zien. We oefenen met de deelnemers. Vervolgens trainen we de irreele cognities: ik hoef niet oud te worden, mijn opa rookte ook en werd toch 95 etc. We eindigen met het stoppen stappen plan en een idee voor hoe de kennis te implementeren in de praktijk.
Gesprek Hoofd Medische Dienst ING Hans Zuidema
Grote bedrijven hebben hun eigen Arbo dienst. Binnenkort wil ook ING iets aan preventie doen op rookgebied. Wij bespreken de mogelijkheden van een Motiverende lezing. Welke locatie , hoe iedereen te motiveren om te komen, zonder dat het op wat voor manier moralistisch wordt. Het gaat om de gezondheid van de werknemers. De meeste grote bedrijven zijn met preventie bezig. Onze lezing is zeer motiverend, maar pretendeert niet dat je na één lzing gestopt bent. Het kan je wakker schudden om te willen gaan stoppen.
Telegraaf: alcohol uit de schappen supermarkt?
Er komt een wetsvoorstel om als een supermarkt 3 x niet naar de leeftijd van een adolescent vraagt de alcohol helemaal uit de supermarkt te halen.Lijkt ons een goed idee dit voor tabak direct mee te nemen. Wat is in godsnaam het verschil? Liever de tabak naar de tabakswinkel en sowieso uit de schappen.
Denormaliseren.
Definitieve bevestiging voorzitterschap Commissie/ werkgroep anti Roken van de NVALT (longartsen vereniging): 31 maart wordt vervolgd
3-2-2009 Slaap Apneu Vereniging belt: RKZ longziekten genomineerd voor sterren voor de diagnose-behandeling van het Obstructieve Slaap Apneu Syndroom
31-1-2009 Niet rokers lopen poliskorting mis. In 30 jaar 11.000 euro exclusief de rookwaar: een aanvullend bedrag van 54.000 euro in 30 jaar....
en als je partner ook rookt 108.000 euro.....
Niet rokers betalen vaak duizenden euro's te veel voor hun verzekering. Consumenten weten niet dat bijna elke verzekeraar een veel goedkoper tarief voor niet-rokers biedt. Steeds meer verzekeraars werken aan een apart duurder rokerstarief voor al hun polissen. Volgens de poliswaarde ben je een niet roker als je 2 jaar bent gestopt. Dankzij de recente prijzenoorlog onder verzekeraars zijn de premies voor nicotineonthouders met 31 procent gekelderd.
Ook de niet rokende huizenkoper kan over 30 jaar 11.000 euro uitsparen.
En daar zijn de kosten van de rookwaar niet meegerekend: zo'n 54.000 euro in 30 jaar......als je een pakje sigaretten a 5 euro per dag rookt. (exclusief komende prijsstijging) en als je partner ook rookt: 108.000 euro.......gaat in rook op.....
30-1-2009 Waarom Paul (16 jaar) niet rookt.
Op zoek naar de volgende stap in overleg met de reclamewereld, maar vooral ook met de jeugd. Waarom rook jij eigenlijk niet vragen we aan een zestienjarige uit de vijfde klas: "Omdat ik overbewust ben, ik ben me heel erg bewust hoe ik ben, ik ben heel impulsief, dus ik weet zeker dat als ik zou gaan roken ik zo verslaafd zou zijn..." wat een wijsheid, hij lijkt op Johan Cruijff die inons boek de gouden woorden uitspreekt: "" Stoppen? Dat doe je mentaal!"
29-1-2009 Economische gevolgen van het roken:
Verloren arbeidstijd, COPD: 500.000 patienten , diagnostiek, behandeling, 90.000 opnames per jaar, longkanker 10.000 nieuwe patienten elk jaar : diagnostiek, behandeling, dure chemotherapie, ontwikkelings kosten, palliatieve zorg, hospices, verlies van mantelzorgers, kosten blaaskanker, hartinfarcten, beroertes, verpleeghuizen, IVF, complicaties zwangerschap, incontinentie, impotentie, revalidatiecentra, fysiotherapeuten, vaatoperaties, dotteren, catheterisaties, tandheelkundige zorg, implantaten, prothesen vroegtijdig, oorontstekingen, er komt geen eind aan......
29-1 Vertaling Nederland stopt! met roken: Toch focus op USA
Aangezien het boek een groot succes is, de derde druk in alle winkels ligt en het bijzonder veel mensen succesvol laat stoppen en belangrijker nog gestopt doet blijven, wordt er steeds vaker gevraagd naar wanneer het vertaald wordt. Amerika lijkt toch het meest aangewezen, aangezien de stijl van een zelfhulp boek daar het best bijpast.
29-1-2009 70% van alle kanker bij mannen roken geassocieerd.
Bruce N Leistikow - BMC Cancer 2008: Zijn onderzoek is geheel gewijd aan vroegtijdige sterfte. Oudere cijfers lieten zien dat 30 % van alle kanker geassocieerd was met roken. De nieuwste cijfers laten zien dat dit 70 % is. De conclusie is dan ook preventie, preventie, preventie. Wie gaat de lobby doen in de Tweede Kamer?
29-1-2009 Nagesprekken met familie van overleden COPD patienten.
Machteloosheid dat het helemaal nooit ophoudt omdat de overheid er niets aan doet. 500.000 COPD patienten, en het aantal neemt toe.................
Als je al langere tijd longarts bent heb je nogal wat patienten die COPD hebben die in de loop der jaren achteruit gaan. Als een COPD patient komt voor het eerst is er vaak al heel veel schade aangericht door de tabak. Een beginnend rokershoestje, het begin van COPD, daarvoor ga je niet naar de arts. Als je bij een verkoudheid wat langer hoest bezoek je de huisarts. Als je na 30 jaar roken een trap niet meer op kunt lopen wordt je naar de longarts verwezen. En dan blijkt dat de longfunctie nog maar 40 % is van wat je zou moeten hebben... je hebt je in de loop der jaren aangepast. De weg terug is er niet meer. Je kunt alleen nog verdere achteruitgang trachten te voorkomen. Door in ieder geval te stoppen met roken. Maar juist deze groep die ondanks hoesten en benauwdheid doorrookte, lijkt wel extra verslaafd te zijn. Er zijn er nogal wat die toch door roken. Wel minder in het algemeen. Maar ook als je eenmaal gestopt bent, en je hebt nog maar 40 % over gaat de algehele conditie in de loop der jaren verder achteruit. En juist omdat deze COPD patienten vaak zoveel en zo lang gerookt hebben, is er ook wel wat hart schade opgetreden.
Zolang deze COPD patienten nog roken is de infectiekans verder toegenomen, de klaring van de luchtwegen is afgenomen. Als longarts kan je proberen met medicijnen, training en goede voeding iemand een stuk te verbeteren. Soms lukt dat een aantal jaren. Maar dan, als de normale veroudering erbij komt en de longfunctie nog maar 20-30% is van wat hij zou moeten zijn volgen de opnames elkaar op. Je ziet dat iemand achteruit gaat, maar dat is moeilijk meetbaar in cijfers. Er is geen objectief getal in longinhoud waarbij je weet hoe de prognose is. Iemand wordt dan opgenomen en is benauwder dan anders. Hij of zij komt te overlijden.
We hebben vrijwel altijd een nagesprek na een aantal weken met de familie na het overlijden. We vragen dan ook naar wat er niet goed is gegaan, waar wij het beter hadden kunnen doen. Om het rouwproces te begeleiden. Om er voor de volgende patient van te leren. Wat elke keer weer opvalt is het feit dat de familie die wat verder weg staat, het niet aan zag komen. Want in rust leek het nog heel wat. De partner heeft het vrijwel altijd heel zwaar gehad in die laatste jaren. De man wil niet altijd thuiszorg, de echtgenote moet haar man wassen, soms aan en uitkleden. Er zou veel meer aandacht moeten zijn voor de partner van chronische patienten. Sommige partners geven achteraf aan dat juist steeds het focussen hoe weinig iemand nog maar heeft gekmakend is. Richt je nu toch eens op het gezonde deel! Op wat iemand nog wel kan.
Deze groep COPD patienten is onzichtbaar, zij zijn thuis. Niemand kent het ziektebeeld. Er zijn 500.000 COPD patienten in Nederland. Het geeft ons zo'n machteloos gevoel dat het helemaal nooit ophoudt, omdat bijna 50% van de jongens van 18 jaar rookt. Omdat van de mannen tussen 25 en 55 jaar 40 % rookt. En 20-30 % COPD zal krijgen.
De preventie waar de overheid zijn verantwoordelijkheid weigert te nemen.
Maak dat pakje 10 euro, beperk de tabaksverkooppunten en maak schoolpleinen rookvrij. En die mensen die geen geld hebben en moéten blijven roken stuur die dan naar de nicotinebus, net als de heroine junk naar de methadonbus; Busje komt zo......................
Palliatieve sedatie is geen langzame euthanasie
Als COPD patienten of longkanker patienten komen te overlijden in het ziekenhuis zijn er vaak veel klachten van benauwdheid. Euthanasie is wettelijk toegestaan, onder strikte voorwaarde. Het mag bij uitzichtloos lijden, bij herhaald verzoek, na het vragen van een tweede mening. Het heeft als doel dat iemand overlijdt.
Palliatieve sedatie is geheel iets anders: dit is medisch handelen bij iemand in de TERMINALE fase, met klachten die door geen enkele behandeling opgelost kunnen worden. Het doel van de sedatie is het bewustzijn te verlagen zodat de patient geen last meer heeft van zijn benauwdheid. Het doel is niet het leven te verkorten, noch iemand in coma te brengen. De toekomstverwachting mag maximaal 1-2 weken zijn, vochttoediening wordt gestaakt, omdat dat het lijden zou verlengen. Dit begrip blijft keer op keer moeilijk uit te leggen. Het gaat dan ook nog al eens mis in de communicatie, als er een onervaren arts assistent zo schrikt van de benauwheid dat hij soms te snel de mogelijkheid van palliatieve sedatie oppert. Als een patient na een beetje morfine rustig is en niet meer benauwd, dus geen onbehandelbare klachten meer heeft, mag je de palliatieve sedatie niet opstarten. Dan is het moeilijk eenmaal " toegezegd" handelen te veranderen. We proberen door herhaaldelijk arts assistenten en verpleegkundigen te scholen deze essentie over te brengen.
28-1-2009 Motiverende lezing rookstop voor rokend RKZ personeel
Marlous Stutterheim , personeelszaken heeft dit bijzonder goed voorbereid. Overal posters en mailtjes om een ieder die zou willen stoppen met roken uit te nodigen voor een motiverende lezing. Er zijn er 30. We vragen waarom mensen roken, en waarom ze zouden willen stoppen. Na onze lezing schrijven 27 personeelsleden van het RKZ zich in voor de rookstopbegeleiding gedurende een jaar! Uit onderzoek is bewezen dat als collega's samen stoppen op het werk het succespercentage veel hoger is.
Iedereen die mee doet krijgt ons boek, moet het lezen en het huiswerk maken. Wij beginnen de begeleiding samen met onze geweldige rookstopcoaches Ineke Knaape en Ellen van Stein. Zij nemen het na 2 x samen over. Wij zijn heel erg blij dat het hoofd Kwaliteit ook mee gaat doen! Wat een mooi voorbeeld. Ook zal de psycholoog een sessie begeleiden en de dietiste.
Gesprek met nieuwe rookstopcoach
Onze rookstoppolikliniek groeit met de dag, zonder dat wij er actief reclame voor maken. Af en toe krijgen we mensen die een open sollicitatie gesprek komen voeren. Op dit moment kunnen we nog niets bieden, maar zodra we zicht hebben op uitbreiding met een vijfde longarts zijn er zeker mogelijkheden.
Bespreking met onze longverpleegkundigen
Ook vandaag zijn we weer niet voor 21.00 thuis. Overdag patienten zorg, in de avond, weekend en vrije dagen organisatie van het geheel.
We bespreken de logistiek voor het komende jaar van de volgende groepen. Als er in een jaar 5 groepen lopen (exclusief in de individuele begeleiding) vergt dat nogal wat van de organisatie. We bespreken of een wekelijkse instroom groep een optie zou zijn. Er is dan wel veel minder een groepsband. Je krijgt de opzet van de AA groepen. Wordt vervolgd.
27-1-2009 DOKH : Stichting deskundigheidsbevordering en ondersteuning kwaliteitsbeleid Huisartsenpraktijken Noord West Nederland: Hetty Cox voor overleg rookstopmodule COPD onderwijs huisarts en Praktijkondersteuner
Dokh is een groot onderwijsinstituut. De directeur is door ons boek gestopt met roken en we worden gevraagd of wij een module stoppen met roken kunnen verzorgen. Hetty Cox is een bijzonder enthousiaste huisarts en we zitten op één lijn. Stoppen met roken is vaak het aller belangrijkst om te doen met de grootste gezondheidswinst. Wordt vervolgd.
Obstructief Slaap Apnoe Syndroom: voorbereiding voor 14-4-2009 RKZ
Wij organiseren samen met de slaap apnoe vereniging een grote avond in het RKZ. Wij zullen de aandoening van snurken, stops van de ademhaling met als gevolg een enorme vermoeidheid bespreken, samen met de kaakchirurg en de KNO arts. De verwachte opkomst ligt rond de 100-150 personen. De slaapapnoe vereniging is bijzonder actief in onze regio.
Overigens is het zo dat in het algemeen geldt: hoe meer je rookt hoe meer je snurkt. En hoe zwaarder je bent hoe meer kans je loopt op het hebben van OSAS.
Pathway of the dying: sterfpad wordt geintroduceerd in het RKZ
Wij bezochten jaren geleden Professor Ellershaw in Liverpool waar hij het Pathway of dying introduceerde. Hierbij wordt heel duidelijk wanneer de patient gaat overlijden. Dat is vaak voor de familie helemaal niet zo duidelijk. Artsen zien het wel, maar benoemen het niet. Dat gaat nu veranderen. Gerda Lindauer, onze hematoloog en lid van de Palliatieve Commissie legt uit hoe het in het RKZ geintroduceerd gaat worden. De cijfers van de aantallen patienten die overlijden op elke afdeling worden gepresenteerd. Het is wel duidelijk dat het aantal overlijdens op de longafdeling het hoogst is. COPD en longkanker blijven hele dodelijke aandoeningen, waarmee het vaak moeilijk is om thuis te sterven, door de benauwdheid en de angst die het kan geven. Het is niet voor niets dat onze afdeling een palliatieve kamer heeft en dat de longartsen zich allemaal geschoold hebben in de palliatieve zorg. Er zal een onderwijs module voor alle arts assistenten gestart worden. Dat blijft hard nodig.
Email Kassa: uitzending 20-12 4 x herhaald, 2 miljoen kijkers. 7/ 142 vervolg!
Opnames in RKZ met de 6 rookstoppers met adviezen, opnames 6-2-2009
26-1-2009 Consulten op de afdeling: druk gespeculeer wie naar de lezing op 28-1-2009 gaat...
28-1 houden wij onze motiverende lezing voor het Rode Kruis personeel dat nog rookt en eventueel zou willen stoppen, volgens het format hoe wij het ook op de De Nederlandse ank hebben gedaan. Op de chirurgie afdeling horen we de ene verpleegkundige de andere motiveren om toch echt te gaan. We zijn erg benieuwd naar de opkomst.
25-1 Uitleg slaaf van het onbewuste.
Dysbalans bewust / onbewust gedrag is de essentie van verslavingsgedrag. Het bewustzijn kan je versterken door kennis, motivatie, ontrafelen van irreeele cognities of te wel gedachtekronkels en op te passen met drank.
Het onbewuste kan je reguleren door impulscontrole, mindfulness, en je te realiseren dat een hunkering maar drie minuten duurt. En je te realiseren dat je onbewuste de meeste handelingen bepaalt in je leven. Dat je dat dus net even voor moet zijn. Het onbewuste kent geen tijd, kent geen lange termijn en kent geen ontkennning. Ik wil nu roken en wat de toekomst voor me in petto heeft doet er nu even niet toe.
Agis plaatst ons boek in hun webwinkel.
24-1-2009 Maatschaps diner met partners.
De maatschapsvoorzitter de internist - nefroloog Gideon Schrijver spreekt alle aanwezigen toe en verhaalt over een enorm sterke " Brand " die dit jaar is neergezet. Vooral het volhouden van het nieuwe merk: Nederland stopt! met roken is effectief. Binnenkort wordt zijn (ons) dialyse centrum geopend.
Stichting: Rook Preventie Stichting : R/ PS is bijna een feit.
Met de aanstaande bestuursleden brainstormen we zo hier en daar. De eerse contacten met reclamebureau's worden gelegd.
Jaap Hoekstra bestuurslid van Stivoro
Bizarre wending van het lot. Onze grote vriend, bijna een jaar rookvrij, nu bestuurslid bij Stivoro.
22-1-2009 Bezoek Astmafonds Leusden. Astma fonds bestaat 50 jaar, focus op het kind.
We bespreken onze activiteiten tot dusver en we horen wat de activiteiten van het jarige astma fonds zijn. Het is een zeer actieve organisatie met vele donateurs en een leger van 50.000 collectanten. De aandacht is niet alleen voor astma, maar ook voor COPD. Vorig jaar veel aandacht voor de onzichtbare COPD patient, gefotografeerd door Erwin Olaf, zelf COPD patient. We bespreken de onzichtbaarheid van de COPD patient binnen de samenleving.
Dit jaar zal de focus liggen op het rookverbod op schoolpleinen en op de gevolgen van rokende ouders voor hun kinderen, met name als voorbeeld gedrag. Wat een onzin toch elke keer weer om je zo ontzettend uitputtend bezig te houden met de preventie terwijl de oplossing zo simpel is. Gewoon de leeftijd ophogen naar 18 jaar ,met ID controle, het pakje een tientje maken en het roken bij de jeugd is al snel een heel stuk minder. Hoef je niet eens wat te verbieden.
Verkeershamer wordt verplicht, minder verkeersborden vraagt CDA
Ja ja, zeker 50 doden minder per jaar zal dat opleveren. En dat tegenover 23.000 tabaksdoden per jaar. Voor ons rijdt een echtpaar, hij steekt zijn sigaar op, de raampjes van het kleine autootje zijn potdicht, we visualiseren ons dat zij de hamer pakt en hem op het hoofd slaat.
Medisch Contact: KNMG, huisarts en specialisten verenigingen steunen Horeca rookverbod.
21-1-2009: Bezoek huisartsenpraktijk met de 4 longartsen: HOED en apotheek
4 huisartsen met elkaar onder één dak. Schitterende praktijkruimte, veel ruimte, veel ruimer dan onze polikliniek. Het zijn bijzonder actieve en betrokken huisartsen. Ze hebben gehoord dat onze Stoppen Met Roken polikliniek helemaal vol is. Het is heel erg druk, maar vol is het niet. We hebben een maximale wachttijd voor elke patient van 2 weken, spoed dezelfde dag, en een vlekje op de longfoto altijd binnen 48 uur.
Bijscholing on tour: Hug a nurse : palliatieve sedatie
Onder de bezielende leiding van Erik Kapteijns , een van onze longartsen is er een intensieve scholing opgezet om de afdeling longziekten nog verder te optimaliseren. Vandaag een verhaal over de optimale symptoom bestrijding: als niets meer helpt in de terminale fase bij in dit geval de terminale COPD patient. Palliatieve sedatie is medisch handelen met als doel het bewustzijn te verlagen bij niet te bestijden symptomen van in dit geval benauwdheid.
17-1-2009 Voorpagina Telegraaf: Horeca Rookstop groot succes.
Dat is nog eens een postief bericht. Ruim 90 % van de horeca gelegenheden houdt zich aan de nieuwe eisen. Er wordt goed gecontroleerd.
Journal of Development and Psychopathology : rokende zwangeren krijgen vaker kinderen die fysiek geweld laten zien.
Aanstaande moeders die zelf antisociaal gedrag vertoonden én die blijven roken tijdens de zwangerschap hebben een 67 % kans om een fysiek agressief kind te krijgen vergeleken met moeders die niet rookten tijdens de zwangerschap. (18 % ). Roken lijkt dit effect ook te hebben bij moeders die geen antisociaal gedrag vertoonden, doch niet zo uitgesproken.
American Journal of Preventive Medicine: langzaam minderen aantal sigaretten met nicotine tabletten of kaugum effectief
Ook in deze studie wordt aangetond dat het afbouwen van het aantal sigaretten m.b.v nicotine vervangers heel nuttig kan zijn. Uiteindelijk leidt dit tot Harm reduction: schadebeperking van de schadelijke stoffen die wel in de sigaret zitten, maar niet in deze nicotinevervangers. De effecten hiervan zijn vrijwel verwaarloosbaar. Het is wel de bedoeling om uiteindelijk te streven naar volledige abstinentie., anders blijf je verslaafd en is het risico op terugval te groot. Je blijft zoals Jan Geurts het noemt een gevangene die in plaats van 20 keer per dag nog maar 10 keer gelucht wordt...je gaat er nog meer aan hangen....
American Academy of Neurology : Rokers met hersenbloeding in familie 6 x zo veel kans om ook een hersenbloeding te krijgen, dit risico is te halveren door het roken te stoppen.
Dit type "CVA" : de bloedige vorm van een hersen "attaque" ontstaat door een bloeding uit een kleine verwijding van een van de hersenvaten. Als er in de familie iemand voorkomt met zo'n type bloeding is het risico dat jij dit krijgt als je rookt meer dan 6 x zo groot als van een niet roker zonder deze familiaire belasting. Als je stopt met roken kan dit risico halveren!
16-1-2009 11e Nationale Longkanker symposium in Amsterdam
De dag wordt geopend door Paul van Spiegel met een verhaal over roken. Hij eindigt zijn lezing met een foto van onze flyer op receptenpapier met de woorden dat dit een geweldig initiatief is. We worden gevraagd om voorzitter te worden van de werkgroep CAR van de NVALT. (Commissie Anti Roken van de longartsenvereniging. ) Al eerder was gevraagd door de inkomend voorzitter van de NVALT of het niet een goed idee zou zijn het logo van de NVALT ook op onze website te zetten. Hij overlegt dat nog met de rest van het bestuur.
Vandaag wordt weer duidelijk dat van de mannen tussen 25 en 55 jaar zo'n 40 % rookt! De overleving van longkanker met uitzaaiingen is nog steeds bedroevend slecht. Alleen een subgroep van nooit rokende vrouwen, liefst van AZiatische afkomt doet het veel beter op nieuwe behandelingsvormen. Voor de fors rokende mannen groep laten de nieuwste studies een overlevingsvoordeel van b.v. 8,4 naar 10,1 maanden zien.....veel is het niet....
AKO Amsterdam Centraal station: Nederland stopt! met roken: bestseller Non Fiction
Van het begin af aan vonden wij het belangrijk dat ons boek op stations en vliegveld te koop zou zijn. Rokers zijn vaak impulsieve mensen. Het zou zo maar kunnen dat zij zo maar besluiten tot het kopen van het boek om dan te stoppen. Bijna 80 % van de rokers wil uiteindelijk stoppen.
Duke University Centre: Als je net gestopt bent met roken en je ziet een rokend iemand op een foto rook je zo weer.
Er werd onderzoek gedaan met functionele MRI scans bij mensen die 24 uur gestopt waren met roken. Mensen die net 24 uur gestopt zijn hebben heel veel risico als ze een ander zien roken, zelfs als zij alleen maar een foto van een rokend iemand zien. Roken is besmettelijk, de aandachtsbias is enorm.(smoking cues). Er werd vooral activitiet gezien in het dorsale striatum: het gebied waarin we gwoontes aanleren. (net als fietsen of tanden poetsen). Het gebied van automatische responses wordt dus geactiveerd als je iemand anders ziet roken. Dus het stoppen met roken is deels een onbewust proces: slaaf van het onbewust wordt opnieuw bewezen. Je moet mensen dus niet alleen vertellen dat ze minder impulsief moeten zijn, meer impulscontrole moeten toepassen , maar hen met name bewust maken van het onbewuste automatisme dat plaats vindt. (in ons boek hebben we al een hoofdstuk opgenomen: zien roken doet roken). Dit proces is mogelijk te doorbreken door nicotinepleisters al 2 weken voor het stoppen te plakken, hierdoor komt de nicotine minder aan, je wordt minder beloond.
American Journal of Public Health: Teener meisjes die roken later dikker
Meisjes die meer dan 10- sigaretten roken op teenerleeftijd lopen op hun 24e 2,3 keer meer kans om te zwaar te zijn.
15-1-2009
Kritiek op de rookvrije horeca: stoere burgerlijke ongehoorzaamheid of gewoon domheid?
In een open brief aan de Commissaris van de Koningin Harry Borghouts in Noord Holland, de groep Bestuurskundigen die zich met hand en tand verzet tegen het rookverbod in de Horeca met een cc aan Minister Klink, beantwoordt een grote groep Verslavingsdeskundigen, Directeuren van onderzoeksinstituten en Wetenschappers bovenstaande vraag. De groep brengt een aantal indrukwekkende wetenschappelijke feiten onder de aandacht die beantwoorden van de vraag eigenlijk overbodig maakt. Meer steun en onderbouwing om een maatregel te handhaven zou onzinnig worden.
Conclusie van de brief:
Het rookverbod is, na het invoeren van riolering, een van de gezondste maatregelen die een kabinet heeft durven nemen!
Voor de integrale tekst: Open brief
14-1-2009 SBS 6 belt: Moeder van Rachel Hazes heeft longoperatie ondergaan.
Er wordt gevraagd of een van ons toelichting op dit feit kan geven.
Dat kan natuurlijk wel, maar we besluiten dat dat niet wenselijk is. Elke longarts kan natuulijk iets zeggen over longkanker en longoperaties, maar we denken dat het in dit geval beter is dat iemand in een academisch ziekenhuis dat doet. Wij hebben de media hard nodig in onze wens mensen te motiveren te stoppen met roken en om iets aan de preventie te doen. Als we ons ook nog gaan bemoeien met de longziekten in het algemeen lijkt ons dat niet geloofwaardig, zeker niet als we het gevoel zouden kunnen geven dat de longkanker in een specifiek geval door het roken zou zijn veroorzaakt. Ook al is dat in veel gevallen wel zo, als wij die relatie leggen is dat niet integer.
Longziekten in vogelvlucht: update van het jaar 2008. Professor Wouters, Professor Dekhuijzen, Dekkerswald, Professor Rabe LUMC, Dr Bresser AMC, Dr de Lange Dekkerswald en Professor Postmus geven een update.
Natuurlijk een overzicht van de nieuwste ontwikkelingen bij astma: bij een bepaalde genetische make up krijgen kinderen veel vaker astma als de moeder tijdens de zwangerschap rookte. Meeroken is een vervelende prikkel bij astma en intermitterend astma is gewoon astma dat onderhoudsmedicatie behoeft.
De enige remedie tegen de achteruitgang bij COPD is stoppen met roken, er is geen medicament dat de achteruitgang tegengaat. Wel is goede symptoom controle mogelijk. Longkanker met uitzaaiingen is nog steeds niet te genezen. Nooit rokers die longkanker krijgen reageren veel beter op de behandeling dan (ex) rokers. In 2008 30.000 publicaties ( en dus veelal geldverslindende trials) op het gebied van longkanker.
Ziekenhuis hangt vol posters over rookstop voor personeel
Personeelszaken heeft het goed aangepakt. Binnenkort is er een informatieve bijeenkomst voor iedereen die in het RKZ werkt, rookt en eventueel wil stoppen. Daarna kan iedereen die dat wil zich opgeven voor begeleiding. De eventuele hulpmiddelen worden door het ziekenhuis vergoed. Mooi initiatief.
Libelle: powerwoman: portret van onze vriendschap en samenwerking.
Een grote foto en een verhaal hoe wij (Pauline en Wanda) elkaar hebben leren kennen en hoe onze vriendschap en samenwerking verloopt.
13-1-2009 één Vandaag belt voor reactie uitspraak Hoge Raad
De vrouw met astma die door het meeroken astma aanval op astma aanval kreeg heeft in Hoger Beroep gelijk gekregen. Het bevestigt eens te meer dat meeroken op de werkplek verboden moet zijn. Zolang je verslaafd bent heb je gewoon niet door dat anderen last hebben van je rook. Je kunt het je gewoon niet voorstellen. Als je je het wel kon voorstellen zou je moeten laten doordringen dat het net zo slecht is voor jezelf en dat wil je geest nu net niet horen. Wij hebben anderen ook in onze rook gezet in het verleden. We weten beiden nog heel goed dat we werkelijk geen idee hadden. Op de poli kliniek weer meerder voorbeelden van dit ontkennende gedrag vol gedachtekronkels.
Ouders die in huis roken met een kind met astma. Jonge moeders die roken waar hun kleine kinderen bij zijn. En het is geen opzet, je maakt de reele gedachten gewoon weg, om aan je verslaving te kunnen toegeven.
Lees hier het bericht in Trouw:
http://www.trouw.nl/nieuws/nederland/article1955373.ece/Schade_meeroker_deels_vergoed_.html
Visitatie Intensive Care/Brandwonden Centrum:
Vandaag worden de intensivisten van ons ziekenhuis en dus ook van het Brandwonden Centrum bezocht door een groep wijze mannen en vrouwen om hun kwaliteit te toetsen. Omdat wij als longartsen daar bijna dagelijks aanwezig zijn, onze patienten hebben nogal eens beademing nodig, zijn wij ook uitgenodigd voor het gesprek. Wij geven aan dat de intensivisten groep op alle fronten kwaliteit levert. COPD patienten die beademd moeten worden moesten vroeger altijd geintubeerd worden. Nu kan dat door middel van een kap waarmee je kan beademen. De patient blijft gewoon bij bewustzijn en de luchtpijp kan niet beschadigd worden. Dit is in ons ziekenhuis gestart op de Intensive Care afdeling, zodat de introductie maximaal verliep. Nu kan het in het algemeen heel goed op onze eigen afdeling gedaan worden. Het is wel zo dat deze groep patienten die aan het eind van hun COPD zijn, nu langer in leven blijven, omdat de niet invasieve beademing heel makkelijk even gestart kan worden. En je komt er nooit beter uit.
12-1-2009 Kassa VARA Rookstopspecial wordt herhaald op 12 januari 19.25 tot 19.50
Met Felix Meurders na de uitzending van Kassa op 20 december
9-1-2009 Pulmonale Hypertensie: voor cardiologen en longartsen door Anton VonK Noordegraaf en Anco Boonstra.
Studiedag in workshop verband: samenwerken tussen verschillende specialismen is verrijkend. Multidisciplenair. Pulmonale Hypertensie is een verhoogde druk in het rechter hart wat tot klachten van benauwdheid en vermoeidheid leidt. Het komt in 90 % van de gevallen voor bij longziekten zoals COPD in de laatste fase en bij patienten met hartfalen. Vandaag is echter gereserveerd voor de 10 % uitzonderingsgevallen. Want juist in deze groep zijn in de laatste jaren behandel mogelijkheden ontstaan. Die zijn er helaas nog steeds niet voor de COPD en hartfalen groep.......
Een arts assistent uit het AMC vertelt dat de arts assistenten die in het RKZ hebben gewerkt zonder uitzondering vol lof zijn over hun tweejarige interne vooropleiding in het RKZ.
Medisch Contact Paul Brand spreekt zich uit over rokende artsen
Paul Brand is dit jaar wederom door collega's tot de beste arts van het land gekozen. Dit is hij nu al voor de derde keer. Hij is kinderarts. Hij geeft in een column weer waarom een arts zelf niet zou moeten roken. Zolang je rookt ruik je naar rook, een rookstopadvies komt niet geloofwaardig over.
"Geachte collega, het staat U natuurlijk vrij om te roken. U weet dat het niet goed voor U is. Dat wist ik ook toen ik zelf nog rookte. Maar ik bagatelliseerde de risico's voor mezelf en voor de niet rokers in mijn omgeving. Want ik was verslaafd. Ik gaf, als rokende dokter, adviezen over stoppen met roken, over minderen. Die adviezen waren niet erg geloofwaardig omdat ik zelf naar rook stonk, zoals elke roker doet. U ook,iedere niet-roker kan aan U ruiken dat U rookt. Willen we echt dat de jonge dokters onze slechte gewoonten gaan overnemen?"
Luc Bonneux is epidemioloog: hij maakt zich druk over zesde zintuigen op de tv
"U gelooft toch niet dat de programmamakers die zever over een zesde zintuig zelf geloven? Het zijn oplichters met de ethiek van de tabakshandelaar die zweert dat sigaretten niet verslaven.
8-1-2009 Psychiater Repko: depressie en roken: geen goede combinatie
Martiene mailt dat zij de Eerste Publicatieprijs artsen in opleiding tot psychiater heeft ontvangen. Dit is gepubliceerd in het Tijdschrijft voor Psychiatrie. Zij heeft onderzoek gedaan hoe de relatie depressie en roken is. Het lijkt dat deze patienten groep het roken wel degelijk kan stoppen en er op de korte termijn geen verslechtering optreedt van de depressie. De resultaten op de lange termijn moeten nog volgen.
Het was al bekend dat mensen die niet depressief zijn, maar wel een stemmingsstoornis hebben deze beduidend verbeteren na het stoppen met roken.
In onze eigen patienten groep valt dat ook elke keer weer op. Dat mensen actiever worden na het stoppen. Als je 30 sigaretten op een dag rookt kost dat heel veel tijd. Je komt tot weinig, je conditie is minder, je bent minder actief, inert en weinig daadkrachtig. Het lukt vaak niet jezelf met je haren uit het moeras te trekken. Totdat je je motivatie vindt....
7-1-2009 Middelbare school uitzoeken: hoe om te gaan met risicogedrag.
Het is weer tijd dit nieuwe jaar om een middelbare school uit te zoeken voor je kind. De fotograaf die ons voor de scholengids vastlegt komt binnen en vertelt dat hij op dezelfde school heeft gezeten. "En" vertelt hij aan de zoon van 14 , "daar op school, in het rookhol, ben ik begonnen met roken, doe het nooit, ik heb er nog elke dag spijt van. " In het interview bespreken we wat je als ouder het beste kunt doen t.a.v risicogedrag. In ieder geval het goede voorbeeld geven, zelf niet roken, beloningen in het vooruitzicht stellen als je kind tot zijn achtiende rookvrij blijft en er op aandringen op de nieuwe school dat de schoolpleinen rookvrij worden. En het gewoon verbieden! Ook al zijn kinderen meer beloningsgevoelig, verbieden heeft ook zijn nut.
Gelukkig nieuwjaar!
Het moment van de goede voornemens. Waarom juist nu stoppen met roken? Tijdschrift psychologie focust op voornemens.
- wees realistisch
- houd het einddoel voor ogen: focus op motivatie
- wees concreet: maak een plan: visualiseer jezelf in de toekomst
- hoe wil ik zijn, niet hoe moet ik zijn
- hoe wil ik niet zijn.
- train je wilskracht, je impulscontrole, bedwing je impulsiviteit:
Zelfbeheersing is als een spier: hoe beter getraind des te groter het uithoudingsvermogen.
Als alles anders is, je bent met vakantie en je bent even uit je dagelijkse routine is het een goed moment om iets wat je aan je gedrag wilt veranderen nu te doen. Het helpt dat velen met jou zich iets voornemen. Je bent niet alleen en je wordt regelmatig aan je voornemens herinnerd, door andere mensen. Dat kan je natuurlijk ook in je volgende vakantie voornemen te doen. Het enige gevaar wat hier in schuilt is dat zodra je terugkeert in je oude routine je oude gedrag weer de kop opsteekt.
Belangrijk is dat je voornemen realistisch is: het moet wel haalbaar zijn. Als je net met vakantie gaat met 10 rokers is het misschien niet het goede moment. Als je tegelijkertijd wilt stoppen met alcohol wordt dat een beetje veel tegelijk en kan het gevoel ontstaan: mag ik dan helemaal niks meer?
Van het grootste belang, de kern van elke gedragsverandering is je intrinsieke motivatie. Niet omdat je partner zo aan je hoofd zeurt, niet omdat de cardioloog het zegt. Nee, omdat jij het wilt om die en die reden. Het gaat over hoe je zou willen zijn, niet hoe je zou moeten zijn. Het kan ook helpen je voor te stellen hoe je vooral niet wilt zijn. Een junk. Afhankelijk. Niet vrij.
Vervolgens moet je je plan concretiseren. Niet onvoorbereid zomaar beginnen. Je kan je gedrag in de toekomst visualiseren: je stelt jezelf helemaal voor op je werk. Je collega komt je halen voor een shaggie buiten in het nicotinarium. Je visualiseert hoe je nee gaat zeggen. En hoe de ander dan kijkt. Je kan ook visualiseren hoe je secretaresse naar jou kijkt als jij het aanbod afslaat. Een wenkbrauw wordt omhoog getrokken van verbazing, respect? Als je een tijdje verder bent, blijf naar voren kijken, blijf voorbereid, het ingesleten gedragspatroon heeft soms wel langer dan een jaar nodig om te verdwijnen. In een onbewaakt moment van verdriet of woede, kan je zomaar opeens een sigaret roken. Kijk ook af en toe eens terug naar die persoon die je was, die de ene sigaret met de ander aanstak...was dat echt zo lekker, al die 30 keer op een dag? Bedenk je dat je fitter bent, dat je makkelijker de trein kan halen..
Impulscontrole blijft van belang. Dat kan je trainen: je kan jezelf trainen minder impusief te zijn: zelfbeheersing is als een spier: hoe beter ze getraind is, des te groter wordt je uithoudingsvermogen. Het is energieverslindend, het vergt heel wat van je brein. Misschien dat om die reden een dextrose bij een hunkering zo goed werkt.....
29-12-2008 Omroep MAX Hilversum: Stoppen met Roken
In Wekker-Wakker! vandaag aandacht voor stoppen met roken. Om 9.00 in de studio. Henk Mouwe en Léonie Sazias zorgen voor een prettige ochtend.
28-12 2008 Goed gesprek met kinderarts Maarten Kuethe en huisarts Alfred Sachs: motiverende gespreksvoering, ook voor kinderartsen.
Motiverende gespreksvoering: Rollnick en Miller: goed voor iedereen die veranderingen teweeg wil brengen.
Onze medeschrijvers van het artikel in Trouw zien we op zondagavond. We bespreken met hen hoe ook andere artsen te mobiliseren. Maarten geeft aan dat er trainingen gaan volgen voor kinderartsen in motiverende gespreksvoering.
Uit het boek van de grondleggers van deze interventie blijkt dat je dat niet zomaar kunt. Het eerste gesprek kan vrij cruciaal zijn. Essentie: nauwkeurige empathie, warmte en oprechtheid staan centraal. En steeds empathisch luisteren, meeveren, samenvatten en doorgaan naar de volgende stap. Nooit moraliseren......
Kerst en andere dagen: hele week dienst. COPD in laat stadium is ernstig invaliderend.
Hoe erg is het nu eigenlijk om COPD te hebben in een laat stadium? We willen COPD patienten niet bang maken. We zeggen altijd geruststellend; we laten U niet stikken. Dat is natuurlijk ook zo, we kunnen morfine geven wat tegen de benauwdheid helpt. Maar COPD is zo abstract, wat betekent het eigenlijk.
Bij een COPD patient gaat de inademing makkelijker dan de uitademing, waardoor patienten zichzelf als het ware opblazen. Probeer zelf eens maximaal in te ademen, en dan nog proberen door te ademen, of te hoesten. Zo voelt het. Het geeft een paniekerig gevoel, omdat je niet bij kunt zuchten , niet extra kan inademen om eens goed op te hoesten. Van het minste slijm raak je al in paniek. Je laat je urine soms lopen van de benauwdheid, je kunt niet douchen, alleen in bed gewassen worden. Tijdens de koude maanden zien we nog veel meer COPD patienten in het ziekenhuis terecht komen. Door alle virussen die rondwaren. Als niet COPD- er kan je wel een koutje hebben, een ernstige COPD patient die geen reserve meer heeft kan het heel benauwd krijgen.
En meer dan 80 % komt door het roken. De machteloosheid dat gezonde rokers deze mensen niet kunnen zien......de machteloosheid dat je soms zo weinig kunt doen, de eenzaamheid van de benauwdheid....
Voor het ziekenhuis liggen honderden peuken uitgezaaid, wat een armzalige entree, rond de kerst wordt er wat minder schoon gemaakt.
December 2008 Hartbrug: het blad van Hartpatienten in Nederland: boekbespreking Nederland! stopt met roken.
Boekbespreking van Nederland stopt!met roken. Dit blad wordt behalve naar de patienten ook naar de cardiologen gestuurd. Om het risico op een recidief infarct te voorkomen is het het allerbelangrijkst het roken te staken. Belangrijker dan cholesterol verlagers, bloeddruk verlagers of wat dan ook.
Het is natuurlijk ronduit bizar als je grote hoeveelheden pillen voorschrijft , je niet het roken als eerste aanpakt. Het eerste is natuurlijk het stoppen met roken te bespreken en daarna mogelijkheden aandragen hoe te stoppen. We hopen dat de cardiologen in het hele land meer gaan verwijzen.
NTVG Waarom filmsterren een sigaret opstaken
Uit het Britse tijdschrift Tabacco Control blijkt dat Bekende Filmsterren zich dik lieten betalen door de tabaksindustrie. In 1937 en 1938 gaf alleen al American Tobacco ruim 218.00 dollar uit om Hollywoodsterren het sigaretten merk Lucky Strike te laten promoten. (dit zou nu 3,2 miljoen dollar zijn). Tussen de grote filmstudio's en sigarettenproducenten werden commerciele afspraken gemaakt. De tabaksindustrie gebruikte Hollywood om hun sigaretten te verkopen en het publiek ervan te overtuigen dat roken niet schadelijk was. De betaling van filmsterren was een uitgekiende strategie met de intentie om het roken voor jonge mannen een symbool van viriliteitr te maken en voor jonge vrouwen van vrouwelijkheid en vrijheid.
De filmkeuringsorganisatie in Amerika beoordeelt roken in films nu net als sex of geweld. Daarmee moet het glamoureuze imago van het roken ontkracht worden.
Iedereen die nu rookt en denkt dat het sexy en viriel is is geveld door de agressieve marketing van de tabaksindustrie. HET IS NIET SEXY. Kom eens kijken op de longafdelingen in Nederland, in de revalidatiecentra en op de cardiologieafdelingen.
Zaterdag 20 december: Kassa! VARA: Rookstopspecial Felix Meurders, 1,3 miljoen kijkers. (zie uitzending gemist)
Het programma is heel goed voorbereid door Arwen Notermans. Veel telefoontjes en een bezoek aan het Rode Kruis Ziekenhuis gingen eraan vooraf. We vinden het moedig dat Kassa aandacht aan stoppen met roken wil besteden.
Veel onderzoek, veel cijfers, een enquete, en het vervolgen van 6 stoppers met behulp van verschillende methodes.
We hopen dat dit programma voor vele kijkers een motivatie kan zijn om te (denken over) stoppen. Voor ons is de spreektijd altijd te kort, we willen nog zoveel meer uitleggen. Maar de boodschap is wel overgekomen. We krijgen een stroom van sms- jes en e-mails om dat te bevestigen. En natuurlijk ons eigen gezin dat mee mocht naar de studio en letterlijk achter ons zat. Die de duimen op steken. Na dit slopende jaar met veel afwezigheid van de partners/ moeders is het voor ons wel heel fijn iets samen mee te maken.
Na de uitzending volgt nog een kwartier voor consumenten tv. Wij beantwoorden uitgebreid alle vragen.
We spreken tijdens de opnames van de " Verlenging- het product van het jaar" vele Kassa gasten: het zijn voornamelijk rokers die willen stoppen. We geven adviezen en we spreken Bert, (een van de 6 stoppers) de stopper die Allen Carr volgde zonder succes. Hij heeft suikerziekte, dus voor hem is het extra belangrijk om te stoppen. We geven hem ons boek en als hij het uit heeft kan hij ons bellen voor rookstop begeleiding als hij dat wil. Arwen zal alle 6 sowieso opvolgen.
Presentaties: altijd samen?
Later bespreken we in hoeverre we zoveel mogelijk initiatieven samen moeten blijven uitvoeren. De vraag naar onderwijs is zo groot. Het grote voordeel van de samenwerking is dat we het op die manier makkelijker vol kunnen houden: als er tegenslag is, is dat met elkaar een stuk eenvoudiger op te vangen en als er succes is, is dat samen veel beter te vieren, dan alleen. Dat is het grote voordeel als je naast collega's ook vriendinnen bent. En juist door onze lol samen in het hele traject blijven we enthousiast en vol energie.
Margriet nummer 52: Stoppen met roken in het nieuwe jaar.
Heleen Spanjaard heeft er een heel mooi interview over rookstop van gemaakt. Heel uitgebreid met goede tips.
Wie zijn billen brandt moet op de blaren zitten: roken en verrijking door elkaar gehaald.
In de NRC vandaag een reactie op het verlies van de rechtzaak door de man die ernstig emfyseem kreeg door het roken. Hij wordt vergeleken met de grote bedrijfsbobo's met de enorme bonussen.....: wie zijn billen brandt moet op de blaren zitten. Hij wist immers dat het hartstikke gevaarlijk was, dat roken? De vergelijking is ronduit scheef. Vrijwel alle rokers beginnen voor hun achtiende. Dan leef je nú, impulsief, met vooral een korte termijn visie. Je hebt geen idee dat je 20 jaar later nog steeds een roker bent, maar dat je er dan 20 sigaretten nodig hebt per dag. En dat het je niet zo maar lukt om te stoppen. Omdat je de kennis niet hebt, of de begeleiding niet hebt. Nicotine is een extreem verslavende stof, er roken 4 miljoen Nederlanders, 2 miljoen mensen zullen overlijden door het roken. De tabaks industrie voegde in het geheim ammoniak aan de aarde van de tabaksplant toe, zodat de nicotine nog sneller in je brein komt, waardoor de gewoontevorming nog meer toeneemt, nog verslavender is geworden. Natuurlijk heb je je eigen verantwoordelijkheid in het leven, maar het is niet reeel nicotine verslaafden te vergelijken , met hoog opgeleide alfa males uit de financiele wereld. De sigaret is het enige voorwerp dat juist gebruikt alleen maar nadelen oplevert. En dat kan je van geld en macht niet zeggen.....
Vooral de lagere Sociaal Economische groep rookt. Laag opgeleid, minder uitdagingen en doelen in het leven, ploegendienst en weinig geld. En dan na 30 jaar met pensioen. Je bent 60 jaar, je longfunctie is nog maar 30 % van wat het was, je vrouw heeft het nakijken. Even op de fiets de duinen in lukt niet meer.
Hoezo met de billen op de blaren zitten? De weelde van 20 jaar 2 miljoen bonus per jaar is een stuk heter dan elke dag 20 shaggies opsteken....
In contrast daarmee een interview met een rokende politicus die boos is omdat hij allerlei hartkwalen kreeg en nota bene ook nog suiker door die cholesterol verlagers... schande... zijn eigen bijdrage komt niet aan bod. Zíj hebben het gedaan.......
En de luchtvervuiling dan?
Nog even voor vanavond de vraag checken met Fleur van Bladeren: de gedachtekronkel die elke keer weer de kop op steekt: het heeft toch geen zin om te stoppen met roken met die hoogovens op de hoek, die drukke binnenstad etc.
In een onderzoek werd een diesel auto in een kleine afgesloten garage gezet. De fijnstof concentratie werd gemeten. Daarna werden drie sigaretten achtereen aangestoken. De fijnstofconcentratie daarna was vele malen hoger.
Hoewel de luchtvervuiling in meer of mindere mate schadelijk is, is roken dat veel en veel meer. En roken kan je zelf stoppen, het milieu kan je individueel niet veranderen. Neem het heft in handen en besef dat dit ook weer een verradelijke gedachtekronkel is.
Vrijdag 19 december American Journal of Preventive Medicine: 25-30 % afname doden door hartinfarcten door voorkomen van passief roken.
Het zijn grote getallen, met ruime marges: tussen de 21.000 en 75.000 hart doden en tussen de 38.00 en 128.000 hartinfarcten werden jaarlijks veroorzaakt door passief roken in de U.S.A. Door de sterke afname van passief roken wordt voorspeld dat er een afname van 25-30% zal optreden.
Rook van "Light" en gewone sigaretten in muizen embryo cellen doodt de cel. De embryonale cel sterft af zowel door hoofdstroomrook als door bijstroomrook. (Aanstaande) zwangeren mijdt ook meeroken.
Het was al langer bekend dat " light sigaretten niet minder gevaarlijk zijn dan normale sigaretten.
In Nederland mag deze term niet meer gevoerd worden. Mensen die overstappen van gewoon naar "light" inhaleren zich zelf toch naar de gewenste nicotine spiegel: je inhaleert gewoon dieper. De longkanker zit dan ook vaker verderop in de long. In deze studie, weliswaar bij muizen-embryocellen, door professor Talbot ( cel biologie), werden deze cellen blootgesteld aan hoofdstroom -rook en zijstroom -rook. Hij vond dat beide rookstromen giftig zijn voor deze cellen. Zij vertragen de groei of doden de cellen. Hij verwacht dat dit ook kan optreden bij menselijke embryocellen en adviseert niet rokende vrouwen uit de buurt te blijven van rokers. Hij vond ook dat de rook van lichtere sigaretten schadelijker was. Dit zou door andere bijproducten veroorzaakt kunnen worden.
Donderdag 18 december Nederlands Tijdschrift voor mondhygiene: groot interview
Prachtig tijdschrift, mooie lay out en heel veel aandacht voor Stoppen met Roken. Grote kleuren foto's. We hopen dat we veel aanmeldingen krijgen voor onze workshops volgend jaar. De mondhygienistes kunnen ontzettend goed werk verrichten, ook bij de jongeren. Die vinden het vooral heel erg vervelend om te stinken, gele nicotine tanden te hebben of een minder mooie huid te hebben. De uitdaging in dit vak natuurlijk is vooral dat het vaak eenrichting verkeer is als de patient letterlijk met zijn mond vol tanden ligt. Maar informatie voorziening kan natuurlijk heel goed. Mits de patient er wel toestemming voor geeft.....tot op zekere hoogte. Dat zal uitgebreid in de workshops aan de orde komen.
CARA VISIE tijdschrift; Geheel over stoppen met roken. Geen rookstopadvies geven betekent verwaarlozing van de patient.
In dit interview benadrukken wij dat elke gezondheidswerker altijd een rookstopadvies moet geven.
Als je de rook ruikt kan je dat als aanknopingspunt gebruiken. Of je nu fysiotherapeut, verloskundige, huisarts, dietiste, praktijkondersteuner of tandarts bent. Als je als roker hier elke keer weer mee geconfronteerd wordt zal het op een gegeven moment gaan resoneren in je brein. Dan kan je het niet meer negeren. Als iedereen het zegt, dat ik naar rook ruik en zegt dat het beter is om te stoppen, dan zal het misschien wel waar zijn? Het is een gemiste kans om er niets over te zeggen. Jij doet er toe!
Maarten Kuethe kinderarts beschrijft de invloed van passief roken op het ontstaan van astma bij kinderen.
De inleiders: Peter van Hasselt, huisarts, Bert Arets, kinderlongarts en René Aalbers, longarts benoemen in :"van de redactie" onze landelijke bekendheid dankzij onze enthousiaste strijd tegen het roken.
Zij vervolgen dat de emancipatie van de vrouw heeft geleid tot veel relatief jonge vrouwen met ernstig emfyseem . De tabaksindustrie heeft met man en macht in de jaren 6o bedacht hoe de vrouwen aan het roken te krijgen. Zij bedachten samen met psychotherapeuten! de rol van de mooie sexy geemancipeerde vrouw, met sigaret, die zij erotisch rookt. Daardoor ontstond de collectieve gedachtekronkel dat roken sexy en bevrijdend werkt. Geheel en al gemarket door de tabaksindustrie. De waarheid is: vrouwen worden 5 x zo snel oud door het roken, zij roken hun eigen eicel voorraad op (minder vruchtbaar en sneller in de overgang), zijn vaker gestresst en somber dan niet rokende vrouwen. En minder slim. Nog los van de ziektes die je er van kunt krijgen.
Woensdag 17 december : Telegraaf: Pagina grote waarschuwing van Heineken: aan alle verzorgers en ouders van kinderen onder de 16: maar vooral voor jongeren!
Een pagina grote waarschuwing om ook ouders en andere opvoeders aan te spreken op hun verantwoordelijkheid voor alcohol gebruik onder jongeren. Het komt op de radio bij hét nieuws van de dag. In het stuk zelf wordt vooral gesproken over het effect van alcohol op het brein van jongeren. De leeftijd 16 wordt niet zo scherp aangezet. Er zijn al jaren discussies gaande binnen Heineken dat zij zich moeten voorbereiden op de minimum leeftijd van 18 jaar. Dat spreekt ook uit deze waarschuwing. Wat zou het mooi zijn als Heineken en de tabaksindustrie hun verantwoordelijkheden namen om samen naar de leeftijd van 18 jaar te streven. Maar je kan toch moeilijk van een commerciele organisatie verwachten dat zij zich zelf zullen ophangen.
Om de burger te beschermen moet de wet veranderen. Een autogordel is verplicht, een helm ook.
Reactie Maarten Ploeg Directeur Diabetes Vereniging Nederland
Binnen een dag reactie op onze email. Hij wil graag met ons een afspraak maken. Deze man gaat voor zijn patienten club!
AKO : Nederland stopt! met roken
Wij zijn blij verheugd dat AKO naast het 20 jaar oude boek van Allen Carr ook ons boek in de schappen legt. Allen Carr is één methode: gebaseerd op het inzicht dat roken in feite alleen maar het behandelen van je eigen ontwenningsverschijnselen is. Na het lezen van zijn boek ben je al gestopt is het idee. En dit hélpt sommige mensen om te stoppen. We weten echter hoe makkelijk het soms is om te stoppen, maar het vólhouden, daar gaat het om. Dat is dan ook de reden dat er geen wetenschappelijke resultaten bekend zijn van zijn methode. Ons boek is geen methode en kan je er absoluut niet mee vergelijken, ons boek is geschreven vanuit de praktijk door twee longartsen die elke dag weer ziektes behandelen die door het roken zijn ontstaan, ( het dweilen met de kraan open) en is gebaseerd op : zoek je motivatie (aanbieden van kennis), snap je verslaving (met name de ingesleten gedragsmatige kant), breng je eigen rookgedrag in kaart, ontwar je gedachtekronkels en zoek je methode: voor elk wat wils. Dit mooi en glossy vormgegeven, vol interviews met Bekende Nederlanders zoals Johan Cruijff, Caroline Tensen, Jet Bussemaker en Marco Borsato en met patienten. De informatie in het boek is meegelezen door patienten, zeer goed te begrijpen voor iedereen én wetenschappelijk onderbouwd. Het staat vol met patienten verhalen.
We hebben zeer vele reacties gekregen, hoe mensen door ons boek hebben kunnen stoppen. (zie recensies), de derde druk ligt in de winkel.
We zijn onze onderwijs tour begonnen: huisartsen, bedrijfsartsen, mondhygienisten, bedrijven zelf, longverpleegkundigen ,longartsen en verpleegkundigen.
Regelmatig vraagt iemand: kan je van jullie boek het succespercentage meten? Dat is een lastige, juist omdat het grotendeels een zelfhulpboek is, hoe meet je dat?
Gynecoloog Jan Roest en stafvoorzitter RKZ : alle rokende zwangeren verwijzen?
De kans op vroeggeboorte, miskramen en aangeboren afwijkingen is bij rokende vrouwen sterk verhoogd. Ook de gevolgen na de geboorte van meeroken van de baby zijn niet mis. Het zou mooi zijn als er een preconceptiepolikliniek zou zijn. De rookverslaving van een zwangere is wellicht extremer, aangezien zelfs stoppen voor een ander niet mogelijk is.
Dus ons antwoord is aan alle gynecologen en verloskundigen , huisartsen, Consultatiebureau's: wijs op de gevolgen voor het (ongeboren) kind en verwijs waar nodig.
Dinsdag 16 december: Trouw: opiniestuk - Maarten Kuethe, Alfred Sachs
Ons stuk is geschreven door Maarten Kuethe, kinderlongarts in samenwerking met Alfred Sachs, huisarts, en ons. Trouw heeft er voor gekozen onze namen boven aan te zetten. Er zijn wat reacties dat wij zouden radicaliseren. Dat is nu net het laatste wat wij willen: wij willen stoppen met roken leuk maken, en niet een anti beweging zijn, noch worden. Wij zien elke dag het drama van de gevolgen van het roken, de patienten die op hun net 50e binnen worden gebracht na een hartinfarct en bedreigde benen, benauwd van hun COPD, alles door het roken. In dit stuk willen wij met name reageren op al die hoogopgeleide hoogleraren en anderen die in elite kranten alle ruimte krijgen om te vertellen dat roken een intieme bezigheid is, net als sex, dat mensen die zich bezig houden met preventie van roken gelijk staan aan Hitler en andere nazisten, de paus of fundamentalisten. En in ons stuk willen we voor eens en altijd betogen dat het Horeca rookverbod te maken heeft met de gezondheid van de meerokers, die ongevraagd ziek worden door de rook van anderen. Dat roken niets met vrijheid te maken heeft, maar met verslaving. Dat het hun eigen hoogopgeleide gedachtekronkels zijn die hen dit soort onzinnige artikelen doet schrijven. Onze reactie wordt in een elite krant te lang bevonden, terwijl de tegenstanders van het rookverbod drie hele pagina's ter beschikking hadden. Wij zijn blij dat misschien wel de beste krant van Nederland dit artikel wel plaatst.
Telegraaf : Rookverbod helpt om te stoppen met roken- Prof Dr G.M. Schippers, hoogleraar verslavingszorg.
Is de huidige heftige discussie rond de rookvrije horeca een uiting van verslaving?
"Iemand die dagelijks meer dan 10 alcoholische versnaperingen nuttigt is een alcoholverslaafde. Iemand die elke dag heroine spuit is een drugsverslaafde . Iemand die elke dag sigaretten rookt is een nicotineverslaafde. Roken is een verslavingsziekte. Is de huidige heftige discussie rond de rookvrije horeca ook een uiting van die verslaving? Overheidsprolemen om mensen te beschermen worden in het algemeen zonder problemen aanvaard. Denk aan autogordels en het asbestverbod.
Maar bij het horeca rookverbod ontstaat ineens fel verzet: gezondheidsschade bij werknemers en bezoekers lijkt ineens niet meer belangrijk vanwege het omzetverlies.. De ratio is in de discussie weg. Het verslaafde brein heeft het overgenomen. De rookvrije horeca beschermt niet alleen tegen meeroken maar helpt veel mensen in hun strijd tegen de verslaving. Dit jaar stoppen er veel meer mensen dan anders. Bovendien voorkomt het dat kinderen verslaafd raken aan roken. Voor rokers die willen stoppen met roken is het Horeca rookverbod een zegen. Je wordt niet meer in de verleding gebracht. De kans op terugval wordt daardoor verkleind. Alcohol dempt het vermogen verstandige beslissingen te nemen.
Het is hoog tijd dat erkend wordt dat roken een verslaving is.
Hulpverleners vinden het lastig rokers aan te spreken op hun verslaafde gedrag. Dit komt deels omdat roken nog altijd maatschappelijk aanvaard is. "
Wat mooi: 2 artikelen in twee grote kranten op 1 dag, zo complementair. Er gaat echt iets veranderen, het denormaliseren van het roken begint vandaag.....
Telegraaf: Zorgalarm voor welvaartsdiabetes (suikerziekte)- bijna 1 miljoen suikerpatienten- DVN directeur Maarten Ploeg
De kennis en zorg rond deze aandoening is slecht. De patienten belangen organisatie DVN noemt de cijfers alarmerend. De patient moet ook zijn eigen rol kennen. Daartoe moet hij goed geinformeerd zijn. Van groot belang is: bewegen en stoppen met roken om zoveel mogelijk de complicaties van Diabetes te voorkomen. Wij sturen Maarten Ploeg direct een reactie om met hem te spreken over voorlichting hoe te stoppen met roken
Zondag 14 december: Signeren Selexyz Utrecht
In de prachtige Selexyz winkel in de binnenstad is het vandaag de bedoeling om een persoonlijk rookstopadvies te geven. Dat is niet eenvoudig. Het stoppen met roken staat voor het leven, en je bent met een gesprek al zo 20 minuten verder. Echt signeren is het niet, maar wel erg leuk om te doen. Je kan in ieder geval iemand op weg helpen. Er loopt een jongeman langs: " ik ben jullie vijand", roept hij. Hij legt uit dat hij in een tabakzaak werkt. Wij leggen uit dat wij niet tegen rokers zijn, en grote voorstanders zijn van het het alleen nog maar verkopen van tabak in tabakzaken. Daar is hij het helemaal mee eens. Een vriendin longarts uit het Antonius Ziekenhuis komt met haar vriend op de motor langs. Een jonge vrouw koopt een boek voor haar geliefde met wie ze net is gaan samen wonen. Hij is om die reden gestopt, maar het valt hem zwaar. Ons boek is erg geschikt om gestopt te blijven. Het houdt je scherp. Een dietiste schuift aan, haar zoon is arts geweest in ons zieken huis!. Zij geeft advies om naar de dietisten- en de diabetes verpleegkundigen vereniging te gaan voor onderwijs.
Zaterdag 13 december: Signeren en lezing bij Selexyz Amsterdam- Scheltema
Op de afdeling psychologie geven we een lezing over het hoe en waarom van het stoppen met roken. Er zijn een aantal rokers die persoonlijke adviezen in het openbaar vragen. Dat blijft bijzonder omdat er vaak veel schaamte zit op het roken. Een iemand verwoord het prachtig: hij weet alles over de nicotineverslaving: dat zijn geest hem belazert door de gedachte kronkels: het is lekker etc. En hij weet ook dat hij een slaaf van zijn onbewuste is. Maar hoe breng ik die twee nu samen? We adviseren hem impulscontrole, de hunkering van drie minuten te doorstaan eventueel met mindfullness: laat de hunkering toe, voel waar het zit , en adem het dan weg. We wijzen op de enorme stapel boeken over dit onderwerp. Een ander vraagt over het snuiven van tabak. Dat dat zo'n onderbelichte rol heeft en veel goedkoper is dan nicotinepleisters. Wij geven aan dat dit zeker veel minder schadelijk is dan roken, wel locale problemen kan geven en niet goed bekend is hoe (on) veilig dit is. Maar als tussenstap misschien wel te overwegen. Als we over preventie spreken geven we het boek aan van Eveline Crone: het puberende brein: waarom je nou net niet op je zestiende met verslavende stoffen moet beginnen. De organisatrice vraagt zich achteraf af, waarom we alle stapels boeken aanprezen, behalve ons eigen boek.
Vrijdag 12 december: Longkanker: long en thorax -chirurgen en longartsen congres WTC Amsterdam : 400 man: I feel tremendous forces in this room. Zonder tabak was deze dag niet mogelijk geweest.
Nieuwe technieken in de behandeling van longkanker
Vandaag worden nieuwe chirurgische technieken besproken in de behandeling van longkanker. Een Amerikaan die zo'n 1100 longkanker operaties in 2 jaar doet, via een sleutelgat operatie, inclusief de meest moeilijke technieken. Een Italiaanse hoogleraar vertelt over zijn techniek. De longartsen leren veel over de chirurgie middels prachtige video films.
Een trauma chirurg uit Belfast vertelt over de gevolgen van de airbag en veiligheidsriem. Het blijft bizar dat elke nederlander die riem prima vindt, helemaal geen betutteling....hier mag de overheid zich best mee bemoeien!
Rick Paul, de longchirurg uit het VUMC is voorzitter. Wij hebben hem destijds gefilmd voor de 12 delige serie bij de AVRO Onder Specialisten.
We ontmoeten de longchirurgen uit Alkmaar, het MCA, die met onze chirurgen gefuseerd zijn, om de aantallen van hun operaties , en dus kwaliteit en vaardigheid te behouden.
De longartsen hebben het goed gedaan in de diagnostiek. Begonnen in Leiden door Jouke Annema is het nu goed mogelijk via de slokdarm in de lymfklieren te prikken. Hij heeft landelijk vele longartsen in deze techniek opgeleid, en inmiddels aangetoond dat hun kwaliteit van het zelfde niveau is. Voor ons doen de longartsen in Alkmaar deze ingreep voor onze patienten. Bijzonder snelle service.
Heidi van Doorne van het Kanker Centrum Amsterdam (IKA) vraagt of we volgend jaar een lezing willen houden over samenwerken: hoe je in een kleine kliniek zoals het onze toch goede kwaliteit kunt leveren door heel goed samen te werken met specialisten in de regio in grote centra.
Vandaag is er een pilot teleconferentie: alle longkanker patienten moeten multidisciplinair worden besproken. Dit zou een hoop gereis en files kunnen voorkomen.
Aan het eind van de dag krijgt de longchirurg Bollen van de voorzitter van de patienten vereniging... de longarts Ernst Lammers een prijs voor zijn inspanningen om de nieuwe techniek, die zeer patient vriendelijk is, eigen te hebben gemaakt. Hoe komt het dat deze patienten vereniging geen (ex)patient, maar een specialist als voorzitter heeft?
Van de verzekeraar hebben vele specialisten een brief gekregen of wij patienten buiten onze regio willen overnemen als de wachttijd daar te lang is.
We bespreken dit met collega's uit de regio. Dit moet je wel goed door spreken met je collega's in het andere ziekenhuis, het mag niet ten koste gaan van de kwaliteit van je eigen regio, en je moet jezelf niet over de kop gaan werken.
Donderdag 11 december: teach the teacher (UVA); hoe geef je feedback: opleiding tot specialist.
Hoe leid je arts assistenten op tot goede dokters. Onze maatschap bestaat uit internisten, nefroloog, Maag darm lever artsen (MDL) en 4 longartsen. De internisten hebben arts assistenten in opleiding tot internist, voropleiding tot longarts, cardioloog of geriatrie. De longartsen participeren daarin. We leren vandaag dat iedereen in de maatschap medeopleider is. Welke competenties je moet hebben om een goede arts te zijn en hoe je positieve feedback en negatieve feedback moet geven. De groep bestaat uit chirurgen, neuroloog, MDL arts, een nefroloog en een kinder neurochirurg. We moeten vele rollenspellen spelen.
Cursusprogramma voor bij en nascholing voor mondhygienisten
Vandaag het boekje van alle opleidingen in 2009 van de mondhygienisten vereniging ontvangen. je kan je inschrijven voor onze workshop van een dag: hoe motiveer ik de client te stoppen met roken.
NS medewerkers
Vanavond 20 vragen van NS medewerkers beantwoord hoe te stoppen met roken. Aansluitend de film : de Insider gezien: met Al Pacino: het waargebeurde verhaal hoe alle CEO's van de tabaksindustrie het geheim hielden dat nicotine verslavend was en dit nog verslavender maakten door ammnoniak toe te voegen. Een goed film om aan de jeugd te laten zien!
Woensdag 10 december: 300 longverpleegkundigen in Ede: Jaarlijks Congres voor longverpleegkundigen
2 x workshop motivational interviewing, lezing Nederland stopt! met roken.
De doelgroep is van groot belang. De longartsen verwijzen naar de longverpleegkundigen voor rookstop begeleiding. We vragen hen tijdens onze plenaire lezing of zij een grotere rol zouden kunnen vervullen in de ziekenhuizen: als een spilfunctionaris in de rookstop, ook op de afdelingen cardiologie, neurologie, urologie, gynecologie en chirurgie. Als mensen eenmaal in het ziekenhuis zijn beland is de motivatie groter en zijn zij in feite al gestopt.
Het is een bijzondere workshop: in een zaal waar 600 man in zouden passen, doen we het met een vrouw of 60. Wij spelen afwisselend patient en zuster, compleet met pruik en ochtendjas. We laten zien hoe het niet moet en vervolgens hoe het ook kan. de principes van motivational interviewing: mag ik het met U over het roken hebben, waarom rookt u etc.
Alfred Sachs heeft een prachtig verhaal. Hij vindt het ronduit genant dat vanuit de medische beroepsgroep eigenlijk niets gebeurt aan rookpreventie. Morgen komt ons opinie stuk in Trouw.
's Avonds gesloopt, bijeenkomst voor de stichting preventie van roken, samen met Rick Lindhout, Barbara van den Broeke en René Bernards zetten de puntjes op de i.
-Verzoek voor preventie lezingen op middelbare scholen
Dinsdag 9 december: afdeling vol met benauwde patienten.
De arts assistente Marit van Sandwijk verzucht: houdt het dan nooit op , iedereen die hier ligt is ziek door het roken.....
Zij is meerdere keren uitgeloot voor medicijnen. In al die jaren studeerde zij ondertussen af in de economie. Zij schreef samen met Professor Heertje de herziene versies over economie voor middelbare scholen en anderen.
Binnenkort begint haar opleiding tot internist.
Winkeliers mogen sigaretten niet meer uitstallen in Engeland.
Mag Nederland snel volgen!
In Engeland en Wales wordt het voor winkeliers verboden om sigaretten zichtbaar uit te stallen. Met de maatregel hoopt de regering dat minder jongeren op het idee komen om te gaan roken. In onder meer IJsland en Canada is het aantal rokende jongeren met tien procent afgenomen, nadat tabaksproducten niet meer openlijk mogen worden aangeboden aan klanten.
De jeugd heeft drie tot vijf keer meer kans om voortijdig te overlijden dan jongeren die op hun twintigste beginnen. Ook is de kans groter dat ze voor de rest van hun leven verslaafd zijn.
Het is ook in Nederland één van de weinige plekken waar de tabaksindustrie nog hun reclame kan maken, in de supermarkt, in de boekwinkel, in de CD/ DVD zaak. Toch niet echt plaatsen die je met roken zou associeren. Maar het is wel bijzonder effectief om op deze manier de jeugd tot roken aan te zetten. Bij elke kassa, bij elk afrekenpunt staan sigaretten. En roken is bijzonder besmettelijk...En als je weet hoe de aandacht van een roker gericht is op alles wat met roken te maken heeft bijzonder aantrekkelijk als marketing techniek. Je zou maar eens overwegen te stoppen.......
Maandag 8 december: goed nieuws : ingezonden artikel wordt alsnog geplaatst!
Onheil rookverbod blijft uit- AD
Aantal faillissementen café's en restaurants juist gedaald...
Zondag 7 december : Brief gestuurd aan woordvoerders OCW i.v.m.
Behandeling begroting 2009 van het ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap
Dit in het kader van de preventie: wie niet begint hoeft ook niet te stoppen.
De toekomstige Amerikaanse president Barack Obama heeft zondag beloofd niet te roken in het Witte Huis, waar hij 20 januari zijn intrek zal nemen
Zaterdag 6 december : Pasgeboren babies van rokende moeders meer geirriteerd, moeilijk te sussen.
Meeroken als kind geeft later toegenomen onvruchtbaarheid bij vrouwen: als je ooit opa of oma wilt worden rook dan niet in bijzijn van je dochter!
Het was al bekend dat babies van rokende moeders een stuk kleiner zijn, er vaker vroeggeboorte bestaat, vaker aangeboren afwijkingen hebben en er vaker wiegedood optreedt. Nu is ook bekend dat babies van rokende moeders (Journal of Pediatrics) veel moeilijker te troosten zijn. Het nicotine gehalte in het speeksel van de baby werd gemeten, om de hoeveelheid meeroken te bepalen. Het is van groot belang moeders ervan te overtuigen niet te roken in de buurt van hun kind of als zij borstvoeding geven.
Het was al bekend dat roken leidt tot verminderde vruchtbaarheid. Nu blijkt dat ook meeroken als jong meisje de vruchtbaarheid op latere leeftijd vermindert! (68 % toename van risico op onvruchtbaarheid) als zij meer dan 6 uur per dag in de rook verbleven in de vroege jeugd).
(Tobacco Control).
Conclusie: als je graag grootouder wilt worden, rook dan niet ( in bijzijn van je dochter!) (dubbel functie: je kansen dat je de leeftijd van opa of oma bereikt én de vruchtbaarheid van je dochter)
Vrijdag 5 december: gevraagd voor scholing 60 bedrijfsartsen Zuid-As Amsterdam
Donderdag 4 december Kennemerconvergentie: jaarlijkse ontmoeting huisartsen en specialisten Rode Kruis Ziekenhuis; Geven en Krijgen
Lezing: samenwerking is van levensbelang door Edmond Offner.
Deze welbespraakte avonturier legt de link van de voorbereiding en de beklimming van de Mount Everest, of naar de Noordpool naar het dagelijkse leven in het ziekenhuis. Geven en krijgen, daar gaat het om. We doen nieuwe inspiratie op voor ons preventie traject.
Aansluitend workshop over de universele rechten van de mens. Een van de rechten van de mens is het recht op een gezonde leef omgeving. Vanuit deze wereldwijde wetten (UN. WHO) kan je het al helemaal niet begrijpen dat kinderen in de rook worden opgevoed, in ieder geval niet in de Westerse maatschappij, waar iedereen het recht op alles al heeft.....
Daarna het diner met vele cabarateske toespraken door huisartsen en specialisten. Wij worden met een kwinkslag de specialisten van het jaar genoemd. Dik Busscher, radioloog, speelt een prachtig melancholiek lied over het drama wat de nicotine teweeg brengt. Huisartsen die ook op de Boerhaave cursus aanwezig waren hebben niets dan lof over onze presentatie. de boodschap is goed overgekomen.
In de ECI gids staat het boek groot in cadeau papier naast de boeken van Sonja Bakker. Dat is wel heel toevallig, ooit in het begin hebben we gekeken naar de reden van haar succes, het moet leuk en glossy zijn......dat hebben we van haar geleerd.
Woensdag 3 december: Interview dames blad power women.
Bijzonder gastvrije ontvangst. Dit interview gaat vooral over onze vriendschap en samenwerking in werk en boek.
artikel AD Gerrit Bikker: oud rechercheur: longkanker door meeroken
Gerrit zat jaren in de rook voordat het rookverbod op de werkplek bestond. Hij kreeg longkanker. Hij moet nu voor zijn leven vrezen. Hij krijgt morfinepleisters voor de pijn. Hij vertelt over de gevaren vanmeeroken. Het fijnstof gehalte in de kroeg is 20 x hoger dan op het drukste kruispunt. Enkele tientallen mensen worden per jaar doodgeschoten, drieduizend sterven aan de gevolgen van meeroken. Veel aandacht voor de eerste groep bijna stilzwijgen over de tweede groep.
Interview Consumenten bond
Ook dit keer weer een bijzonder goed ingelezen journaliste die de juiste vragen stelt.
Dinsdag 2 december : interview ter voorbereiding van het TV programma hoe te stoppen met roken.
Een bijzondere journaliste/ redactrice van het TV programma. Het is een volstrekt onafhankelijk en ongesponsord programma. Na de voorbespreking zijn we alle drie nog veel enthousiaster. Datum live uitzending 20-12-2008, wordt vervolgd.
Zaterdag 29-11 Radio I: Ondanks kennis dat je COPD hebt is kortdurende rookstop onvoldoende. Terugvalpreventie ofwel gestopt blijven is de kunst.
Blijf voorbereid, altijd.
In het Academisch Ziekenhuis Maastricht werd een groep rokers vervolgd, waarvan een deel wist dat hij de slopende ziekte COPD had in een vroeg stadium (en zijn leven in de toekomst mogelijk in de rolstoel met zuurstoffles zou doorbrengen). De enige behandeling van COPD in een vroeg stadium is stopen met roken, dan stop je het verval en voorkom je dat het erger wordt. Die wetenschap deed aanvankelijk bijn
